Afiliere

  • 1 Centrul pentru nutriția umană, Institutul pentru boli digestive, Cleveland Clinic, Cleveland, OH 44195, SUA. [email protected]

Autori

Afiliere

  • 1 Centrul pentru nutriția umană, Institutul pentru boli digestive, Cleveland Clinic, Cleveland, OH 44195, SUA. [email protected]

Abstract

Fundal: Intervenția chirurgicală este considerată un tratament acceptabil pentru obezitatea morbidă. Complicațiile care urmează procedurilor de chirurgie bariatrică (BSP) pot necesita nutriție parenterală la domiciliu (HPN). Nu au fost publicate studii privind pacienții cărora li s-a administrat HPN în urma complicațiilor BSP. Scopul studiului a fost de a determina dacă HPN hipocaloric are un efect asupra indicelui de masă corporală (IMC), albuminei și complicațiilor HPN.

nutriție

Metode: O cohortă istorică de pacienți a fost identificată dintr-o bază de date clinică. Au fost incluși pacienții obezi (IMC ≥35 kg/m (2)) care au fost supuși BSP și au primit HPN pentru o scurgere anastomotică/fistulă sau obstrucție intestinală. Comparații pentru începutul și sfârșitul terapiei au fost făcute pentru aportul de calorii și proteine, IMC, numărul de globule albe și nivelul de albumină serică. Au fost înregistrate readmisii și complicații metabolice și infecțioase. Pacienții obezi au primit furaje hipocalorice pentru a promova pierderea în greutate și proteine ​​pentru vindecarea rănilor.

Rezultate: Douăzeci și trei de pacienți au fost incluși pentru o durată medie de studiu de 1,5 luni. Pacienții au primit în medie 1,2 g de proteine ​​și o medie de 13,6 kcal pe kg de greutate corporală reală (ABW) pe zi. IMC a scăzut cu 7,1% ± 5,2%, de la o mediană de 39,8 la 37,1, iar albumina serică a crescut cu 12,5%, de la 2,8 ± 0,5 la 3,2 ± 0,6 g/dL. Readmiterile au avut loc la 52,2% dintre pacienții cu 40,0% din complicațiile legate de HPN.

Concluzii: HPN hipocaloric este eficient în menținerea unei nutriții adecvate, permițând în același timp pierderea în greutate la pacienții cu obezitate morbidă în urma complicațiilor intervenției chirurgicale bariatrice. Frecvența complicațiilor HPN a fost comparabilă cu cele raportate în literatură.