Un nou studiu publicat în revista open-access PLOS Pathogens în martie 2020 raportează posibila utilizare a bacteriilor Gardnerella găsite în colul uterin și vaginul femeilor cu infecție cu papilomavirus uman (HPV), ca marker al schimbării precanceroase. Constatările ar putea ajuta la găsirea de noi metode de tratament care implică inducerea modificărilor microbiomului pentru a opri evoluția bolii.

microbiomul

Infecția cu papilomavirus uman

Infecția cu HPV se numără printre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală și cauzează cancer de col uterin într-o mică parte din cazuri. Cu toate acestea, nu se știe de ce doar un mic procent din cazuri progresează spre cancer. Studiul actual a fost motivat de necesitatea de a înțelege modul în care microbiomul cervicovaginal afectează progresia infecției HPV către o stare precanceroasă.

Microbiomul cervicovaginal

Unii dintre factorii asociați cu variația rezultatului infecțiilor cu HPV cu risc crescut includ fumatul, utilizarea contraceptivelor orale și paritatea. Cu toate acestea, răspunsul imun este, de asemenea, esențial, precum și genele imune legate de răspunsul imun, cum ar fi sistemul antigenului leucocitar uman (HLA).

În plus, mediul chimic și microbian al colului uterin și al vaginului poate afecta, de asemenea, progresia infecției cu HPV. În general, colul uterin și vaginul se caracterizează printr-o abundență de Lactobacili din anumite specii (Lactobacillus crispatus, Lactobacillus iners, Lactobacillus gasseri sau Lactobacillus jensenii) sau de mai mulți microbi. Primul este asociat cu rezultate bune pentru sănătate, risc mai scăzut de infecții cu transmitere sexuală și nașteri premature.

Multe studii au arătat că o floră microbiană mai diversă este asociată cu anomalii crescute ale colului uterin, precum și cu o prevalență mai mare a infecțiilor cu HPV cu risc crescut.

Studiul

Povești conexe

Studiul actual are un design longitudinal, cu probe de microbiomi cervicovaginali dintr-o cohortă potențială urmărite pentru a detecta orice legătură între microbiom și progresia leziunii HPV la condițiile precanceroase ale colului uterin.

Cercetătorii au analizat 273 de femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani cu o infecție cu HPV cu risc crescut care participau la procesul de vaccinare HPV din Costa Rica. Probele de col uterin au fost testate pentru a obține o imagine a microbiomului și modul în care aceasta afectează progresia către precancer, persistența virală și clearance-ul viral.

Descoperirile

Cercetătorii au descoperit patru tipuri diferite de comunități bacteriene, fiecare dominată de speciile bacteriene Lactobacillus iners în 27%, L. crispatus în 15% din probe și Gardnerella vaginalis în 17%. În aproximativ 41% din cazuri, microbiomul a fost extrem de divers.

Studiul a arătat că infecțiile cu HPV cu risc ridicat au fost eliminate mai repede și mai complet atunci când a existat o abundență de inactori Lactobacillus. Pe de altă parte, progresia HPV cu risc crescut este marcată de dominanța bacteriilor vaginale Gardnerella. Aparent, Gardnerella determină ca o infecție persistentă cu HPV să treacă la precancer prin inducerea diversității crescute a spectrului bacterian cervicovaginal. Acest lucru ar putea fi prin inducerea imunosupresiei locale sau, alternativ, un microambient cu un profil bacterian distinct. Acest lucru este susținut de studii mai vechi care arată diferențe în micromediul imunitar între leziunile precanceroase care progresează și cele care elimină în întregime.

Alte specii asociate cu progresia sunt cele izolate din probele prelevate de la femeile cu vaginoză bacteriană, cum ar fi Prevotella amnii și Anaerococcus prevotii. Aproximativ 3,8% din speciile fungice au fost, de asemenea, asociate cu progresia către precancer.

Implicații

Aceste descoperiri sugerează că prezența Gardnerella, precum și diversitatea rezultată a speciilor bacteriene cervicovaginale, pot fi folosite ca biomarkeri pentru a-i ridica pe cei dintre femeile infectate cu tulpini de HPV cu risc crescut care pot progresa către stări precanceroase. Potrivit studiului, investigatorii demonstrează prospectiv că evoluția unei infecții persistente cu risc ridicat de HPV la precancer cervical este explicată parțial de caracteristicile unice ale microbiotei cervicovaginale.

Lucrarea continuă să explice: „Am identificat biomarkeri microbieni diferiți, care fie protejează, fie promovează progresia unei infecții HR-HPV către leziunile CIN2 +. Acești factori [ar putea] acționa pentru a suprima (în cazul progresiei) sau a activa (în cazul clearance-ului) un răspuns imun localizat, care la rândul său influențează istoria naturală a infecției cu HR-HPV. ”

Mai mult, dacă studiile viitoare arată că microbiomul colului uterin și al vaginului joacă un rol cauzal în progresia infecției persistente cu HPV către precancer, poate duce la inducerea terapeutică a alterărilor microbiomului cervicovaginal, cum ar fi producerea imunității locale și menținerea boala din progres.

Usyk M, Zolnik CP, Castle PE, Porras C, Herrero R, Gradissimo A și colab. (2020). Microbiom cervicovaginal și istoria naturală a HPV într-un studiu longitudinal. PLoS Pathog 16 (3): e1008376. https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1008376

Dr. Leah Thomas

Dr. Liji Thomas este OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical al Guvernului, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat pentru câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de nașteri, depunând eforturi pentru a obține o livrare normală mai degrabă decât operativă.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Thomas, Leah. (2020, 26 martie). Microbiomul ar putea ajuta la identificarea riscului pre-cancer la femeile cu HPV. Știri-Medical. Adus pe 17 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/news/20200326/Microbiome-could-help-identify-pre-cancer-risk-in-women-with-HPV.aspx.

Thomas, Leah. Microbiomul ar putea ajuta la identificarea riscului pre-cancer la femeile cu HPV. Știri-Medical. 17 decembrie 2020. .

Thomas, Leah. Microbiomul ar putea ajuta la identificarea riscului pre-cancer la femeile cu HPV. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200326/Microbiome-could-help-identify-pre-cancer-risk-in-women-with-HPV.aspx. (accesat la 17 decembrie 2020).

Thomas, Leah. 2020. Microbiomul ar putea ajuta la identificarea riscului pre-cancer la femeile cu HPV. News-Medical, consultat la 17 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/news/20200326/Microbiome-could-help-identify-pre-cancer-risk-in-women-with-HPV.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork