• Sindroame coronare acute
  • Managementul anticoagulării
  • Aritmii și EP clinic
  • Chirurgie cardiacă
  • Cardio-Oncologie
  • Bolile congenitale ale inimii și cardiologia pediatrică
  • Hub COVID-19
  • Diabetul și boala cardiometabolică
  • Dislipidemie
  • Cardiologie geriatrică
  • Insuficiență cardiacă și cardiomiopatii
  • Actualizări clinice și descoperiri
  • Pledoarie și politici
  • Perspective și analiză
  • Acoperirea întâlnirii
  • Publicații membre ACC
  • Podcast-uri ACC
  • Vizualizați toate actualizările de cardiologie
  • Calea de întreținere colaborativă (CMP)
  • Seria Educație COVID-19
  • Resurse
  • Ghid educațional
  • Înțelegerea MOC
  • Galerie de imagini și diapozitive
  • Întâlniri
    • Sesiunea științifică anuală și evenimente conexe
    • Întâlniri capitulare
    • Întâlniri live
    • Întâlniri live - internaționale
    • Webinarii - Live
    • Webinarii - OnDemand
  • Pledoarie la ACC
  • Cariere în cardiologie
  • Truse de instrumente clinice
  • Portalul pentru bunăstarea clinicianului
  • Diversitate si includere
  • Căi de decizie a consensului expert
  • Infografie
  • Aplicații mobile și web
  • Programe de calitate

Descriere:

Studiul Heart Diet din Lyon este un studiu randomizat de prevenire secundară care vizează testarea dacă o dietă de tip mediteranean este asociată cu un risc redus de infarct miocardic recurent după un prim infarct miocardic

study

Ipoteză:

O dietă bogată în acizi alfa-linolenici (dieta mediteraneană) poate reduce evenimentele cardiovasculare la o populație cu risc ridicat

Design de studiu

Design de studiu:

Pacienți înscriși: 605
Urmărire medie: 46 luni medie

Obiective principale:

Moarte cardiacă Infarct miocardic nefatal

Obiective secundare:

Obiective secundare majore: angină instabilă, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, embolie pulmonară sau periferică Obiective secundare minore: angină stabilă recurentă, restenoză postangioplastică, revascularizare miocardică chirurgicală sau medicală și tromboflebită

Medicament/Proceduri utilizate:

Pacienții post-infarct au fost randomizați la o dietă tradițională în stil occidental față de o dietă mediteraneană bogată în acid alfa-linolenic

Principalele constatări:

Au existat 3 obiective compozite (CE): Obiectiv compus 1: Moarte cardiacă și infarct miocardic non-fatal Obiectiv compozit 2: CE1 + puncte secundare majore secundare (angină instabilă, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, embolie pulmonară sau periferică) Punct final 3: CE2 + minor evenimente care necesită internare în spital (angină stabilă recurentă, restenoză postangioplastică, revascularizare miocardică chirurgicală sau medicală și tromboflebită) În grupul cu diete mediteraneene, compoziția endpoin 1 (deces/IM) a fost redusă (14 evenimente față de 44 în grupul prudent de tip occidental, P = 0,0001), la fel ca CE2 (27 evenimente față de 90, P = 0,0001) și CE3 (95 evenimente față de 180, P = 0,0002). Raporturile de risc ajustate au variat de la 0,28 la 0,53. Dintre factorii de risc tradiționali, colesterolul total (1 mmol/L fiind asociat cu un risc crescut de 18% până la 28%), tensiunea arterială sistolică (1 mm Hg fiind asociată cu un risc crescut de 1% până la 2%), numărul de leucocite (raporturile de risc ajustate variind de la 1,64 la 2,86 cu număr> 9x109/L), sexul feminin (raporturile de risc ajustate, 0,27 la 0,46) și consumul de aspirină (raporturile de risc ajustate, 0,59 la 0,82) au fost asociate în mod semnificativ și independent cu recurența.

Interpretare:

Modelul alimentar mediteranean a fost asociat cu o reducere a evenimentelor timp de până la 4 ani după primul infarct. Factorii de risc tradiționali majori, precum colesterolul ridicat din sânge și tensiunea arterială, s-au dovedit a fi predictori independenți și comuni ai recurenței, indicând faptul că tiparul dietetic mediteranean nu a modificat, cel puțin calitativ, relațiile obișnuite dintre factorii de risc majori și recurența. Astfel, o strategie cuprinzătoare de reducere a morbidității și mortalității cardiovasculare ar trebui să includă în primul rând o dietă cardioprotectoare. Ar trebui asociat cu alte mijloace (farmacologice?) Care vizează reducerea factorilor de risc modificabili. Sunt necesare studii suplimentare care combină cele două abordări.

Referințe:

Circulation, 2001; 103: 1823-1825 Circulation, 1999; 99: 779-785 Lancet, 1994; 343: 1454-1459

Cuvinte cheie: acid alfa-linolenic, Raport de cote, Infarct miocardic, Accident vascular cerebral, Angina, stabilă, Numărul de leucocite, Tensiune arteriala, Factori de risc, Dieta, mediteraneană, Colesterol, Tromboflebită, Prevenirea secundară, Revascularizare miocardică, Insuficienta cardiaca, Embolie