trăi

Mâncatul și băutul sunt sarcini simple pe care mulți dintre noi le considerăm de la sine înțeles. Dar dacă sunteți diagnosticat cu un cancer la nivelul capului sau gâtului, care în mod colectiv se numește cancer al capului și gâtului (sau HNC pe scurt), poate fi necesar să învățați acest lucru în mod greu.

Am intrat în domeniul nutriției oncologice pentru că am crezut că alimentele sunt medicamente. Ceea ce am învățat de la pacienții mei cu HNC este că nutriția nu este doar medicament - este viață. O nutriție și o hidratare adecvate sunt esențiale pe tot parcursul vieții, dar mai ales atunci când primiți tratament pentru HNC.

Ce este cancerul de cap și gât?

HNC se referă la unul dintre multele tipuri de cancer care încep în regiunea capului sau gâtului. Tumora HNC începe într-o secțiune specifică a capului sau gâtului, inclusiv cavitatea bucală (gura, buzele sau limba); cavitatea nazală (nasul și sinusurile); glandele salivare; faringele (partea din spate a capului de la gură la nas); și laringele (gât sau casetă vocală). Majoritatea HNC încep de obicei în celulele scuamoase care acoperă suprafețele umede ale capului și gâtului și sunt numite carcinoame cu celule scuamoase, dar unele HNC pot fi diferite. 1

Deși HNC reprezintă doar aproximativ 4% din toate cazurile de cancer din Statele Unite, potrivit Institutului Național al Cancerului, 2 pacienți cu HNC au rate foarte mari de malnutriție. Până la 50% dintre pacienții cu HNC sunt deja expuși riscului de malnutriție înainte de a începe tratamentul împotriva cancerului. 3

Ca dieteticieni oncologici, ne uităm la obiceiurile alimentare, la tiparele de greutate, la pierderea masei musculare și la pierderea grăsimii corporale pentru a evalua malnutriția la pacienții noștri. Bazele nutriționale din acest articol oferă informații care îi vor ajuta pe toți pacienții cu HNC să-și îmbunătățească tratamentul.

Care sunt efectele secundare frecvente ale tratamentului cu HNC?

Tratamentul, inclusiv chimioterapia, radiațiile și intervențiile chirurgicale, prezintă probleme grave pentru pacienții cu HNC. Efectele secundare frecvente ale tratamentului pot include modificări ale gustului, dificultăți sau durere de mestecat, dificultăți la înghițire, gură uscată, lacet, apetit slab, greață și vărsături.

În funcție de regimul de tratament prescris pacientului, efectele secundare pot fi minime sau severe. Întrebați medicul oncolog la ce să vă așteptați în timpul tratamentului, astfel încât să puteți fi pregătit corespunzător în rău, mai degrabă decât să lăsați lucrurile să vă prindă.

Menținerea greutății este cheia

Primul lucru pe care îl subliniez pacienților mei cu HNC este menținerea greutății și a aportului de calorii. Scopul pentru pacienții cu orice HNC este de a evita malnutriția și de a finaliza cu succes tratamentul fără întreruperi.

Dacă încetați să mâncați și începeți să slăbiți, acesta vă poate întârzia tratamentul și vă poate agrava starea. Nutriția devine linia de salvare - și obținerea de suficiente calorii este obiectivul tău principal. În plus, cu tot stresul asupra corpului lor, pacienții cu HNC deseori nu își dau seama câte calorii ard într-o zi.

Unii pacienți cu HNC au nevoie de minimum 3.000 de calorii pe zi doar pentru a-și menține greutatea. Discutați cu dieteticianul dvs. oncologic pentru a vă face o idee mai bună despre nevoile dvs. nutriționale specifice.

Cum să vă mențineți greutatea în timpul tratamentului

Toată lumea este diferită, iar simptomele și efectele secundare ale tratamentului fiecărui pacient vor dicta ceea ce pacientul poate și nu poate mânca. Mai jos sunt câteva strategii cheie de nutriție care funcționează cu majoritatea pacienților cu HNC.

Începeți să mâncați devreme. Poate fi ușor să mergeți toată ziua fără să mâncați, mai ales dacă sunteți obosit sau nu vă simțiți bine după tratament. Nu lăsați să treacă întreaga zi fără să mâncați nimic - faceți efortul de a începe să mâncați devreme pentru a crea o fereastră largă de oportunități pentru a vă satisface nevoile nutriționale zilnice.

Încercați să mâncați 6 până la 8 mese mici pe tot parcursul zilei în loc de 3 sau mai puțin mese mari. Mesele mici pot fi mai ușor de digerat și gestionat decât mesele mari.

Stabiliți un program de masă. Când urmează un tratament, este posibil să nu vă simțiți flămând și să aveți pofta de mâncare la fel de puternică precum erați obișnuiți înainte. Nu vă bazați doar pe indicii despre foamete; încearcă să te uiți la ceas și să-ți stabilești un program de masă. Consumul la fiecare 2 până la 3 ore este o idee inteligentă pentru majoritatea pacienților cu HNC.

Maximizați aportul de calorii. În loc să mănânci mai mult, încearcă să îți maximizezi mesele strecurându-te în calorii suplimentare. Adăugați ulei de măsline suplimentar sau unt atunci când gătiți. Folosiți iaurt sau lapte plin de grăsimi în locul soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi. Adăugați niște avocado, guacamole, unt de arahide sau humus în farfurie.

Încercați să mâncați alimente moi. Dacă aveți dificultăți la înghițirea alimentelor solide, alimentele moi pot deveni cel mai bun prieten al vostru. Încercați lucruri precum supe sau tocănițe amestecate, budinci, iaurt, fulgi de ovăz, farină, piure de cartofi și brânză de vaci. Utilizați sos sau bulion pentru a ajuta la umezirea alimentelor pentru a înghiți mai ușor.

Suplimente nutritive orale, care sunt preparate băuturi nutritive și shake-uri bogate în calorii și proteine ​​și disponibile în multe magazine, pot ajuta pacienții să ofere o mulțime de calorii, proteine, vitamine și minerale. Deși acestea nu ar trebui să înlocuiască o masă, dacă mâncați cu adevărat greu, este perfect să beți suplimente nutritive orale toată ziua, dacă acesta este singurul lucru pe care îl puteți tolera. În plus, dacă vă simțiți obosit de tratament, deschiderea capacului și simpla sorbire a unui supliment nutritiv oral este mult mai ușoară decât pregătirea unei mese gătite acasă.

Pentru o creștere suplimentară a caloriilor, încercați să adăugați un supliment nutritiv oral la smoothie sau să-l amestecați cu înghețată pentru un milkshake bogat în calorii.!

Când este timpul pentru un tub de alimentare?

Mâncarea implică atât de multă plăcere și satisfacție - este un lucru pe care de multe ori îl luăm de la sine înțeles. Cu toate acestea, atunci când mâncați devine dificil, medicul dumneavoastră vă poate sugera ideea unui tub de hrănire. Deși acest lucru poate părea înfricoșător, am văzut mulți pacienți care au fost salvați prin hrănirea tuburilor.

Gândiți-vă la un tub de hrănire ca la un salvator de viață pe care îl puteți înota și mișca, dar salvatorul de viață vă menține pe linia de plutire. Același lucru se aplică unui tub de hrănire pe care îl poți mânca și bea, dacă poți, dar tubul de hrănire este acolo ori de câte ori ai nevoie ca acces alternativ la nutriție.

Dacă știți că veți fi supus unui regim de tratament greu, uneori obținerea unui tub de alimentare devreme poate fi benefică. Discutați cu medicul și dieteticianul dacă nu sunteți sigur dacă un tub de alimentare este potrivit pentru dvs.

Gândiți-vă la mâncare ca la jobul dvs. cu normă întreagă

Când vă pierdeți gustul sau aveți probleme de înghițire, mâncarea se poate simți ca o corvoadă. Nu uitați că menținerea greutății și obținerea de calorii suficiente este treaba ta.

Nutriția devine un loc de muncă cu normă întreagă pentru mulți pacienți cu HNC. Deși este posibil să mănânce să nu se simtă la fel de plăcut, este linia ta de salvare în timpul tratamentului și nu numai. Concentrați-vă pe a încerca tot posibilul pentru a vă satisface nevoile nutriționale. Dacă este prea mult, un tub de alimentare poate fi un instrument foarte util. Poți sa faci asta!