considerare
 Siguranța și validitatea științifică a acestui studiu sunt responsabilitatea sponsorului și a anchetatorilor studiului. Enumerarea unui studiu nu înseamnă că a fost evaluat de S.U.A. Guvernul federal. Citiți responsabilitatea noastră pentru detalii.
  • Detalii de studiu
  • Vizualizare tabulară
  • Rezultatele studiului
  • Declinare de responsabilitate
  • Cum să citiți o înregistrare de studiu

Stare sau boală Intervenție/tratament Fază
Obezitatea Comportamental: Alegere Comportamental: Control Nu se aplică

Prevalența obezității (indicele de masă corporală [IMC] 30 kg/m2) la adulții din SUA a crescut în ultimii 30 de ani și este în prezent la fel de mare sau mai mare la veterani ca la non-veterani. Astfel, identificarea strategiilor eficiente pentru tratarea obezității este atât o prioritate de sănătate publică, cât și o prioritate. O varietate de abordări dietetice s-au dovedit a avea succes în obținerea unei pierderi moderate în greutate la mulți indivizi. Cu toate acestea, majoritatea intervențiilor dietetice nu reușesc să obțină o pierdere semnificativă în greutate la mai mult de câțiva indivizi. Acest eșec rezultă probabil din respectarea inadecvată a dietei.

Se simte pe scară largă, dar nu este demonstrat empiric, că orientarea dietei către preferințele alimentare ale unui individ va spori aderența, îmbunătățind astfel rezultatele pierderii în greutate. Acest studiu va testa ipoteza propusă în mod obișnuit că ajutarea pacienților să aleagă o dietă pe baza preferințelor lor alimentare va crește succesul pierderii în greutate în raport cu atribuirea sau recomandarea unei diete.

Studiul propus este un studiu controlat randomizat cu 2 brațe care a implicat 216 de pacienți ambulatori din Centrul Medical Durham VA. Participanții trebuie să fie obezi (IMC 30 kg/m) ambulatori VAMC fără probleme de sănătate instabile. Participanții la brațul experimental (Choice) vor alege dintre două dintre cele mai studiate diete pentru slăbire, fie o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, fără restricții calorice (LCD), fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu calorii reduse (LFD). Această alegere va fi informată prin rezultatele unui chestionar validat privind preferințele alimentare și o discuție despre opțiunile disponibile de dietă cu personal instruit. După cum se poate întâmpla în contextul clinic, participanții la Choice vor avea, de asemenea, posibilitatea de a trece la cealaltă dietă după 3 luni dacă nu au reușit sau sunt nemulțumiți de selecția lor primară. Intervenția Choice este concepută pentru a spori cele trei nevoi psihologice ale unei persoane în conformitate cu teoria autodeterminării (SDT): competență, relaționare și, în special, autonomie. Acest lucru ar trebui să maximizeze motivația intrinsecă, îmbunătățind astfel respectarea recomandărilor dietetice și crescând pierderea în greutate. Participanții la brațul de control vor fi repartizați aleatoriu să urmeze una dintre cele două diete pe durata urmăririi.

Toți participanții vor primi consiliere adecvată dietei în cadrul întâlnirilor de grupuri mici la fiecare 2 săptămâni timp de 24 de săptămâni, apoi lunar pentru alte 24 de săptămâni. Toți participanții vor primi, de asemenea, consiliere telefonică scurtă, care implică stabilirea obiectivelor individuale și rezolvarea problemelor la jumătatea lunii în ultimele 24 de săptămâni. Rezultatul principal este modificarea greutății de la momentul inițial la 48 de săptămâni. Rezultatele secundare includ respectarea dietei prin chestionarul privind frecvența alimentelor și calitatea vieții specifice sănătății legate de obezitate. Analizele exploratorii vor examina dacă impactul alegerii versus lipsa alegerii asupra pierderii în greutate este moderat de diferențele individuale în structurile SDT de orientare autonomie, competență și relaționare.

Dacă asistarea pacienților în alegerea dietei îmbunătățește aderența și crește pierderea în greutate, rezultatele vor sprijini furnizarea de opțiuni de dietă veteranilor și non-veteranilor deopotrivă și ne vor aduce un pas mai aproape de remedierea epidemiei de obezitate cu care se confruntă AV și alte sisteme de asistență medicală. .