Mișcările fetale se referă la mișcările musculare ale bebelușului în curs de dezvoltare în uterul mamei. Acestea pot fi fie mișcări reflexe, fie provocate la răspuns la zgomot sau atingere, la început.

fetale

Tipuri de mișcare fetală

Toate mișcările fetale nu sunt similare. La început, mama poate simți mișcări fluturante, care ulterior se transformă în lovituri mai puternice, apoi observă bebelușul zvârcolindu-se, rostogolindu-se sau zvârcolindu-se. Există, de asemenea, mișcări de sughiț. Astfel, mișcările fetale sunt clasificate ca:

  • Slab
  • Puternic
  • Rulare

Dezvoltarea mișcărilor fetale în timp

Înainte de 9 săptămâni, toate membrele se mișcă împreună, deoarece nervii sunt încă în curs de dezvoltare. Embrionul își arcuiește capul și spatele.

La 9 săptămâni căscările și întinderile sunt vizibile la ultrasunete.

La 10 săptămâni de la fertilizare, este posibil să vedeți membrele care se mișcă separat și mișcările de tresărire.

La 11 săptămâni bebelușul poate deschide gura și suge degetele.

Până la 12 săptămâni, este posibil să urmăriți bebelușul înghițind lichid amniotic.

Până la 13 săptămâni, bebelușul mișcă energic brațele și picioarele, prin lovituri și lovituri, și poate răspunde și la atingerea pielii.

În săptămâna 14 - 20, are loc un eveniment extraordinar numit accelerare. Aceasta este prima percepție a mișcării fetale de către mamă. Simțit de obicei în jur de 18-20 de săptămâni la primele sarcini, poate fi încă de la 14 săptămâni la sarcinile ulterioare datorită sensibilității crescute a mușchilor abdominali mai relaxați.

În perioada 20 - 36 săptămâni, se simt toate tipurile de mișcări fetale - mișcări slabe, puternice și rulante. Copilul mișcă toate articulațiile și coloana vertebrală, asigurând o dezvoltare corectă a articulațiilor. Modelul mișcării se schimbă, mișcările slabe reducându-se treptat în timp, în timp ce mișcările puternice și de rulare devin mai frecvente.

Până la 28 de săptămâni, toți copiii prezintă reflexul de tresărire. Aici, bebelușul aduce atât brațele, cât și picioarele spre piept, când este brusc surprins de un zgomot puternic, mișcare bruscă sau senzație de cădere.

În al treilea trimestru, bebelușul prezintă o mișcare cu bicicleta a ambelor picioare, numită pas. Acest lucru este important pentru a ajuta la întoarcerea copilului cu susul în jos pentru o naștere normală. În acest moment, mișcările sunt oarecum restricționate de spațiul limitat disponibil pentru fătul acum mai mare.

Modelul activității fetale

Mișcările fetale nu sunt constante pe tot parcursul sarcinii. Între a 20-a și a 36-a sau a 37-a săptămână, există mai întâi mișcări slabe. Acestea se reduc progresiv, dar mișcările puternice și de rulare cresc. De la a 36-a sau a 37-a săptămână până la termenul complet, aceste mișcări puternice și rulante scad din nou, în timp ce mișcările slabe cresc.

Ritmurile activității fetale

Mișcările fetale au propriul ritm al zilei și al activității de somn. Fătul este adesea cel mai activ între orele 9:00 - 14:00 și 19:00 - 04:00. În ultima lună de sarcină, bebelușul lovește cel mai mult în timpul somnului ușor.

Uneori, fătul se mișcă mai puțin în timpul ciclurilor sale de somn. Fiecare ciclu durează în general 20-40 de minute, dar poate merge până la 90 de minute. Ciclurile de odihnă fetală nu se sincronizează cu cele ale mamei.

Percepția mișcării fetale

Mama simte cel mai bine mișcările fetale atunci când stă întinsă pe partea stângă sau stând cu picioarele în sus și concentrându-se asupra mișcărilor. Când este ocupată, s-ar putea să nu le observe nici măcar.

Factori care interferează cu percepția mișcării fetale

Povești conexe

Alți factori care împiedică mama să simtă mișcările fetale în mod normal sunt:

  • Volum redus de lichid amniotic care împiedică mișcarea liberă a fătului
  • Obezitate care duce la un perete abdominal gros
  • Placenta anterioară (aceasta nu este valabilă după 28 de săptămâni), care crește grosimea peretelui uterin în acel moment
  • Fumat
  • Prima sarcină cu mușchi abdominali strânși
  • Medicamente precum alcoolul, benzodiazepinele, opioidele, inclusiv metadonă, care sedează atât mama, cât și fătul

Scăderea mișcărilor fetale și numărul de lovituri

Ori de câte ori mama simte că mișcările bebelușului sunt reduse, investigația este pentru a se asigura că bebelușul se simte bine.

În trecut, bunăstarea fetală a fost evaluată folosind „numărul de lovituri”. Acest lucru se poate face în unul din cele două moduri.

  1. Mama este instruită să stea sau să se întindă confortabil, pe partea stângă pentru a maximiza fluxul de sânge la făt și să numere zece lovituri, urmărind cât durează până la zece.
  2. Sau i se cere să se odihnească pe partea stângă după o masă normală și să numere numărul de lovituri pe care le simte în zece sau cincisprezece minute.

Mai mult de 10 lovituri în 2 ore este de obicei considerată normală. Un singur episod de activitate fetală scăzută nu este semnificativ la 70% dintre mame.

Implicațiile mișcărilor fetale modificate

Când există suferință fetală acută, adesea apare o rafală bruscă de activitate fetală, în general mișcări slabe. Cu toate acestea, în cazul suferinței fetale cronice, s-a demonstrat că există o reducere semnificativă sau încetarea mișcărilor fetale timp de cel puțin 12 ore înainte de oprirea inimii fetale. Aceasta se numește semnal de alarmă de mișcare (MAS) și indică moartea fetală iminentă. Modificările frecvenței cardiace fetale urmează MAS în decurs de 1-4 zile dacă moartea fetală nu are loc înainte de aceasta

Factori asociați cu scăderea mișcărilor fetale:

  • Întârzierea creșterii intrauterine (IUGR), restricția creșterii fetale (FGR) sau mică pentru vârsta gestațională (SGA)
  • Funcție placentară slabă (insuficiență placentară)
  • Lichid amniotic redus (oligohidramnios)
  • Muncă prematură iminentă
  • Hemoragia fetomaternă
  • Infecții intrauterine

Rezultatele fetale asociate cu scăderea mișcărilor fetale:

  • Anomalii congenitale
  • Nașterea prematură
  • Paralizia cerebrală
  • Handicap intelectual
  • Greutate redusă la naștere
  • Hipoglicemie
  • Moartea fetală
  • Moarte neonatală (nou-născut) în perioada nou-născutului timpuriu
  • Risc crescut de cezariană
  • Inducerea travaliului

Management

Atunci când există o percepție a scăderii mișcărilor fetale, este necesar să se evalueze istoricul mamei și să se efectueze o testare fizică și de altă natură. Calea de evaluare depinde de prezența oricăror factori de risc sau de faptul dacă mama a avut un rezultat prost în orice sarcină anterioară.

De obicei, se recomandă o cardiotocogramă (CTG) și ultrasunete. Acesta este un test care evaluează prezența mișcărilor fetale, precum și prezența răspunsurilor adecvate ale ritmului cardiac la mișcare. O ecografie poate fi necesară dacă CTG este anormal și nu a fost efectuată nicio ecografie anterioară. Va ajuta la evaluarea creșterii fetale, a morfologiei și a volumului lichidului amniotic.

rezumat

Raportul unei mame despre scăderea mișcărilor fetale este întotdeauna o indicație pentru evaluarea fetală și maternă, indiferent de evaluările anterioare pentru același simptom. Episoadele repetate necesită aceeași intensitate de revizuire pentru factorii care pot provoca sau contribui la simptome, examinarea gravidei, CTG și ultrasunete și testarea hemoragiei fetomaterne (FMH). FMH este de obicei recomandat atunci când un CTG anormal este însoțit de o ecografie normală. FMH poate provoca până la 4% din decesele fetale și este adesea semnalată numai prin reducerea mișcărilor fetale.

Lecturi suplimentare

Dr. Leah Thomas

Dr. Liji Thomas este OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical al Guvernului, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat pentru câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de nașteri, depunând eforturi pentru a obține o livrare normală mai degrabă decât operativă.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Thomas, Leah. (2018, 23 august). Mișcările fetale în timpul sarcinii. Știri-Medical. Adus pe 21 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/Fetal-Movements-in-Pregnancy.aspx.

Thomas, Leah. „Mișcările fetale în timpul sarcinii”. Știri-Medical. 21 decembrie 2020. .

Thomas, Leah. „Mișcările fetale în timpul sarcinii”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Fetal-Movements-in-Pregnancy.aspx. (accesat pe 21 decembrie 2020).

Thomas, Leah. 2018. Mișcările fetale în timpul sarcinii. News-Medical, vizualizat la 21 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/Fetal-Movements-in-Pregnancy.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork