Explorarea performanței și sănătății cu Michael J. Joyner, M.D.

limite

Tensiune arterială, sare alimentară și gene: Ce se întâmplă atunci când punctele nu se conectează?

Adăugat de Michael Joyner, M.D. pe 25 noiembrie 2017 | Niciun comentariu încă - adăugați unul!

Aduceți înapoi maratonul de 3 ore!

Adăugat de Michael Joyner, M.D. pe 14 iulie 2017 | Niciun comentariu încă - adăugați unul!

Marile știri de maraton din ultimele luni au fost efortul Nike Breaking2, care a culminat cu Eluid Kipchoge care a organizat o expoziție de maraton de 2:00:25 în luna mai. Ca urmare a interesului meu îndelungat pentru maratonul de 2 ore, am primit o mulțime de întrebări media despre acest efort și ce urmează. Unul dintre cele mai interesante subtexte ale acestor întrebări au fost discuțiile pe care le-am avut cu unii dintre scriitorii și reporterii cu care am vizitat.

Mulți dintre acești oameni mi-au spus că erau alergători care făcuseră maratoane în intervalul mediu de trei până la patru ore. Pe măsură ce conversațiile au evoluat, majoritatea dintre ei au dorit să meargă mai repede și au fost interesați de sfaturi despre cum s-ar putea întâmpla asta. Ceea ce urmează sunt câteva puncte cheie pe care le-am adus și întrebări pe care le-am pus în aceste conversații. În postările viitoare voi intra la zero și voi face o scufundare profundă cu câteva sfaturi practice pentru a ajuta oamenii să meargă mai repede, dar mai întâi o privire de ansamblu.

1. Vremurile erau mult mai rapide. Prietenul meu și campioana din Boston din 1968, Amby Burfoot, tocmai au făcut o lucrare despre acest lucru pentru Washington Post, pe baza unui „nou” studiu care arată că vremurile încetineau. Într-un schimb de e-mailuri pe această temă am făcut următoarele puncte

„Cu siguranță, nu este o surpriză pentru oameni cum au urmat cursele de participare în masă în SUA în ultimele 2-3 decenii și se reflectă clar în lucruri precum rezumatul anual al datelor de maraton și timpi mai lent de calificare la Boston.

Am continuat să descriu trei motive principale pentru perioadele mai lente:

"Primul, în timpul exploziei inițiale de alergare din anii '70 și până la mijlocul anilor '80, în esență, bărbații și femeile atletice „citesc Lumea Runnerului” și au imitat elitele în ceea ce privește modelele de antrenament și cursă și tot felul de oameni cu cel puțin o anumită abilitate făceau kilometri relativ mari, antrenament de înaltă intensitate cu obiective specifice de timp. Al doilea, pe măsură ce lucrurile au progresat, finalizarea unui maraton a devenit pe măsură ce regretatul Chris Chataway l-a numit „Everestul suburban” și a existat o abundență de cursuri de antrenament maraton care s-au concentrat pe o abordare mai blândă, cu un kilometraj mai redus și un antrenament mai puțin intens - scopul era să termin, să nu te apropii de o limită fiziologică personală. Al treilea, ca urmare a abordării mai blânde și mai blânde, o gamă mult mai largă de tipuri de corpuri se desfășoară acum în curse, iar acest lucru, combinat cu creșterea greutății corporale a populației, contribuie probabil la perioadele mai lente.

Am încheiat cu următoarele:

"De-a lungul anilor am dat mai multor persoane care doreau să meargă mai repede sfaturi destul de simple, să alerge mai mult, să slăbească și să facă intervale - atunci când este urmat, funcționează."

3. Pierde în greutate. O inspecție vizuală rapidă arată că tot felul de tipuri de corp fac acum maratoane și sporturi de anduranță. Pentru cel puțin unii oameni, acest lucru se datorează în parte unui antrenament mai puternic. Dacă sunteți un sportiv serios și doriți să vă luați 10-20 de minute din timpul maratonului, poate reduceți greutatea ridicată și treceți la flotări și trageți. Vei fi uimit de ceea ce va face scăderea a 5-15 lire sterline. IMC-ul nu este cel mai bun indice de grăsime corporală din lume, dar în vremurile bune nu vedeai mulți oameni cu IMC peste 25 de ani alergând rapid.

Raport de caz Ed Caesar? Ed este autorul 2-Hours și un jucător de rugby tip mare (el are 6’5 ”). Ed a început să alerge mai mult pe măsură ce acoperea efortul Breaking2. A slăbit, a făcut intervale și a rupt 1:30 pentru semimaraton. Un moment minunat care augurează bine ceea ce sper că este un efort Breaking 3 din partea lui. El este, de asemenea, o revenire la boom-ul de alergare din anii 1970 și 80 când, așa cum am subliniat la începutul acestei postări, când o mulțime de bărbați și femei atletici au citit Runner's World și au imitat elitele în ceea ce privește modelele de antrenament și curse și tot felul de oameni cu cel puțin o anumită abilitate, făceau kilometraj relativ mare, antrenament de intensitate ridicată cu obiective specifice de timp.

Corporatizare și medicină: trei povești de avertizare

Adăugat de Michael Joyner, M.D. pe 1 mai 2017 | Niciun comentariu încă - adăugați unul!

Medicina este corporatizată și chiar și instituțiile academice prestigioase nu sunt imune. Acesta este un subiect care este discutat de medici și cercetători în sălile de cafea și cafenelele din spitalele și centrele medicale academice din întreaga lume. Iată câteva dintre preocupările, lecțiile și poveștile - împreună cu câteva recomandări - pe care le-am auzit în călătoriile mele care ar putea avansa această discuție.

Poveste de avertizare nr. 1: „Liderii de afaceri” nu sunt clarvăzători, așa că de ce liderii din instituțiile medicale de prestigiu sunt atât de îndrăgostiți de tot ceea ce sugerează tipurile corporative și financiare din diversele consilii de supraveghere? Persoana care mi-a pus această întrebare mi-a subliniat că mulți mari comercianți cu amănuntul, cum ar fi Best Buy, au fost surprinși cu piciorul plat de internet și, în timp ce se descurcă mai bine mai recent, încă se luptă cu probleme precum creșterea pe termen lung. Alții au subliniat problemele etice și de judecată asociate cu scandalurile contabile, bancare și financiare din ultimii 15 ani. De exemplu, aici este o listă de top 5 pentru gigantul contabil PriceWaterhouseCoopers. Având în vedere aceste tipuri de deficiențe în gândirea strategică și judecata etică, de ce este medicina atât de nerăbdătoare să adopte o abordare a „modelului de afaceri” pentru lume?

Poveste de avertizare nr. 2: Ceea ce s-a întâmplat la MD Anderson și/sau Institutul suedez Karolinska nu se poate întâmpla în centrul meu. Atât MD Anderson, cât și Institutul Karolinska au avut recent recăderi majore legate de o serie de probleme etice, de management și de conducere. Oamenii care conduc aceste organizații au fost în mod esențial concediați sau demisionați în ultimii doi ani. În timp ce specificul diferă, trăsăturile comune cheie ale ambelor situații includ conducerea care a fost deconectată de cultura instituțională de lungă durată, clinicienii și cercetătorii au fost marginalizați în procesul de luare a deciziilor, iar conducerea a căutat sau a dezvoltat scutiri din mecanisme de supraveghere internă în mod normal riguroase. Ne revine tuturor să ținem picioarele conducerii pentru a trage asupra instituțiilor noastre și să ne asigurăm că acestea nu duc la deficiențe etice din plin. Suntem cu toții ocupați, cu toții ne îngrijorăm cu privire la represalii și marginalizare și toți credem că vocea noastră contează mai puțin decât înainte. Cu toate acestea, acesta nu este momentul pentru neputință învățată și trebuie să vorbim.

Poveste de avertizare nr. 3: Oamenii care își exprimă îngrijorarea sunt o mică minoritate și sunt doar plângători și alarmiști nemulțumiți - pur și simplu nu înțeleg. Această poveste este de obicei promulgată de membrii conducerii sau de diferiți aliați din cadrul instituției instituționale. Este conceput pentru a marginaliza și a suprima punctele de vedere concurente și a disidenței, indiferent cât de constructiv sau legitim. Răspunsul scurt la Tale # 3 este NASA O Rings și dezastrul Challenger, mlaștina din Irak și criza bancară de la sfârșitul anilor 2000. În fiecare caz, câțiva oameni experimentați și perspicace au emis avertismente detaliate care ar fi putut preveni dezastrul și au fost ignorate sau mai rău pe măsură ce gândirea grupului instituțional a prevalat.

Vă rugăm să rețineți liderii:

  1. Liderii corporativi și marile probleme financiare nu merg pe apă și nu sunt prea impresionați de avioanele private, faima și cine spune ce la Davos. Verificați cu atenție istoricul lor și unde și-au condus într-adevăr organizațiile. Mulți sunt bine plătiți sau bine, în ciuda faptului că sunt la fruntea unor uriașe defecțiuni ale sistemului și a unor deficiențe de vedere de o magnitudine care nu ar trebui niciodată tolerate în medicină.
  2. Repetă după mine…. Se poate întâmpla aici, și asigurați-vă că aveți în permanență cel puțin câțiva spunători de adevăr. Citiți anual îmbrăcămintea nouă și ferma de animale a împăraților.

Cultivați disidența și nu o marginalizați. Medicina este plină de oameni care doresc să obțină răspunsul corect la test. Găsiți persoanele din organizația dvs. care pot pune întrebarea corectă și care nu se tem să vorbească. Presupun că este că, dacă ai contacta persoanele responsabile pentru recentele crize de la MD Anderson și Karolinska, ei ar spune - că, retrospectiv - și-ar fi dorit să fi acordat mult mai multă atenție vocilor disidente din instituțiile lor.