Limfedemul este umflarea țesuturilor moi cauzată de acumularea de lichid limfatic. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală și de alte tratamente pe care le are o persoană, este posibil ca limfedemul să apară în braț, braț, sân, trunchi sau abdomen. Umflarea poate fi însoțită de durere, strângere, amorțeală și, uneori, infecție.

limfedem

Limfedemul poate apărea zile, luni sau ani după tratamentul cancerului de sân și poate fi temporar sau permanent.

Pentru a înțelege cum se întâmplă limfedemul, ajută la înțelegerea modului în care funcționează sistemul limfatic. Sistemul limfatic face parte din sistemul imunitar și vă ajută să vă protejați corpul de infecții și boli. Acest sistem constă dintr-o rețea mare de ganglioni limfatici și vase limfatice situate pe tot corpul. Ganglionii limfatici sunt organe mici, în formă de fasole, care prind substanțe nedorite și combate infecțiile. Vasele limfatice sunt tuburi care circulă limfa, un fluid limpede care este împins prin țesuturile corpului pentru a le curăța și a le menține ferme. Contracțiile mușchilor dvs. împing lichidul limfatic prin sistemul limfatic. Ganglionii limfatici filtrează lichidul limfatic, eliminând bacteriile, virușii, celulele canceroase și alte substanțe care ar putea provoca daune. Lichidul limfatic filtrat este apoi returnat în sânge și substanțele nedorite sunt eliminate din corp.

Limfedemul poate apărea atunci când vasele limfatice sau ganglionii limfatici sunt îndepărtați sau deteriorați. Dacă nu există suficiente noduri și vase pentru a scurge lichidul limfatic din braț, lichidul se poate acumula în spațiile dintre piele, grăsime, mușchi, nervi și celulele țesutului conjunctiv (cunoscute colectiv sub numele de țesut moale).

Limfedemul poate afecta întregul braț sau părți ale brațului. Unii oameni se confruntă cu limfedem numai în mână sau în zona mâinilor și a încheieturii mâinii. De asemenea, este posibil să aveți limfedem în sân, trunchi și/sau abdomen, în funcție de ce tip de intervenție chirurgicală și tratament suplimentar ați avut. Unele femei care au avut reconstrucția sânului cu lambou TRAM (țesut mutat din abdomen în zona sânilor) au limfedem în abdomen și/sau în trunchi.

Limfedemul se dezvoltă de obicei treptat în timp și umflarea poate fi ușoară, moderată sau severă.

Simptomele limfedemului brațului includ:

  • umflături și disconfort dureros la nivelul brațului sau mâinii
  • o senzație grea în braț
  • amorțeală în braț sau în mână
  • o senzație strânsă în pielea de pe braț
  • inelele, ceasurile sau brățările par a fi prea strânse
  • capacitate vizibil mai mică de a vă flexa sau mișca brațul, mâna sau încheietura mâinii
  • semnele de infecție includ febră, roșeață, căldură și sensibilitate la nivelul brațului sau în altă parte a corpului cu risc de limfedem

Tratamentele pentru cancerul de sân care pot provoca limfedem sunt:

  • Chirurgie care îndepărtează ganglionii limfatici. Îndepărtarea ganglionilor limfatici sub braț înseamnă că există mai puțini ganglioni pentru a filtra lichidul limfatic.
  • Radioterapia către zonele ganglionare după operația de îndepărtare a ganglionilor limfatici poate crește riscul de limfedem al brațului. Țesutul cicatricial care se formează din radiații poate provoca blocaje în fluxul limfatic și poate îngreuna pentru corp construirea de noi căi limfatice.
  • Steroizi utilizați în unele regimuri de chimioterapie. Steroizii pot provoca uneori retenție de lichide. Uneori, această retenție de lichide afectează brațul și trunchiul, dar aceasta este de obicei temporară și se rezolvă la sfârșitul tratamentului.

Limfedemul se poate dezvolta foarte curând după operație sau radiații sau se poate dezvolta luni sau chiar ani după aceste tratamente. Persoanele cărora li s-au îndepărtat multe ganglioni limfatici în timpul intervenției chirurgicale pot prezenta un risc mare de a dezvolta limfedem.

Evitarea și gestionarea limfedemului

Dacă ați fost diagnosticat cu limfedem, există tratamente pentru a reduce umflarea, a preveni agravarea și a reduce riscul de infecție.

Limfedemul poate fi tratat de un kinetoterapeut sau de un alt profesionist din domeniul sănătății care are o pregătire specială. Un specialist în limfedem este instruit în tehnici care pot ajuta la reducerea umflăturii și la creșterea forței și flexibilității. Specialistul dvs. ar trebui să vă poată crea un program care să includă masajul zonei afectate, exerciții de kinetoterapie, îngrijirea pielii și, dacă este necesar, bandaje de compresie și mâneci montate. Consultați compania de asigurări pentru a vă asigura că tratamentul dumneavoastră pentru limfedem este acoperit.

Reduceți umflăturile după operație. Imediat după operație, zona brațului sau a sânului implicat se poate umfla. Umflarea este de obicei temporară și de obicei dispare în următoarele 6 până la 12 săptămâni. Pentru a ușura această umflare:

  • Folosește-ți brațul ca de obicei pe cât posibil, inclusiv atunci când vă coafați părul, vă spălați, vă îmbrăcați și mâncați.
  • Începeți să faceți exercițiile medicul, asistenta sau kinetoterapeutul v-au arătat cum să faceți acest lucru. Aceasta poate dura de la 1 la 1 săptămână după operație, în funcție de instrucțiunile care vi s-au dat. Aceste exerciții vă vor ajuta să vă recâștigați gama de mișcare a umărului și brațului. Gama de mișcare revine, de obicei, în aproximativ 4 până la 6 săptămâni.
  • Ridică brațul umflat mai sus decât inima ta timp de 45 de minute de 2 sau 3 ori pe zi. Fă asta în timp ce stai întins. Așezați brațul pe perne, astfel încât mâna să fie mai înaltă decât încheietura mâinii și cotul să fie puțin mai înalt decât umărul.
  • Exercitați-vă brațul în timp ce acesta este mai înalt decât inima deschizând și închizând mâna de 15 până la 25 de ori. Încercați să faceți acest lucru de 3 sau 4 ori pe zi. Acest exercițiu ajută la împingerea lichidului limfatic din braț prin vasele limfatice care sunt încă acolo.

Încercați să evitați infecțiile și arsurile. Dacă aveți o infecție sau ardeți, corpul dvs. produce un plus de lichid pentru a o combate. Dacă vi s-au îndepărtat ganglionii limfatici, poate fi mai greu pentru corpul dumneavoastră să transporte acest lichid suplimentar și acest lucru poate provoca limfedem. A avea grijă de piele și a practica o igienă bună vă poate ajuta să reduceți riscul de limfedem, evitând infecția sau arsurile.

Încercați să evitați să vă strângeți brațul. Acest lucru poate crește presiunea din vasele de sânge din apropiere, ceea ce poate duce la umflături. Limfedemul a fost, de asemenea, asociat cu transportul aerian, posibil din cauza presiunii reduse a cabinei.

Alte sfaturi pentru a evita limfemele:

  • Evitați alcoolul. Alcoolul determină expansiunea vaselor de sânge și scurgerea de lichid suplimentar în țesuturi.
  • Nu fuma. Fumatul îngustează micile vase de sânge, ceea ce face mai dificilă scurgerea fluidelor din braț.
  • Mențineți o greutate sănătoasă. Grăsimea suplimentară din braț are nevoie de mai multe vase de sânge, ceea ce pune mai mult lichid în braț și face mai multă muncă pentru vasele limfatice care sunt încă acolo. Unele cercetări au arătat că creșterea în greutate după mastectomie este legată de un risc mai mare de limfedem.
  • Controlează-ți zaharurile din sânge foarte atent dacă aveți diabet pentru a reduce riscul de deteriorare a vaselor de sânge și infecție.
  • Luați pauze frecvente atunci când faceți activități viguroase sau repetitive, mai ales dacă brațul dvs. se simte obosit, greu sau dureros.

Pentru mai multe informații, vizitați secțiunea Limfedem.