Nefroptoza, de asemenea cunoscut ca si plutitoare/rinichi rătăcitor sau ren mobilis, se referă la coborârea rinichiului mai mare de 5 cm sau la două corpuri vertebrale atunci când pacientul se deplasează de la decubit dorsal în poziție verticală în timpul IVU 1,2 .

radiologie

Deplasarea poate avea loc, de asemenea, medial pe linia mediană, așa-numita nefroptoza medială 8.9. Un raport de caz din 2013 a demonstrat chiar deplasarea anterioară 10 .

Pe aceasta pagina:

Prezentare clinică

Poate fi prezent la până la 20% din femelele tinere, subțiri și este în cea mai mare parte asimptomatică 2. Se vede mai des pe partea dreaptă, cu până la 20%, este bilateral.

Simptomele pot include durerea flancului în picioare, care este ușurată la culcare, ipoteza fiind că mișcarea rinichiului provoacă obstrucție intermitentă a tractului renal 1. Rareori poate provoca greață intermitentă, vărsături, hipotensiune arterială, oligurie și proteinurie, un sindrom cunoscut sub numele de criza Dietl 5. Poate apărea și în copilărie 11.12 .

Caracteristici radiografice

Urografia intravenoasă, scintigrafia renală cu diferite trasoare, CT și ultrasunetele pot permite diagnosticul (decubit în decubit și vertical, decubit lateral în ptoza medială) 3,4,8,9 .

Ecografia Doppler color (CDI) cu estimarea indicelui rezistiv renal (RI) s-a dovedit a fi sensibilă în detectarea insuficienței fluxului sanguin renal și, astfel, poate ajuta la luarea deciziilor pentru nefropexie laparoscopică 3 .

Tratament și prognostic

Nefropexia laparoscopică, rezervată de obicei pentru cazurile cu insuficiență renală vasculară și/sau obstructivă, s-a dovedit a avea succes în ameliorarea simptomelor cauzate de compromisul renal 3, 6,7,12 .

Diagnostic diferentiat

După imagistica dinamică care descrie descendența renală cu compromis renal, practic nu există un diagnostic diferențial. Entitatea poate fi sub 3,4,8 recunoscută clinic .