Moderator de conferință:

nbsp

Paul C. Stromberg, DVM, DACVP
Profesor Emerit
Departamentul de Biostiinte Veterinare
Colegiul de Medicină Veterinară al Universității de Stat din Ohio
Columbus, OH

CAZUL IIIStk #: 61290 (JPC 4117380) .

În mod semnificativ: Broască broască țestoasă malaiană de 7,5 ani, femeie, Malayemys subtriuga

Istorie: Acest animal eclozat în captivitate a fost găsit mort fără antecedente de semne clinice.

Patologie brută: Un parazit rotund, de culoare alb murdar până la galben, de aproximativ 2,0 cm lungime cu 0,3 cm (identificat ca un pentastom) se afla în cavitatea bucală caudală lângă baza limbii. Aproximativ 5-10 paraziți similari au fost în tot parenchimul fiecărui plămân și un singur parazit a fost pliat în lumenul bronhiei drepte (Figura 1). Sub un scop de disecție, paraziții aveau un capăt anterior ușor extins și aplatizat cu patru cârlige pe suprafața aplatizată (Figura 2). A existat o bandă foarte subtilă sau pseudosegmentare a corpului parazit, iar cea mai mare parte a cavității corpului a fost umplută cu o structură tubulară groasă, foarte convoluită, de culoare albă până la aproape albă (uter presupus, Figura 3). Plămânii broaștelor țestoase au fost roșu-roșu și umed, dar au plutit atunci când au fost plasate în 10% formalină tamponată neutră. Două nimfe pentastomice rotunde, înfășurate, rotunde, cu dimensiuni de aproximativ 1,0 cm lungime și 0,1 cm diametru, se aflau în adventitia esofagului mediu, adiacent aspectului medial al plămânului stâng. Nu au existat depozite adipoase și a existat un pic de lichid celomic apos.

Rezultate de laborator: Identificarea paraziților: paraziții întregi au fost depuși la Laboratorul de boli de medicină zoologică și faună sălbatică de la Universitatea din Florida pentru speciație utilizând un test PCR pentastom, care a dus la o secvență care a identificat paraziții ca Sebekia mississippiensis.

Diagnosticul morfologic al contribuitorului:

Plămâni: pneumonie interstițială moderată, difuză, granulocitară și limfoplasmacitică cu eroziune epitelială și hiperplazie și pentastomi intralezionali pentru adulți și nimfe

Comentariul contribuitorului: Pentastomiaza este o boală cauzată de un grup de endoparaziți care suge sânge cu o distribuție la nivel mondial. 5 Considerat, în mod variabil, un filum separat sau o subclasă de filum Arthropoda, Pentastomida este un grup interesant de paraziți obligați cel mai strâns legați de branchiurani sau păduchi de pește, un tip de artropod crustaceu. 5.7 Distribuția gazdelor definitive și a înregistrărilor fosile arată că pentastomidele au apărut pentru prima dată când reptilele au înflorit în timpul epocii mezozoice. 7.9 Aproximativ 90% dintre pentastomi folosesc reptile ca gazde definitive, iar ciclul de viață este indirect. 7.9

Pentastomii adulți locuiesc de obicei în căile respiratorii inferioare și produc ovule larvate care sunt înghițite și expulzate din gazda definitivă în fecale. 5 Gazdele intermediare ale diferitelor pentastomide sunt în mare parte pești și mamifere, care pot include oameni, cu animale suplimentare capabile să servească drept gazde paratenice. 7 Unele gazde definitive pot adăposti stadii de nimfă și adult. 7.9 Gazda intermediară ingerează ovule din apă contaminată, vegetație sau materii fecale. Odată ingerată, nimfa din prima etapă iese din ou, pătrunde în tractul gastro-intestinal și migrează prin viscere. Aici nimfa se chistează și se mută de mai multe ori pentru a deveni o nimfă infecțioasă. Odată ce gazda intermediară este ingerată de gazda definitivă, nimfele excistă și migrează către plămâni unde se maturizează, completând ciclul de viață. 5.7

Infecțiile la gazdele reptilelor variază în severitate de la accidentale la fatale. Pentastomele adulte din gazda lor naturală incită adesea doar la inflamații ușoare; cu toate acestea, semnele clinice la reptilele captive pot include letargie, anorexie, dispnee, pneumonie și moarte subită. 1,4,5 Ouăle pot fi detectate în fecale sau probe de spălare pulmonară. 2,4 Semnele clinice se datorează distrugerii țesuturilor sau inflamației asociate cu migrarea parazitului, din năpârlirea parazitului care poate provoca o reacție de hipersensibilitate, din obstrucția căilor respiratorii sau din infecții bacteriene secundare. 4,7,9 Broasca țestoasă din acest raport a avut inflamații semnificative în plămâni, inclusiv câteva granuloame heterofile care păreau asociate cu cuticula năpădită, precum și obstrucția unei bronhii primare de către un vierme adult.

Cea mai definitorie caracteristică a pentastomidelor în secțiunile de țesut histologic este prezența porilor sclerotici care se deschid în cuticula din peretele corpului. Acești pori produc cuticule în timpul mudelor. 2 O vizualizare mai bună a porilor poate fi realizată prin utilizarea unei pete Movat pentachrome care colorează negru porul sclerotic tipic eozinofil. Caracteristici suplimentare de identificare includ două cârlige pereche care înconjoară gura, musculatura striată, glandele acidofile care înconjoară tractul intestinal și pseudosegmentarea. 2

Instituție care contribuie:

Institute for Conservation Research

San Diego Zoo Global

San Diego, CA 92112

JPC Diagnostic: 1. Plămân: pentastomi adulți, multipli, cu pneumonie interstițială limfohistiocitară ușoară.

2. Plămân: Granulom, heterofil, focal.

Comentariu JPC: Contribuitorul a prezentat o revizuire excelentă a infecțiilor cu pentastom la reptile. Pentru a-și extinde histologia, pentastomul are două perechi de cârlige care înconjoară gura, ceea ce i-a determinat pe primii cercetători să creadă că au cinci capete (ceea ce duce la denumirea de „Pentastomi”). 2 Prezența și colorarea deschiderilor sclerotizate (unice pentastomelor) cu pentacromul Movat este importantă deoarece aceste structuri sunt prezente în toate etapele vieții și se mențin chiar și în exemplarele degenerate sau calcifiate. 2

Pentastomii utilizează o gamă largă de gazde intermediare și, uneori, ajung în gazde intermediare umane. Majoritatea infecțiilor umane implică specia Armilifer armillatus (a cărei gazdă definitivă este python) sau A. grandis. Gazdele intermediare sunt infectate prin consumul de apă și vegetație contaminată cu ouă trecute în fecalele secrețiilor respiratorii ale șerpilor.
Infecțiile umane sunt cele mai frecvente în regiunile africane în care se mănâncă carne de șarpe, deși unele infecții sunt probabil dobândite prin ingerarea apei sau a vegetației contaminate cu fecale sau secreții respiratorii ale șerpilor. Studiile de autopsie au demonstrat o rată de infecție de 22% în anumite țări africane, iar o incidență de 45% în autopsie este o parte din Malaezia. 8


Carnea de șarpe gătită prost poate fi cumpărată de pe piețe și consumată de locuitori din anumite părți ale Africii, iar pentastomii adulți (denumiți local ca „izvoare de șarpe”) sunt scuipate. 10 Mestecarea pentastomelor poate duce la eliberarea ouălor. După ingestie, larvele primare cu 4 picioare migrează prin viscere și, după câteva mutări, se transformă în nimfe fără picioare, care se găsesc în mod caracteristic pe membranele seroase și rar în viscere. 10 În timp ce majoritatea infecțiilor din aceste regiuni sunt rezultatul A. armillifer, un număr semnificativ de cazuri de pentastomioză poate fi văzut cu A. grandis. 8 În timp ce cazurile de A. armillifer rezultă în nimfe peritoneale mai tradiționale, A. grandis are o predilecție pentru infecțiile oculare, având ca rezultat orbirea.

1. Adams L, Isaza R, Greiner E. Pentasomiaza fatală în crocodilii pitici africani captivi (Osteolaemus tetraspis). Journal of Zoo and Wildlife Medicine. 2001; 32 (4): 500-502.

2. Gardiner, CH, Poynton, SL. Un atlas al paraziților Metazoan în țesuturile animale. Washington DC: Institutul de Patologie al Forțelor Armate; 1999 59-60.

3. Ioannou P, Vamvoukaki R. Infecțiile Armillifer la om: o revizuire sistematică. Boala Trop Me și Inf 2019; 16; 4 (2). pii: E80. doi: 10.3390/tropicalmed4020080.

4. Jacobson ER. Boli infecțioase și patologia reptilelor. Boca Raton, FL: CRC Press, Taylor & Francis Group; 2007 590-592.

5. Meyers WM, Neafie RC. Pentastomiaza. În Meyers, WM, ed: Subiecte despre patologia protozoarelor și a bolii artropode invazive. Cartea electronică; 2011: 1-10.

6. Moreland, AF, Forrester, DJ, Delany MF. Sebekia mississippiensis (Pentastomida) de la aligatori americani juvenili din Florida Centrală de Nord. Societatea Helmintologică din Washington. 1989; 56 (1): 42-43.

7. Paré JA. O prezentare generală a pantastomiazei la reptile și alte vertebrate. Journal of Exotic Pet Medicine. 2008; 17 (4): 285-294.

8. Potter I, Desaive C, Van Den Broucke S, Esbroeck MJ, Lynen L. Infecție neașteptată cu Armilifer paraziți. Emerg Inf Dis 2017; 23 (12): 2116-2118.

9. Riley J. The Biology of Pentastomids. Progrese în parazitologie. 1986; 25: 45-128.

10. Tappe D, Sulyok M, Riu T, Rozsa L, Bodo I, Schoen C, Muntau B, Babocsay G, Hardi R. Co-infecții în pentastomiază viscerală, Republica Democrată Congo. Emerg Inf Dis 2016; 22 (8): 1333-1339.