Afiliere

  • 1 Departamentul de Medicină, California Pacific Medical Center, San Francisco, SUA. [email protected]

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de Medicină, California Pacific Medical Center, San Francisco, SUA. [email protected]

Erratum în

Abstract

Context: Studiul Heart Lifestyle a demonstrat că modificările intensive ale stilului de viață pot duce la regresia aterosclerozei coronare după 1 an.

stilului

Obiective: Pentru a determina fezabilitatea pacienților de a susține modificări intensive ale stilului de viață pentru un total de 5 ani și efectele acestor modificări ale stilului de viață (fără medicamente hipolipemiante) asupra bolilor coronariene.

Proiecta: Studiu controlat aleatoriu efectuat din 1986 până în 1992 folosind un design invitațional randomizat.

Pacienți: Patruzeci și opt de pacienți cu boală coronariană moderată până la severă au fost randomizați la un grup intensiv de schimbare a stilului de viață sau la un grup de control de îngrijire obișnuită, iar 35 au finalizat arteriografia coronariană cantitativă de urmărire de 5 ani.

Setare: Două centre medicale universitare de îngrijire terțiară.

Intervenţie: Modificări intensive ale stilului de viață (10% grăsimi alimente integrale dietă vegetariană, exerciții aerobice, antrenament pentru gestionarea stresului, renunțarea la fumat, sprijin psihosocial de grup) timp de 5 ani.

Principalele măsuri de rezultat: Aderarea la modificări intense ale stilului de viață, modificări ale stenozei cu diametrul procentual al arterei coronare și evenimente cardiace.

Rezultate: Pacienții din grupul experimental (20 [71%] din 28 de pacienți au urmărit 5 ani) au efectuat și au menținut modificări complete ale stilului de viață timp de 5 ani, în timp ce pacienții din grupul de control (15 [75%] din 20 de pacienți au urmărit 5 ani )) a făcut modificări mai moderate. În grupul experimental, procentul mediu de stenoză cu diametrul inițial a scăzut 1,75 puncte procentuale absolute după 1 an (o îmbunătățire relativă de 4,5%) și cu 3,1 puncte procentuale absolute după 5 ani (o îmbunătățire relativă de 7,9%). În schimb, procentul mediu de stenoză cu diametru în grupul de control a crescut cu 2,3 ​​puncte procentuale după 1 an (o înrăutățire relativă de 5,4%) și cu 11,8 puncte procentuale după 5 ani (o înrăutățire relativă de 27,7%) (P = .001 între grupuri. Douăzeci și cinci de evenimente cardiace au apărut la 28 de pacienți din grupul experimental față de 45 de evenimente la 20 de pacienți din grupul de control în perioada de urmărire de 5 ani (raport de risc pentru orice eveniment pentru grupul de control, 2,47 [interval de încredere 95%, 1,48-4,20]).

Concluzii: Mai multă regresie a aterosclerozei coronare a apărut după 5 ani decât după 1 an în grupul experimental. În schimb, în ​​grupul de control, ateroscleroza coronariană a continuat să progreseze și s-au produs mai mult de două ori mai multe evenimente cardiace.