Încurajarea pacienților să țină evidența consumului de alimente ar trebui încurajată pentru a promova pierderea în greutate durabilă, având în vedere accesul ușor la instrumentele online și aplicațiile pentru smartphone-uri care reduc la timp.

Cu Jean Harvey, dr., RD, J. Graham Thomas, dr., J. Michael Gonzalez-Campoy, MD, dr.

De zeci de ani, cercetătorii și furnizorii au sfătuit pacienții care doresc să piardă în greutate să țină un jurnal al consumului de alimente în fiecare zi. Ideea de a petrece atât de mult timp scriind fiecare bucată de mâncare ar putea să-i dezamăgească pe majoritatea pacienților și chiar dacă aceștia pot începe puternic, cei mai mulți se vor diminua. 1

Totuși, astfel de sfaturi s-au dovedit a fi un instrument eficient în a ajuta multe persoane să-și atingă obiectivele de slăbire, chiar dacă acestea ar putea să nu se supună efortului. 2- Și mai bine, cercetătorii de la Universitatea din Vermont oferă dovezi că sfătuirea pacienților să petreacă doar 15 minute pe zi înregistrând ceea ce mănâncă este suficientă pentru a avea un impact semnificativ asupra gestionării greutății. 5

alimentar
Cu aplicațiile pentru smartphone-uri și site-urile de alimente digitale, ușurința, comoditatea și economia de timp se dovedesc benefice în susținerea unui control constant al greutății.

Evaluarea rezultatelor împotriva timpului consumat Înregistrați consumul de alimente online

Jean Harvey, PhD, RD, profesor de nutriție și știința alimentelor la Universitatea din Vermont, colegii au urmat o cohortă de 142 de persoane pe parcursul a 24 de săptămâni pentru a evalua eficacitatea fie a jurnalului alimentar, cât și a terapiei comportamentale sau a consilierii singure în realizarea unei pierderi în greutate durabile. 5 Cercetătorii și-au propus să stabilească cantitatea de timp necesară pentru a face o diferență în eforturile individuale de reducere a greutății. 5

Echipa de cercetare a înscris persoane altfel sănătoase (n = 142) care aveau un indice de masă corporală crescut (IMC) între 25 și 50 kg/m 2 și participau deja la studiul iREACH, în care indivizii au fost rugați să adere la un nivel scăzut -dieta cu calorii și au fost încurajați să facă mișcare 200 de minute pe săptămână.

Studiul UVM s-a desfășurat paralel cu primele șase luni ale studiului iREACH de 18 luni, timp în care această cohortă a fost instruită să păstreze un jurnal de hrană, pe baza Supertracker-ului online dispărut al Departamentului Agriculturii din SUA.

Cercetătorii au monitorizat cât de des participanții s-au conectat la evidența alimentelor și timpul total petrecut în acest exercițiu de auto-monitorizare, cu așteptarea ca instrumentul să fie folosit la fiecare ocazie alimentară, necesitând mai multe sesiuni de monitorizare zilnice.

Pentru a evalua datele, minutele totale petrecute au fost corelate cu numărul de participanți conectați, iar schimbarea greutății a fost corelată cu numărul de sesiuni conectate. Timpul mediu petrecut înregistrând consumul de alimente în prima lună a fost de 23 de minute folosind jurnalul online și de puțin peste 14 minute în a doua lună. 5

„Deși nu a existat nicio diferență în pierderea în greutate dintre cei care petrec mai mult timp vs. mai puțin timp pe site-ul web în primele luni, dar până în a șasea lună, cei care au pierdut cel puțin 5% din masa corporală s-au conectat de mai multe ori și au petrecut mai mult timp auto-monitorizare ”, a spus dr. Harvey. Consistența înregistrării zilnice a fost corelată cu un succes mai mare în pierderea în greutate în timp în rândul participanților. Un total de 15 minute pe zi, efectuate în timpul a cel puțin două sesiuni de conectare, este suficient pentru a face o diferență semnificativă în succesul eforturilor de slăbire.

Jurnalul digital cu produse alimentare este eficient în promovarea slabei modeste

Timpul scurt necesar pentru a obține rezultate bune a fost o surpriză neașteptată și respinge plângerea obișnuită că nu există suficient timp într-o zi pentru a ține un jurnal alimentar. „Știm de multă vreme că auto-monitorizarea dietetică este unul dintre cei mai puternici predictori ai pierderii în greutate și al păstrării acesteia.” Harvey a declarat pentru EndocrineWeb: „Cu toate acestea, este foarte greu să îi faci pe oameni să persiste cu un comportament pe care urăsc să-l facă și pretind că consumă prea mult timp. Sărăcia în timp nu mai este o scuză ”.

Acesta este primul studiu care arată că „timpul petrecut în evidența consumului de alimente nu este prea împovărător și este eficient”, a declarat J. Michael Gonzalez-Campoy, MD, PhD, FACE, director medical și CEO al Minnesota Center for Obesity, Metabolism și endocrinologie, în Eagan, Minnesota. "Cu experiență în acest sens, pacienții pot realiza în mod eficient această sarcină în mai puțin timp, cu un efect bun."

Alte studii au constatat că monitorizarea nu trebuie să fie „super detaliată” pentru a fi eficientă, 1,2,4,6 Dr. Spuse Harvey. „Ceea ce contează este să o faci - fie pe hârtie, online - orice este dispus să facă pacientul este cea mai bună metodă.”

J. Graham Thomas, dr., Profesor asociat de psihiatrie la Școala Medicală Warren Alpert de la Universitatea Brown din Providence, Rhode Island, consideră că costul redus și accesul ușor la jurnale online și metode de dispozitive mobile pentru auto-monitorizare și asistență îl fac ceva care furnizorii ar trebui să ia în considerare promovarea.

Într-un studiu recent 6, el și echipa sa au descoperit că rezultatele au fost la fel de bune ca tratamentul standard de aur al vizitelor clinice frecvente în persoană și al programării de grup.

„Putem ajunge la mai mulți oameni pentru mai puțini bani online”, a spus Dr. Thomas a declarat pentru EndocrineWeb. „Acest lucru ar putea ajuta la reducerea decalajului dintre rezultatele pe care le vedem în tratamentul personal standard de aur și programele online”. În trecut, programele online pur și simplu nu au avut același succes ca modelele în persoană. Dar ceea ce au este atât anonimatul, cât și comoditatea pe care nu o au programele în persoană și păstrarea jurnalelor de hârtie cu alimente.

Jurnalele digitale de alimente diminuează poverile și facilitează feedbackul imediat

„Majoritatea oamenilor au un smartphone, așa că nu trebuie să vă amintiți nimic precum o carte de numărare a caloriilor, un jurnal sau un stilou”, a spus Dr. Thomas. „Și această metodă este mai discretă, care, având în vedere stigmatul greutății, poate ajuta la încurajarea unor persoane să facă ceva ce altfel ar putea fi jenat să facă în public”.

Un alt avantaj al încurajării utilizării instrumentelor online - acestea oferă un feedback mai imediat. "Nimeni nu trebuie să aștepte o săptămână sau mai mult până la următoarea vizită personală la birou pentru a obține îndrumări profesionale cu privire la alegerile alimentare", a spus el.

Instrumentele au adesea baze de date vaste cu calorii și dimensiuni de servire, opțiuni de completare automată pentru alimentele consumate frecvent și diagrame și grafice excelente care îi ajută pe oameni să facă alegeri mai înțelepte. „Obțineți mai mult din timpul și energia pe care le puneți cu aceste instrumente online”, a spus Dr. Thomas.

Dr. Thomas și echipa sa de cercetare încearcă să afle dacă frecvența utilizării unui instrument online de jurnalizare a produselor alimentare poate face diferența în ceea ce privește pierderea în greutate susținută, în comparație cu o scădere a frecvenței de monitorizare în telefoanele non-inteligente care utilizează grupuri. „Ceea ce pot spune acum este că tehnologia pare să ajute oamenii să se auto-monitorizeze mai des”, a spus el.

Interacțiunea pacientului rămâne esențială pentru pierderea în greutate susținută

În timp ce furnizorii au consiliat de multă vreme pacienții cu privire la numărarea caloriilor și utilizarea jurnalelor alimentare, ideea că urmărirea consumului nu este suficientă. Medicii ar trebui să recomande auto-monitorizarea consumului de alimente, mai ales la începutul efortului de slăbire, ca cale spre succes, dar trebuie să vină cu un timp de sprijin. „Sprijinul comportamental structurat rămâne important. În timp ce un instrument [de jurnalizare a alimentelor] poate fi puternic, pacienții nu vor beneficia la maximum de ei în cadrul unui element de sprijin clinic al programului. ”

Aici furnizorii au o oportunitate cheie - să trimită un mesaj „că fiecare zi este o oportunitate de a fi sănătos”, Dr. Gonzalez-Campoy a declarat pentru EndocrineWeb. „Pentru ca ei să-și îmbunătățească sănătatea, schimbarea trebuie să se întâmple, dar această schimbare nu trebuie să fie dramatică sau traumatică”.

În continuare pentru Dr. Harvey și echipa ei trebuie să analizeze datele acestor participanți la 18 luni, pentru a vedea dacă auto-monitorizarea timpurie a avut un impact semnificativ asupra rezultatelor greutății corporale pe termen lung.

Nu au existat conflicte financiare cu privire la aceste studii.