Cauzele nefroptozei

Medicii identifică o serie de factori predispozanți care duc la dezvoltarea nefroptozei:

  • scădere rapidă și dramatică în greutate;
  • leziuni la nivelul spatelui sau abdomenului. În timpul impactului, ligamentele care țin rinichiul în spațiul retroperitoneal pot fi deteriorate;
  • sarcina și nașterea la femei. În timpul gestației, corpul femeii suferă modificări constituționale, caracterizate prin slăbirea mușchilor peretelui abdominal;
  • obezitate și creștere rapidă în greutate.

Femeile suferă mai des decât bărbații de această patologie. Cel mai adesea, nefroptoza este observată pe partea dreaptă.

Pericol pentru corp

Fiecare rinichi include vase de sânge mari - artera renală și venă, iar ureterele părăsesc rinichiul. Vasele sunt aproape largi și de structură scurtă. Odată cu deplasarea rinichiului din spațiul său fiziologic, organele corpului trebuie să se îngusteze și să se întindă. Ca urmare, circulația normală a sângelui în rinichi este grav afectată. În plus, deplasarea rinichiului duce la îndoirea ureterului, ceea ce amenință reținerea acută a urinei în organism. Toate aceste abateri de la normă creează premise pentru dezvoltarea unui proces inflamator grav al rinichiului - pielonefrita.

caracterizează prin

Simptomele nefroptozei

Tabloul clinic al bolii depinde de stadiul nefroptozei. Urologii disting trei etape ale nefroptozei:

  • Nefroptoza de gradul 1 se caracterizează prin absența plângerilor și simptomelor clinice. La palparea abdomenului, medicul poate simți un rinichi acolo.
  • Nefroptoza de gradul 2 se caracterizează prin apariția durerii în regiunea lombară cu caracter de tragere și durere. Uneori, durerile apar sub formă de atacuri, crescând odată cu schimbarea poziției corpului pacientului. La examinarea de către un medic, rinichiul poate fi simțit liber în hipocondru. În analiza urinei s-au descoperit proteine ​​și niveluri crescute de celule roșii din sânge. Urina este tulbure.
  • Nefroptoza de gradul 3 se caracterizează prin durere severă. Disconfortul și durerea deranjează pacientul aproape constant. În paralel, pot exista manifestări de dispepsie - greață, vărsături, salivație crescută, scaun afectat. Pacientul devine iritabil, se plânge de oboseală severă și anxietate. Rinichiul poate cădea în zona pelviană. Analiza clinică a urinei arată anomalii, urina însăși tulbure și cu miros înțepător.

Nefroptoza este unilaterală și bilaterală. Nefroptoza unilaterală din partea dreaptă este cea mai frecventă în urologie. Deplasarea ambilor rinichi este foarte rară și este mai des cauzată de o anomalie congenitală a aparatului ligamentos al rinichilor. Durerea în această boală poate apărea după efort fizic intens sau ridicarea greutăților. De-a lungul anilor, starea pacientului nu se înrăutățește decât. Sindromul durerii poate fi declanșat chiar de o tuse obișnuită sau de strănut. Adesea, pe fondul nefroptozei, pacienții dezvoltă colici renale, timp în care pacientul devine neliniștit, nu poate lua o postură confortabilă, se acoperă cu sudoare rece. Un atac de colică renală provoacă contracția musculară reflexă și poate duce la vărsături, urinare involuntară și defecare. Pielea pacientului cu un atac devine palidă, există o scădere a tensiunii arteriale și a palpitațiilor cardiace.

Nefroptoza în timpul sarcinii

Foarte des, această patologie apare la femei în timpul sarcinii. Dacă femeia a avut nefroptoză înainte de debutul sarcinii, dar nu s-a manifestat clinic, starea pacientului după naștere este doar agravată. Chiar dacă nu a existat nefroptoză înainte, atunci după naștere, această afecțiune se poate dezvolta pe fondul întinderii aparatului ligamentos al rinichilor și al slăbirii mușchilor abdominali.

Pentru a evita această boală în timpul sarcinii și după naștere, viitoarea mamă ar trebui să facă zilnic exerciții fizice simple, care să vizeze întărirea mușchilor organelor pelvine și a peretelui abdominal anterior. Desigur, înainte de începerea cursurilor, este necesar să obțineți permisiunea medicului ginecolog local care conduce sarcina. Dacă o femeie este expusă riscului de avort spontan, atunci orice activitate fizică este exclusă.

În plus, este important să înțelegem că, în sine, prolapsul rinichiului nu reprezintă o amenințare pentru viața fătului în creștere, dar efectele unei schimbări de organe pot afecta negativ cursul sarcinii în ansamblu. De aceea, toate femeile însărcinate sunt supuse în mod regulat unui examen cuprinzător, care include în mod necesar o ecografie a spațiului pelvian și retroperitoneal, teste de urină și sânge. Această abordare vă permite să identificați orice abatere de la normă în stadiul inițial al dezvoltării lor, iar tratamentul inițiat imediat elimină riscul de complicații care reprezintă o amenințare pentru făt. Progresia patologiei sistemului urinar este o indicație pentru spitalizarea urgentă a unei femei însărcinate, deoarece odată cu dezvoltarea insuficienței renale este imposibilă gestația naturală și nașterea.

Complicații ale schimbării rinichilor

În absența îngrijirii medicale în timp util, progresia nefroptozei poate duce la apariția complicațiilor grave:

  • Pielonefrita - se dezvoltă pe fondul stagnării la rinichi, creând un mediu favorabil reproducerii microflorei patogene, care la rândul său determină un proces inflamator în sistemul pelvis renal.
  • Hidronefroză - se dezvoltă din cauza încălcărilor fluxului de urină din cauza inflexiunii ureterului sau a torsiunii sale.
  • Hipertensiune arterială secundară - se dezvoltă ca urmare a afectării circulației sanguine fiziologice în rinichi. Odată cu dezvoltarea acestei complicații, hipertensiunea arterială este slab supusă corecției cu medicamente medicale.

Diagnosticul nefroptozei

Când se pune un diagnostic, colectarea istoricului pacientului este de o importanță capitală. La recepție, pacientul trebuie să-i spună medicului despre traumele și leziunile regiunii lombare, bolile inflamatorii și virale, starea de sănătate, frecvența și intensitatea durerii. Asigurați-vă că menționați întărirea sau calmarea durerii atunci când schimbați poziția corpului și în timpul efortului fizic.

Medicul efectuează o examinare generală a pacientului - palpând regiunea lombară și peretele abdominal anterior. Palparea trebuie efectuată nu numai în poziția orizontală a corpului pacientului, ci și în verticală. Adesea în acest fel se poate detecta nefroptoza.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie pacientului să se supună unor examinări suplimentare - raze X și examinare instrumentală. Cel mai simplu și mai precis mod de a determina nefroptoza este ultrasunetele și radiografia spațiului retroperitoneal și a cavității abdominale cu introducerea unui agent de contrast intravenos.

Metode suplimentare pentru diagnosticul nefroptozei sunt urografia excretorie, angiografia și pielografia. Aceste studii sunt efectuate de pacient în pozițiile verticale și orizontale ale corpului. Datorită aparatelor moderne și a metodelor de diagnostic, este posibilă nu numai confirmarea prolapsului renal, ci și determinarea corectă a gradului de dezvoltare a bolii.

Tratamentul cu nefroptoză

Metodele conservatoare și chirurgicale de tratament sunt utilizate pentru tratarea prolapsului renal. Tratamentul conservator al nefroptozei este posibil în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei și constă în efectuarea de exerciții fizice, aderarea la o dietă specială, purtarea unui bandaj și un curs de masaj. Bandajul trebuie purtat zilnic, îmbrăcându-l dimineața, în poziție predispusă, după ce ați inspirat adânc. Pentru fiecare pacient, bandajul este ales strict individual și poate fi realizat special pentru comandă.

Contraindicațiile pentru purtarea unui bandaj sunt procese adezive în cavitatea abdominală, în care rinichiul deplasat este fixat într-un singur loc.

Kinetoterapia pentru deplasarea rinichiului este un complex de exerciții care vizează întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior și a regiunii lombare. Aceste exerciții contribuie la crearea unei presiuni normale în cavitatea abdominală, datorită căreia rinichiul poate rămâne într-o poziție fiziologică. Exercițiul fizic trebuie efectuat dimineața, pe stomacul gol, după ce ați băut un pahar de apă pură fără gaz. Partea principală a exercițiilor se efectuează în decubit dorsal, astfel încât pacientul trebuie să pregătească mai întâi un loc unde să practice și să așeze un covor moale. Toate exercițiile ar trebui să înceapă cu un exercițiu de respirație. Durata totală a terapiei fizice nu trebuie să depășească 20 de minute.

În plus față de exerciții fizice, pacientului i se arată respectarea unei diete speciale. Alimentele ar trebui să fie bogate în calorii și să conțină o cantitate mică de sare. Dieta fiecărui pacient este semnată individual, în funcție de gradul de prolaps renal, de fizicul pacientului și de o serie de alți factori.

Intervenția chirurgicală este necesară în cazul în care apare nefroptoza cu complicații. Complicațiile prolapsului renal includ următoarele condiții:

  • durere prelungită și intensă care interferează cu stilul de viață normal al pacientului;
  • dezvoltarea pielonefritei cronice;
  • încălcarea sistemului urinar;
  • apariția unui număr mare de celule roșii din sânge în analiza urinei;
  • hidronefroză;
  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale.

Pentru funcționarea pacientului este pregătit timp de 10-14 zile. În această perioadă, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare pentru a preveni răspândirea procesului patologic și a microflorei patogene cu fluxul sanguin în tot corpul. Cu câteva zile înainte de operație, pacientului i se recomandă să ocupe o poziție în pat cu capătul piciorului ridicat. Aceasta este poziția pe care pacientul ar trebui să o ocupe timp de câteva zile după operație.

În timpul operației, chirurgii fixează rinichiul deplasat într-o poziție normală, care, în același timp, își menține mobilitatea fiziologică. După operație, pacientului i se prescriu medicamente laxative ușoare în următoarele 2 săptămâni ale perioadei de reabilitare, pentru a evita tensiunea excesivă a mușchilor peretelui abdominal anterior în timpul unui act de defecare. De regulă, rezultatul operației este întotdeauna favorabil. La un număr mai mare de pacienți, există o recuperare completă. În termen de șase luni de la operație, pacientul este ferit de exerciții.

Până în prezent, laparoscopia este utilizată pentru tratamentul chirurgical al nefroptozei. O astfel de operație este mai ușor tolerată de pacienți, spre deosebire de intervenția abdominală. În plus, laparoscopia scurtează semnificativ perioada de reabilitare a reabilitării.

Cursuri de yoga pentru rinichi

În cursul cercetării sa constatat că exercițiile de yoga au un efect benefic asupra mușchilor abdominali și a regiunii lombare. Multe exerciții sunt capabile să întărească aparatul ligamentos al rinichiului, readucându-l astfel la locul său. Desigur, acest lucru este relevant în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei.

Prevenirea prolapsului renal

Pentru a preveni dezvoltarea nefroptozei, trebuie să vă luați în considerare sănătatea. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile gravide care sunt expuse riscului. Înregistrarea la timp a sarcinii, examinările periodice de către un ginecolog vor ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare, ceea ce crește șansele unui rezultat cu succes al tratamentului și previne dezvoltarea complicațiilor.

Dacă o persoană este rănită în abdomen sau în regiunea lombară, atunci este imperativ să consultați un medic!