Manifestări cutanate ale obezității la copii: un studiu prospectiv

obezității

Mrinal Gupta
Treatwell Skin Center, Jammu, Jammu și Kashmir, India

Data publicării web12 decembrie 2016

adresa de corespondenta:
Mrinal Gupta
Treatwell Skin Center, Jammu - 180 001, Jammu și Kashmir
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/2319-7250.193004

Cuvinte cheie: Acanthosis nigricans, acrochordons, copii, hirsutism, obezitate


Cum se citează acest articol:
Gupta M. Manifestări cutanate ale obezității la copii: un studiu prospectiv. Indian J Pediatric Dermatol 2017; 18: 28-30

Cum se citează această adresă URL:
Gupta M. Manifestări cutanate ale obezității la copii: un studiu prospectiv. Indian J Pediatric Dermatol [serial online] 2017 [citat 15 decembrie 2020]; 18: 28-30. Disponibil de la: https://www.ijpd.in/text.asp?2017/18/1/28/193004

Excesul de greutate și obezitatea sunt definite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca o acumulare anormală sau excesivă de grăsime care poate afecta sănătatea. Prevalența obezității a crescut mult în ultimii ani atât în ​​țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare și a ajuns la proporții epidemice. Este frecvent la adulți, dar prevalența în rândul copiilor a crescut și în mod alarmant acum. Potrivit OMS, 20% dintre copii și adolescenți din Europa sunt supraponderali, iar dintre aceștia, o treime sunt obezi. [1] Obezitatea are un impact semnificativ asupra sănătății fizice și psihologice. Obezitatea a demonstrat o relație bine stabilită cu afecțiuni precum boala coronariană, diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia, osteoartrita și apneea obstructivă în somn și este asociată indirect cu anxietatea, interacțiunea socială afectată și depresia.

Pielea este un organ afectat frecvent în obezitate. Obezitatea a fost implicată pentru a provoca o gamă largă de tulburări dermatologice, inclusiv acantoză nigricans, acrocordoni, keratoză piliară, hirsutism, striae distensae, insuficiență venoasă cronică, hiperkeratoză plantară, celulită, infecții ale pielii, hidradenită supurativă și psoriazis. [2]

OMS folosește indicele de masă corporală (IMC) pentru a clasifica subponderalitatea, supraponderalitatea și obezitatea. Un IMC de 18,5-24,9 kg/m 2 este luat ca normal, IMC 25-29,9 kg/m 2 supraponderal și IMC> 30 kg/m 2 luat ca obez. Obezitatea poate fi caracterizată și prin IMC ca Clasa I (30-34,9 kg/m 2), Clasa II (35-39,9 kg/m 2) și Clasa III (> 40 kg/m 2). [3]

Am întreprins acest studiu pentru a afla prevalența manifestărilor cutanate în obezitate la populația pediatrică și pentru a analiza relația cu IMC.

Acesta a fost un studiu prospectiv realizat pe o perioadă de 1 an din mai 2015 până în aprilie 2016 în centrul nostru. Un total de 100 de copii cu vârsta cuprinsă între 3-18 ani sau mai mult cu IMC> 30 kg/m 2 au fost incluși în studiu. După luarea consimțământului informat de la părinți/însoțitori, s-au făcut detalii demografice, înălțime, greutate și examinare sistemică. A fost efectuată o examinare cutanată detaliată și toate constatările au fost notate pe o formă pro-proiectată. Au fost efectuate investigații relevante, ori de câte ori s-a considerat necesar.

Manifestările cutanate ale obezității sunt direct legate de vârsta de debut, durata și severitatea bolii de bază; incidența este mai mare atunci când obezitatea este asociată cu diabetul și/sau sindromul de rezistență la insulină. Într-un studiu realizat de Boza și colab., dermatozele care au prezentat o relație semnificativă statistic cu obezitatea, în comparație cu grupul de control, au fost striae, hiperkeratoză plantară, acrocordoni, intertrigo, pseudoacantoză nigricană, keratoză pilară, limfedem și infecții bacteriene. [4]

În studiul nostru, acanthosis nigricans a fost cea mai frecventă dermatoză observată la 42% dintre copii. Acanthosis nigricans este cea mai frecventă manifestare dermatologică a obezității pediatrice, care apare la 66% dintre adolescenții supraponderali. Este cel mai frecvent simptom precoce observat la copiii care prezintă obezitate și/sau sindrom de rezistență la insulină. [5] Hud și colab. a observat că 74% din populația obeză prezintă acantoză nigricans împreună cu niveluri crescute de insulină plasmatică. [6]

Striae au fost a doua manifestare cutanată cea mai frecventă observată la 19% dintre copii. În copilărie, prezența striae este direct legată de excesul de greutate, cu o incidență de până la 40% la copiii cu obezitate moderată până la severă. Dumnezeu și colab. au raportat, de asemenea, o asociere între striuri și creșterea gradelor de obezitate. [4]

Infecțiile cutanate sunt, de asemenea, mai frecvente la pacienții obezi, în principal din cauza fricțiunii pielii în pliurile corpului, rezultând intertrigo și infecție superadăugată. Alte infecții găsite la pacienții obezi includ pahionichia, furunculoza și eritrasma cauzată de Corynebacterium minutissimum. Dumnezeu și colab. a constatat o asociere semnificativă statistic a obezității cu infecții. În studiul nostru, infecțiile au fost observate la 19% dintre pacienți și au fost mai frecvente la copiii cu obezitate de clasa II. [4]

Acneea este o altă manifestare obișnuită a obezității și a fost atribuită hiperinsulinemiei induse de obezitate. Studiile au raportat o corelație între gradul de obezitate și incidența acneei. [4] În studiul nostru, acneea a fost o prezentare frecventă observată la 10% dintre pacienți și a fost mai frecventă la obezitatea de clasa II.

Hirsutismul a fost, de asemenea, o manifestare comună în grupul nostru de studiu observat mai mult la pacienții cu obezitate de clasa II. Ahsan și colab. de asemenea, a observat o corelație între obezitate și hirsutism și a raportat o frecvență de 16% la pacienții obezi. [7]

Deoarece prevalența obezității crește în rândul copiilor, pediatrii și dermatologii ar trebui să fie conștienți de diferitele sale manifestări, inclusiv cele cutanate, pentru a le asigura diagnosticarea și tratamentul timpuriu, care sunt la fel de frecvente ca la adulți și pot fi o sursă de mare fizică sau psihologie. morbiditate.