Venkataram Mysore

Center for Advanced Dermatology, Bangalore, India

părului

Abstract

Mezoterapia a primit o mulțime de publicitate în mass-media și internet despre rolul său posibil în alopecia androgenetică. Cu toate acestea, subiectul este controversat, având în vedere lipsa dovezilor documentate. Acest articol oferă un comentariu critic cu privire la utilizarea mezoterapiei în gestionarea alopeciei androgenetice.

Mezoterapia, o tehnică care implică injecții de medicamente direct în piele, a fost descrisă pentru prima dată de un medic francez, Dr. Michel Pistor. [1] El a administrat mai întâi procaină intravenos pentru a trata un pacient astmatic și a constatat că auzul pacientului s-a îmbunătățit. Apoi a început să experimenteze injecții superficiale de procaină pentru diverse indicații și a inventat termenul „mezoterapie” în 1976. Ulterior a fost încercat pentru tratamentul multor alte afecțiuni, cum ar fi durerea articulară, eczema și tinitus. [2,3] Termenul mezoterapie a fost inventat pentru a denumi „tratamentul mezodermului”. [4]

Mesoterapia a atras recent interes, curiozitate și publicitate ca modalitate de tratament pentru mai multe indicații cosmetice, cum ar fi celulita, îmbătrânirea pielii și a conturării corpului. [5-8] Au existat afirmații și rapoarte pe site-urile de internet și presa publică despre utilizarea sa în gestionarea hairloss și. În India, mai multe clinici estetice, de înfrumusețare și de păr (dintre care unele sunt conduse de neprofesioniști) au promovat această modalitate pe larg în presa laică, ca un remediu sigur și eficient pentru alopecia androgenetică, ducând la mulți pacienți care solicită acest tratament. Dermatologilor li se solicită frecvent părerea cu privire la eficacitatea unor astfel de tratamente. Prin urmare, este necesară o analiză critică pentru a stabili rolul acestui tratament în modelul de păr, dacă există.

Ceea ce îl lovește pe autor în timp ce caută materiale documentate pe acest subiect este lipsa aproape totală de date documentate despre toate aspectele tratamentului - mecanismul de acțiune, farmacocinetica, farmacodinamica, regimurile terapeutice etc., în revistele medicale standard. Publicațiile interne și broșurile companiei sugerează că injecțiile cu „cocktailuri” din extracte naturale de plante, agenți homoeopatici, vasodilatatori, finasteridă și minoxidil și vitamine se efectuează cu un mesogun o dată la 2—4 săptămâni. Dintre acestea, numai minoxidilul și finasterida au un rol stabilit în gestionarea pierderii modelului. Atât mecanismul de acțiune, cât și eficacitatea altor agenți nu sunt stabilite și sunt îndoielnice.

Este interesant de observat că, în timp ce căutarea pe linii medline a cuvintelor cheie „mezoterapie” și „hairloss” dezvăluie doar două rezultate, o căutare similară pe Google dezvăluie 209.000 de rezultate. De asemenea, cele două rezultate ale căutării pe linie mediană sunt rapoarte ale efectelor secundare în urma utilizării mezoterapiei pentru pierderea parului! Un raport a documentat dezvoltarea alopeciei la doi pacienți în urma utilizării mezoterapiei pentru pierderea parului. [9] Caracteristicile histopatologice au arătat o absență aproape completă a foliculilor de păr anageni terminali și o creștere semnificativă a numărului de unități germinale telogene și a foliculilor de catagen, sugerând alopecie acută noncicatricială similară cu efluviul anagen. Patogenia căderii părului în ambele cazuri a fost dificil de stabilit. Celălalt articol raportează dezvoltarea abceselor multiple, [10] sugerând astfel că tratamentul ar putea avea efecte adverse grave.

Este, de asemenea, relevant să rețineți aici că Federal Drug Administration (FDA), SUA, nu a aprobat această metodă de tratament pentru nicio indicație. CDC a recomandat ca „furnizorii să adere la recomandarea măsurilor de precauție standard, să urmeze practicile de injectare în condiții de siguranță cu tehnici aseptice adecvate și să injecteze numai produse aprobate de FDA care sunt pregătite în conformitate cu liniile directoare pentru a asigura sterilitatea, așa cum este descris în bunele practici de fabricație ale FDA.” [4 ]

În plus, o publicare recentă a liniilor directoare privind practicile estetice din Singapore a enumerat mezoterapia ca o procedură de listă B (procedura de listă B indică proceduri cu dovezi scăzute sau foarte scăzute sau consensul experților medicali locali că procedura nu este nici bine stabilită, nici acceptabilă.) [11]

Având în vedere aceste date, poziția actuală în ceea ce privește utilizarea mezoterapiei în modelul de păr poate fi rezumată după cum urmează.

Datele referitoare la siguranța și eficacitatea acesteia în modelul de pierdere a părului nu au fost evaluate și documentate în mod adecvat și critic în cadrul unor studii clinice adecvate, evaluate de colegi.

Datele care evaluează rațiunea și farmacologia combinației de medicamente pe bază de plante și alopate utilizate nu sunt adecvate. Nu există linii directoare clare cu privire la doza și eficacitatea produselor.

Mai mult, mezoterapia nu este în întregime o tehnică sigură, așa cum a fost publicată în mass-media laică și poate da naștere la complicații, așa cum sa menționat anterior.

Prin urmare, utilizarea de rutină a tehnicii nu este justificată. Sunt necesare studii științifice controlate bine concepute pentru a justifica afirmațiile privind eficacitatea acestor produse. Autoritățile de reglementare și asociațiile au un rol de jucat în asigurarea acestor studii. De asemenea, este nevoie de o educație adecvată în domeniul sănătății publice pentru a asigura calitatea, managementul etic și prevenirea exploatării comerciale a pacienților.

Note de subsol

Sursa de asistență: Nil

Conflict de interese: Niciunul nu a declarat.