Recomandarea ca pacienții să poată mânca și bea cu până la două ore înainte de o operație este un avans medical foarte binevenit.

jurnalul

S-ar putea să pară o chestiune mică, dar recomandarea recentă, raportată în această lucrare săptămâna trecută, că pacienților ar trebui să li se permită să mănânce și să bea cu până la două ore înainte ca o operație să se claseze printre cele mai semnificative și binevenite progrese în practica chirurgicală din trecut 100 de ani.

Pentru a clarifica. Rațiunea pentru edictul obișnuit de „zero pe gură timp de 12 ore înainte de o operație” - pentru a reduce la minimum pericolele de vărsături și aspirații induse de anestezie - pare eminamente plauzibilă. Situația a fost și mai gravă pentru cei supuși unei intervenții chirurgicale intestinale, deoarece edictul „nul pe gură” este prelungit până la reluarea funcțiilor normale - ceea ce poate dura până la o săptămână.

Intuitiv, pare o idee proastă că trauma unei operații ar trebui să fie agravată de o stare de semi-înfometare, dar nimănui nu i-a trecut niciodată prin cap să o conteste. În urmă cu aproximativ 15 ani, un chirurg american, dr. Michael Pearl, a demonstrat că pacienții supuși unei intervenții chirurgicale intestinale nu numai că puteau tolera cantități modeste de alimente și băuturi aproape imediat după operație, ci că le-a accelerat recuperarea.

Acest lucru a determinat o reexaminare a regulii pre-op de 12 ore, cu un rezultat similar. Rezultatele au fost dramatice, cu o scădere accentuată a ratelor de infecție și complicații ale plăgilor. Pacienții sunt mai bine hrăniți și merg mai repede acasă - fără creșterea ratelor de readmisie. Un avans foarte binevenit într-adevăr.

Situația dificilă a domnului cu durere a picioarelor „ca arsurile solare” a provocat experiențe similare. „Nu pot să mă simt confortabil cu nimic care să atingă zona sau când mă aplec pe un scaun”, scrie o doamnă, a cărei senzație de arsură solară se extinde peste spatele superior. Simptomele ei sugerează alodinia, o sensibilitate acută a pielii la atingerea ușoară, menționată în această coloană săptămâna trecută.

În timp ce cititorul a constatat că masarea zonei afectate cu Loțiunea pentru bebeluși Johnson aduce ameliorare pe termen scurt, ea spune că aplicarea unui strat de clingfilm sau spray anestezic local peste zona „arsă de soare” va crește aproape sigur respirația.

Enigmă din această săptămână este datorită doamnei H A din Lancashire, suportând în prezent un episod de durere chinuitoare sub omoplat care a avut loc la intervale de cinci ani pe parcursul a 20 de ani. Începe încet, devenind un crescendo cu explozii la fiecare câteva secunde. „Nu pot începe să transmit cât de dureros este”, scrie ea.

În timpul unui atac, ea nu poate nici să stea, nici să se întindă, „somnul nu este pus în discuție și este dificil să faci altceva decât să meargă pe podea”. Acest lucru persistă în jur de cinci zile înainte de a dispărea - până la data viitoare. Oare cineva a experimentat ceva similar, se întreabă ea.

În cele din urmă, mulțumesc lui David Thacker din Northampton pentru că și-a transmis experiența favorabilă cu aplicatorul Kuznetsov, cu un sunet neobișnuit, așa numit după inventatorul său rus, Ivan Kuznetsov. Aceasta constă dintr-o lungime de pânză în care sunt cusute sute de discuri de plastic din care ies o jumătate de duzină de vârfuri orientate în sus.

De la o accidentare la rugby în urmă cu câțiva ani, domnul Thacker a fost tulburat de probleme la gât, care sunt deosebit de obositoare noaptea. Când un prieten leton i-a recomandat aplicatorul, el a crezut că este „o bucată mincinoasă de ceartă din Europa de Est”. Dar când a descoperit că îl poate comanda pe internet pentru aproximativ 10 lire sterline, a decis să dea o încercare.

Dispozitivul folosește un principiu la locul de muncă într-un pat de unghii, dispozitivul de circ favorizat și de adepții tradiției vedice a hinduismului timpuriu și a acupuncturii chineze: presiunea descendentă a corpului pe vârfurile ascuțite stimulează punctele de presiune ale meridianelor, încurajând producerea de endorfine, analgezicele naturale ale corpului.

După o sesiune de jumătate de oră, se simte puțin dureros inițial, cu o senzație generală de căldură. Dar o săptămână mai târziu, dl Thacker relatează: „Am restabilit un model de somn sănătos și acum mă trezesc fără durere”. Fascinant.