• Adauga la favorite
  • Descărcați citate
  • Urmăriți citatele
  • Permisiuni
  • Reimprimări

Abstract

Scop:

Am evaluat eficacitatea nefropexiei laparoscopice pentru nefroptoza simptomatică.

washington

Materiale și metode:

Am efectuat nefropexie laparoscopică dreaptă la 6 pacienți care au prezentat nefroptoză simptomatică documentată prin studii radiografice și/sau scanări renale. La primul pacient, fascia Gerotei a fost fixată la reflexia peritoneală a liniei Toldt folosind cleme de fixare. La următorii 5 pacienți, marginea laterală a rinichiului a fost suturată la fascia deasupra mușchiului quadratus lumborum utilizând o tehnică de suturare intracorporală. În plus, marginea superioară a ligamentului triunghiular infrahepatic incizat a fost suturată la porțiunea anterioară mijlocie a capsulei renale, creând astfel un mijloc de fixare vertical și orizontal.

Rezultate:

Nefropexia laparoscopică dreaptă a avut succes la toți cei 6 pacienți. Timpul mediu operator a fost de 4 ore. Toți pacienții au reluat administrarea orală în timpul zilei postoperatorii 1. Necesarul mediu de analgezie parenterală postoperator a fost de 42,7 mg. morfină. Spitalizarea a fost în medie de 2,5 zile, iar pacienții au revenit la activitățile obișnuite în medie 2,5 săptămâni postoperator. Studiile de imagistică postoperatorie au confirmat scăderea sau rezolvarea nefroptozei la toți pacienții. Toți pacienții au rămas asimptomatici în medie 11 luni (intervalul 2-30).

Concluzii:

Nefropexia laparoscopică pare a fi o opțiune de tratament fezabilă pentru pacienții cu nefroptoză simptomatică, documentată. Procedura poate fi realizată în condiții de siguranță și eficacitate cu rezultate anatomice și clinice satisfăcătoare.

Referințe

  • 1: Malformații și anomalii ale tractului urogenital. În:. Philadelphia: W. B. Saunders Co. 1926: 1. cap. 9. Google Scholar
  • 2: Leziuni și boli ale rinichilor. În: Urologie clinică . Baltimore: Williams & Wilkins 1944: 1617. Google Scholar
  • 3: Nefroptoză cu leziuni coexistente . J. Urol. 1946; 55: 220. Rezumat, Google Scholar
  • 4: Nefroptoză și funcția renală . Nefron 1978; 22: 366. Google Scholar
  • 5: Nefroptoză și hipertensiune . Lancet 1977; 1: 213. Google Scholar
  • 6: Mobilitate renală la femeile care frecventează o clinică de pielonefrită și la controale . Brit. J. Urol. 1978; 50: 73. Google Scholar
  • 7: Dovezi ale unei posibile asocieri a nefrolitiazei și nefroptozei . Nefron 1978; 22: 382. Google Scholar
  • 8: Nefropexie. În: Chirurgie urologică, ed. A III-a. . Editat de. Philadelphia: J. B. Lippincott Co 1983: 253. Google Scholar
  • 9: Diagnosticul criptorhidiei abdominale bilaterale prin laparoscopie . Endoscopie 1976; 8: 33. Google Scholar
  • 10: Limfadenectomie endochirurgicală transperitoneală la pacienții cu cancer de prostată localizat . J. Urol. 1991; 145: 988. Link, Google Scholar
  • 11: Nefrectomie laparoscopică: revizuirea primelor 10 cazuri . J. Endourol. 1992; 6: 127. Google Scholar
  • 12: Nefroureterectomie laparoscopică: evaluarea primelor serii clinice . Euro. Urol. 1993; 23: 431. Google Scholar
  • 13: Marsupializarea laparoscopică a unui chist renal simplu . J. Urol. 1993; 150: 1486. ​​Rezumat, Google Scholar
  • 14: Pieloplastie laparoscopică . J. Urol. 1993; 150: 1891. Link, Google Scholar
  • 15: Pieloplastie laparoscopică dezmembrată . J. Urol. 1993; 150: 1795. Link, Google Scholar
  • 16: Nefropexie laparoscopică pentru nefroptoză simptomatică: raport de caz inițial . J. Endourol. 1993; 7: 27. Google Scholar
  • 17: Anestezie și obezitate și tulburări gastrointestinale. În: Anestezie clinică. . Editat de. Philadelphia: J. B. Lippincott Co 1993: 333. Google Scholar
  • 18: Retroperitoneoscopie: experiența școlii de medicină a Universității Washington . Urologie 1994; 43: 446. Google Scholar
  • 19: Nefropexie: fapt sau ficțiune? . Urologie 1976; 8: 9. Google Scholar
  • 20: Nefropexie laparoscopică . J. Urol. 1994; 152: 1184. Rezumat, Google Scholar

Divizia de Urologie și Departamentul de Radiologie (Mallinckrodt Institute of Radiology), Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri și Divizia de Urologie, Universitatea din Wisconsin, Madison, Wisconsin.

  • Cifre
  • Referințe
  • Legate de
  • Detalii