Întrebare
Dr. Greene's HouseCalls mi-au fost de mare ajutor. Aflarea mai mult despre lucrurile despre care am întrebări este informativă și utilă pentru mine cu un copil de 6 ani, un copil de 10 luni și un bebeluș pe drum. Informațiile despre infecțiile urechii au răspuns la multe întrebări și au ușurat îngrijorările. Acum, Dr. Greene, fiica mea are o limbă geografică. Ce este exact asta și ce o provoacă?
Cheryl Farrell - Clyde, Carolina de Nord
Dr. Răspunsul lui Greene
Cheryl, cu siguranță ai mâinile pline. Ce moment interesant (și ocupat) ne așteaptă! Două în scutece este întotdeauna o provocare - mai ales atunci când sunt numerele două și trei. Asigurați-vă că solicitați ajutorul de care aveți nevoie.
Limba geografică este un nume minunat, descriptiv, pentru una dintre cele mai frecvente afecțiuni medicale ale limbii. Părinții sunt de obicei cei care observă mai multe pete mari, roșii, ușor deprimate, neobișnuit de netede pe suprafața limbii copilului lor - când nimic nu era acolo cu câteva ore înainte. De multe ori zonele roșii sunt mărginite cu benzi albe distincte. Marginile ascuțite ale acestor leziuni de formă neregulată conferă suprafeței limbii aspectul unei hărți, poate o hartă a unui grup de insule neexplorate. Aspectul destul de dramatic al limbii geografice arată pentru mulți ca o arsură sau ca un fel de infecție urâtă.
Câți părinți trebuie să descopere limbajul geografic? Prevalența exactă variază foarte mult de la un studiu la altul, dar în orice moment, undeva între 0,1 la sută și 14,3 la sută din persoanele sănătoase, altfel. S-a constatat că este prezent la aproximativ 0,6% dintre americani (Community Dental and Oral Epidemiology aug 1994), la aproximativ 4% din școlarii irakieni sănătoși (Community Dental and Oral Epidemiology Aug 1982) și la aproximativ 2% dintre tinerii finlandezi (Chirurgie orală), Medicină orală și patologie orală, februarie 1982).
Limba sănătoasă este o masă de fibre musculare acoperite de o membrană mucoasă. Pe partea inferioară a limbii, membrana mucoasă este netedă. Pe partea superioară, limba este acoperită cu multe proeminențe minuscule numite papile. Aceste papile vin în patru tipuri cu forme diferite. Trei dintre aceste tipuri conțin papilele gustative; al patrulea nu. Acest al patrulea tip se numește papile filiforme și sunt ambalate strâns împreună pe întreaga suprafață superioară a limbii.
Din anumite motive, afecțiunile medicale ale limbii au adesea nume pitorești (cum ar fi „limba păroasă neagră” sau „limba scrotală”). Majoritatea acestor afecțiuni sunt anomalii ale papilelor, de un tip sau altul. În limba geografică, papilele filiforme lipsesc în zonele roșiatice și sunt supraaglomerate la marginile gri-albe.
Încă nu știm exact ce cauzează limba geografică, dar știm că tinde puternic să se desfășoare în familii (Chirurgie orală, medicină orală și patologie orală, noiembrie 1976). Limba geografică are moștenire poligenică - este asociată cu mai multe gene diferite. Știm, de asemenea, că este asociat cu o serie de alte afecțiuni medicale genetice.
A fost cel mai strâns legat de psoriazis și este mai frecvent mai frecvent la cei care suferă de psoriazis (British Journal of Dermatology, sept. 1996). Cele două condiții au fost legate de aceeași genă și sunt produse probabil în același mod; cu toate acestea, marea majoritate a celor cu limbă geografică nu continuă să dezvolte psoriazis.
Limba geografică este, de asemenea, semnificativ mai frecventă la persoanele sensibile la mediu - cei cu alergii, eczeme și/sau astm (Chirurgie orală, Medicină orală și Patologie orală, august 1984).
De asemenea, este de patru ori mai frecventă la cei cu diabet (Chirurgie orală, Medicină orală și Patologie orală, ianuarie 1987). Dar o mulțime de afecțiuni sunt mai frecvente la cei cu diabet, iar limba geografică nu a fost niciodată observată ca un avertisment timpuriu al diabetului.
La femeile tinere cu limbă geografică care iau și contraceptive orale, limba geografică este cea mai gravă în ziua 17 a ciclului (British Dental Journal, august 1991). Acest lucru sugerează că nivelul hormonilor joacă probabil un rol. Poate că există chiar un adevăr în credința nedovedită că stresul poate declanșa o limbă geografică.
Au fost raportate legături mai slabe cu anemia, seboreea și consumul de alimente picante.
Majoritatea persoanelor cu limbă geografică sunt altfel sănătoase. Starea este de obicei complet nedureroasă. Deși poate produce o senzație de arsură în gură, acest lucru este foarte rar la copii. Dacă există durere sau arsură, aceasta poate fi controlată cu succes cu antihistaminice (Pediatric Dentistry, nov 1992).
Nu există nici o pierdere a simțului gustului (ura pentru gloriosul simț al gustului!), Nici nu există nici o pierdere a dexterității limbii. Cu toate acestea, există o scădere măsurabilă a simțului tactil al limbii. Acest lucru a fost studiat evaluând cu atenție răspunsul la vibrațiile mecanice (Journal of Laryngology and Otology, Mar 1984).
Aspectul destul de spectaculos al limbii geografice în gură a determinat frecvent îngrijorarea părinților. În anii de după 1955, când afecțiunea a fost descrisă pentru prima dată (Journal of the American Dental Association, sept. 1987), au fost încercate mai multe tratamente pentru limba geografică. Topic Retin-A a fost cel mai de succes (Cutis august 1979). Cu toate acestea, în prezent nu este recomandat niciun tratament pentru această afecțiune benignă, autolimitată.
Limba geografică se vindecă spontan. Leziunile individuale se vindecă adesea în același timp, se formează altele noi, schimbând aspectul limbii în decurs de ore sau zile. Acest lucru dă naștere la apariția faptului că harta migrează pe fața limbii. Astfel, limba geografică se mai numește glosită migratorie benignă. Deși benignă, această afecțiune poate dura câteva luni - sau chiar mai mult - și reapare adesea.
Același tipar este valabil și pentru rara, dar reală, variație - buză geografică.
În viitor s-ar putea să știm mai multe despre limba geografică, ce o provoacă și de ce reapare. Între timp, Cheryl, poți fi sigură știind că, deși limba geografică are un aspect spectaculos, nu îi va face rău fiicei tale prețioase.