Afiliere

Autor

Afiliere

Abstract

Scop/obiective: Proporția americanilor cu obezitate clinic severă are implicații vaste pentru sistemul de sănătate al națiunii, deoarece această populație are de două ori mai multe afecțiuni cronice medicale decât persoanele cu greutate normală. Prin utilizarea revizuirii literaturii, acest articol (a) descrie tipurile de programe de slăbire; (b) revizuiește rezultatele studiilor privind eficacitatea chirurgiei bariatrice; și (c) identifică recomandări pentru obezitate și programe de gestionare a cazurilor de chirurgie bariatrică.

managementul

Setări principale de practică: Companiile de gestionare a bolilor par să se concentreze asupra strategiilor generale de scădere în greutate asociate sănătății și a altor produse de gestionare a bolii specifice afecțiunii, în timp ce companiile naționale mai mari de asistență medicală cu risc și produse de asigurare oferă produse specifice de gestionare a chirurgiei bariatrice. Programele de gestionare a cazurilor din cadrul sistemelor de sănătate, organizațiilor de management al sănătății și companiilor de asigurări se confruntă frecvent cu gestionarea persoanelor cu obezitate morbidă și, din ce în ce mai mult, a celor care solicită sau au fost supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice.

Constatări/concluzii: Cercetările arată că obezitatea morbidă este o boală care rămâne, în general, fără răspuns la dietă și la terapia medicamentoasă, dar pare să răspundă bine la intervențiile chirurgicale bariatrice. Rezultatele cercetărilor sugerează că tratamentul chirurgical este mai eficient decât tratamentul farmacologic al pierderii în greutate și controlul unor comorbidități asociate cu obezitatea. Numărul americanilor care au suferit o intervenție chirurgicală de scădere în greutate a crescut cu 804% între 1998 și 2004, ceea ce pare a fi un factor determinant pentru dezvoltarea recentă a programelor de management al cazurilor de obezitate și de chirurgie bariatrică.

Implicații pentru practica de gestionare a cazurilor: Deși imaturitatea și lipsa studiilor care citează rezultatele bolilor obezității și programele de gestionare a cazurilor limitează identificarea celor mai bune practici pe baza rezultatelor, pot fi identificate practicile emergente și pot fi formulate recomandări pentru gestionarea cazurilor. În plus față de programele de prevenire și tratament primar pentru obezitate, acest articol descrie detaliat activitățile programului pentru următoarele domenii cheie: (1) identificare și implicare; (2) instruire, educație și sprijin; (3) colaborare între furnizorii de tratament; (4) pregătirea, gestionarea și urmărirea atunci când este indicată intervenția chirurgicală bariatrică; (5) urmărire agresivă până la atingerea obiectivelor personale; și (6) măsurarea rezultatului.