Astăzi, 66% dintre adulții din Statele Unite sunt considerați supraponderali sau obezi. Obezitatea pune persoanele la risc crescut de boli cronice, cum ar fi bolile de inimă, diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, accidentul vascular cerebral și unele forme de cancer.

Numărul mare de persoane considerate obeze și riscurile grave pentru sănătate care vin odată cu aceasta fac ca înțelegerea cauzelor și a tratamentului să fie crucială. Această fișă informativă oferă informații de bază despre obezitate: Ce este? Cum se măsoară? Ce o provoacă? Care sunt riscurile pentru sănătate? Ce poți face în legătură cu asta?

Ce este obezitatea?

„Obezitatea” se referă în mod specific la o cantitate excesivă de grăsime corporală. „Excesul de greutate” se referă la o cantitate excesivă de greutate corporală care include mușchi, os, grăsime și apă. Există puține studii la om care leagă măsurătorile directe ale grăsimii corporale totale de morbiditate și mortalitate. De asemenea, nu există standarde oficiale identificate de Institutele Naționale de Sănătate (NIH) care definesc obezitatea pe baza cantității sau procentului din grăsimea corporală totală a unei persoane.

Cum se măsoară obezitatea?

Măsurarea cantității exacte de grăsime corporală a unei persoane nu este ușoară. Cele mai precise măsuri sunt cântărirea unei persoane sub apă sau într-o cameră care folosește deplasarea aerului pentru a măsura volumul corpului sau utilizarea unui test cu raze X numit Absorptiometrie cu raze X cu energie duală, cunoscută și sub numele de DEXA. Aceste metode nu sunt practice pentru o persoană obișnuită și se fac doar în centrele de cercetare cu echipamente speciale.

Există metode mai simple de estimare a grăsimii corporale. Una este măsurarea grosimii stratului de grăsime chiar sub piele în mai multe părți ale corpului. O alta presupune trimiterea unei cantități inofensive de electricitate prin corpul unei persoane. Cu toate acestea, rezultatele acestor metode pot fi inexacte dacă sunt făcute de o persoană fără experiență sau de o persoană cu obezitate extremă.

Deoarece măsurarea grăsimii corporale a unei persoane este dificilă, profesioniștii din domeniul sănătății se bazează adesea pe alte mijloace pentru a diagnostica obezitatea. Masele pentru greutate-înălțime, utilizate de zeci de ani, au o gamă de greutăți acceptabile pentru o persoană de o anumită înălțime. O problemă cu aceste tabele este că există multe versiuni, toate cu intervale de greutate diferite. O altă problemă este că nu fac distincție între excesul de grăsime și mușchi. Conform tabelelor, o persoană foarte musculară poate fi clasificată obeză atunci când nu este. Indicele de masă corporală (IMC) este mai puțin probabil să identifice greșit intervalul de greutate-înălțime adecvat al unei persoane.

Indicele de masa corporala

IMC este un instrument utilizat pentru a evalua supraponderalitatea și obezitatea și pentru a monitoriza modificările greutății corporale. La fel ca tabelele greutate-înălțime, IMC are limitările sale, deoarece nu măsoară direct grăsimea corporală sau mușchii. Se calculează împărțind greutatea unei persoane în kilograme la înălțimea în inci pătrate și înmulțită cu 703.

Bărbații și femeile pot avea același IMC, dar procente diferite de grăsime corporală. De regulă, femeile au de obicei mai multe grăsimi corporale decât bărbații. Un culturist cu o masă musculară mare și un procent scăzut de grăsime corporală poate avea același IMC ca o persoană care are mai multe grăsimi corporale. Cu toate acestea, un IMC de 30 sau mai mare indică, de obicei, excesul de grăsime corporală.

adulților

Găsiți-vă greutatea în partea de jos a graficului. Mergeți drept în sus din acel punct până ajungeți la linia care se potrivește cu înălțimea dvs. Apoi căutați să vă găsiți grupul de greutate.

Distribuția grăsimii corporale

Profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt preocupați doar de cantitatea de grăsime pe care o are o persoană, ci și de locul în care se află grăsimea pe corp. Femeile colectează de obicei grăsime în șolduri și fese, dându-le o formă de „pere”. Bărbații își acumulează de obicei grăsime în jurul burtelor, dându-le mai mult o formă de „măr”. Desigur, unii bărbați au formă de pară, iar unele femei devin în formă de măr, mai ales după menopauză.

Excesul de grăsime abdominală este un factor de risc important, independent pentru boli. Cercetările au arătat că circumferința taliei este direct asociată cu grăsimea abdominală și poate fi utilizată în evaluarea riscurilor asociate cu obezitatea sau supraponderalitatea. Dacă purtați grăsime în principal în jurul taliei, este mai probabil să dezvoltați probleme de sănătate legate de obezitate.

Femeile cu o măsurare a taliei mai mare de 35 inci și bărbații cu o măsurare a taliei mai mare de 40 inci pot prezenta mai multe riscuri pentru sănătate decât persoanele cu măsurarea taliei inferioare din cauza distribuției lor a grăsimii corporale.

Cauzele obezității

Obezitatea apare atunci când o persoană consumă mai multe calorii din alimente decât arde. Corpul nostru are nevoie de calorii pentru a susține viața și pentru a fi activ fizic, dar pentru a menține greutatea trebuie să echilibrăm energia pe care o consumăm cu energia pe care o folosim. Atunci când o persoană mănâncă mai multe calorii decât arde, echilibrul energetic este orientat spre creșterea în greutate și obezitate. Acest dezechilibru între intrarea caloriilor și extragerea caloriilor poate diferi de la o persoană la alta. Factorii genetici, de mediu și alți factori pot juca un rol.

Factori genetici

Obezitatea tinde să se desfășoare în familii, sugerând o cauză genetică. Cu toate acestea, familiile împărtășesc și obiceiurile de dietă și stilul de viață care pot contribui la obezitate. Separarea genetică de alte influențe asupra obezității este adesea dificilă. Chiar și așa, știința arată o legătură între obezitate și ereditate.

Factori de mediu și sociali

Mediul influențează puternic obezitatea. Luați în considerare faptul că majoritatea oamenilor din Statele Unite în viață astăzi erau în viață și în 1980, când ratele de obezitate erau mai mici. Din acest moment, machiajul nostru genetic nu s-a schimbat, dar mediul nostru s-a schimbat.

Mediul include comportamente în stilul de viață, cum ar fi ceea ce mănâncă o persoană și nivelul său de activitate fizică. Prea des americanii mănâncă afară, consumă mese mari și alimente bogate în grăsimi și pun gustul și confortul înaintea nutriției. De asemenea, majoritatea oamenilor din Statele Unite nu fac suficientă activitate fizică.

Mediul include și lumea din jurul nostru - accesul nostru la locuri de plimbare și alimente sănătoase, de exemplu. Astăzi, mai mulți oameni conduc distanțe mari până la serviciu în loc să meargă pe jos, trăiesc în cartiere fără trotuare, au tendința de a mânca afară sau de a „scoate” în loc să gătească sau au automatele cu gustări bogate în calorii și bogate în grăsimi la locul de muncă. Mediul nostru de multe ori nu susține obiceiuri sănătoase.

În plus, factorii sociali, inclusiv sărăcia și un nivel mai scăzut de educație, au fost legați de obezitate. Un motiv pentru aceasta poate fi faptul că alimentele procesate cu un conținut ridicat de calorii costă mai puțin și sunt mai ușor de găsit și de preparat decât alimentele mai sănătoase, cum ar fi legumele și fructele proaspete. Alte motive pot include accesul inadecvat la locuri de recreere sigure sau costul calității de membru la sală, limitând oportunitățile de activitate fizică. Cu toate acestea, legătura dintre statutul socio-economic scăzut și obezitate nu a fost stabilită în mod concludent, iar cercetările recente arată că obezitatea crește și în rândul grupurilor cu venituri ridicate.

Factori culturali

Mediul cultural al unei persoane poate juca, de asemenea, un rol în greutatea sa. De exemplu, alimentele specifice anumitor culturi care sunt preparate cu multă grăsime sau sare pot împiedica eforturile de slăbire. În mod similar, întrunirile de familie care oferă cantități mari de alimente pot face dificilă acordarea atenției controlului corespunzător al porțiilor și dimensiunilor de servire. În cele din urmă, cercetările au arătat că indivizii originari din alte țări decât Statele Unite au dificultăți de adaptare la alimentele bogate în calorii oferite aici. Este posibil ca aceste persoane să nu poată pregăti mâncarea cu ingredientele pe care le-ar folosi în țările lor natale.

Deși nu vă puteți schimba structura genetică, puteți lucra la schimbarea obiceiurilor alimentare, a nivelurilor de activitate fizică și a altor factori de mediu. Încercați aceste idei:

  • Învață să alegi porții sensibile de mese nutritive, cu un conținut scăzut de grăsimi.
  • Aflați modalități mai sănătoase de a vă face alimentele preferate.
  • Aflați să recunoașteți și să controlați indicii de mediu (cum ar fi mirosurile invitante sau un pachet de cookie-uri pe tejghea) care vă fac să doriți să mâncați atunci când nu vă este foame.
  • Faceți o gustare sănătoasă cu o oră sau două înainte de o adunare socială pentru a preveni supraalimentarea. Amestecă și vorbește între mușcături pentru a preveni mâncarea prea repede.
  • Participați la cel puțin 30 de minute de activitate fizică de intensitate moderată (cum ar fi mersul plin de viață) în majoritatea, de preferință, toate zilele săptămânii.
  • Faceți o plimbare în loc să vă uitați la televizor.
  • Mâncați mese și gustări la o masă, nu în fața televizorului.
  • Acordați atenție motivului pentru care mâncați. Stabiliți dacă mâncați pentru că vă este de fapt foame sau pentru că sunteți plictisit, deprimat sau singur.
  • Țineți evidența consumului de alimente și a activității fizice.

Alte cauze ale obezității

Unele boli pot duce sau sunt asociate cu creșterea în greutate sau obezitate. Acestea includ:

  • Hipotiroidism, o afecțiune în care glanda tiroidă nu reușește să producă suficient hormon tiroidian. Deseori duce la scăderea ratei metabolice și pierderea vigoare.
  • Sindromul Cushing, o tulburare hormonală cauzată de expunerea prelungită a țesuturilor corpului la niveluri ridicate de hormon cortizol. Simptomele variază, dar majoritatea oamenilor au obezitate superioară a corpului, fața rotunjită, grăsime crescută la nivelul gâtului și subțierea brațelor și picioarelor.
  • Sindromul ovarului polichistic, o afecțiune caracterizată prin niveluri ridicate de androgeni (hormon masculin), cicluri menstruale neregulate sau ratate și, în unele cazuri, mai multe chisturi mici în ovare. Chisturile sunt saci plini de lichid.

Un medic poate spune dacă există afecțiuni medicale care stau la baza creșterii în greutate sau care îngreunează pierderea în greutate.

Lipsa somnului poate contribui, de asemenea, la obezitate. Studii recente sugerează că persoanele cu probleme de somn pot crește în greutate în timp. Pe de altă parte, obezitatea poate contribui la probleme de somn din cauza unor afecțiuni medicale, cum ar fi apneea în somn, în care o persoană încetează să respire pentru mai multe ori în timpul nopții. (Accesați http://www.win.niddk.nih.gov/publications/health_risks.htm#sleep pentru mai multe informații despre relația dintre apneea de somn și obezitate.) Poate doriți să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți dificultăți dormit.

Anumite medicamente, cum ar fi steroizii, unele antidepresive și unele medicamente pentru afecțiuni psihiatrice sau tulburări convulsive pot provoca creșterea în greutate. Aceste medicamente pot încetini ritmul la care corpul arde calorii, poate stimula pofta de mâncare sau poate determina corpul să se mențină în apă. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe toate medicamentele pe care le luați (inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele alimentare). El sau ea poate recomanda un alt medicament care are un efect mai mic asupra creșterii în greutate.

Consecințele obezității

Riscuri de sanatate

Obezitatea este mai mult decât o problemă cosmetică. Multe afecțiuni medicale grave au fost legate de obezitate, inclusiv diabet de tip 2, boli de inimă, hipertensiune arterială și accident vascular cerebral. Obezitatea este, de asemenea, legată de rate mai mari ale anumitor tipuri de cancer. Bărbații care sunt considerați obezi sunt mai predispuși decât bărbații neobezi să dezvolte cancer de colon, rect sau prostată. Femeile care sunt considerate obeze sunt mai susceptibile decât femeile neobeze să dezvolte cancer al vezicii biliare, uterului, colului uterin sau ovarelor. Cancerul esofagian a fost, de asemenea, asociat cu obezitatea.

Alte boli și probleme de sănătate legate de obezitate includ:

  • Boala vezicii biliare și calculii biliari.
  • Boală hepatică grasă (numită și steatohepatită nealcoolică sau NASH).
  • Reflux gastroesofagian sau ceea ce se numește uneori GERD. Această problemă apare atunci când sfincterul esofagian inferior nu se închide corect și conținutul stomacului se scurge înapoi - sau de reflux - în esofag.
  • Osteoartrita, o boală în care articulațiile se deteriorează. Acesta este posibil rezultatul excesului de greutate pe articulații.
  • Guta, o altă boală care afectează articulațiile.
  • Probleme pulmonare (respirație), inclusiv apnee în somn, care determină o persoană să nu mai respire pentru o perioadă scurtă de timp în timpul somnului.
  • Probleme de reproducere la femei, inclusiv nereguli menstruale și infertilitate.

Profesioniștii din domeniul sănătății sunt în general de acord că cu cât o persoană este mai obeză, cu atât este mai probabil să dezvolte probleme de sănătate.

Efecte psihologice și sociale

Suferința emoțională poate fi una dintre cele mai dureroase părți ale obezității. Societatea americană pune accentul pe aspectul fizic și adesea echivalează atractivitatea cu slăbiciunea, în special pentru femei. Astfel de mesaje pot face ca oamenii considerați supraponderali să se simtă neatractivi.

Mulți oameni cred că indivizii care sunt considerați obezi sunt lacom, leneși sau ambii. Nu este adevarat. Drept urmare, persoanele care sunt considerate obeze se confruntă adesea cu prejudecăți sau discriminări pe piața muncii, la școală și în situații sociale. Pot apărea sentimente de respingere, rușine sau depresie.

Cine ar trebui să slăbească?

Profesioniștii din domeniul sănătății sunt în general de acord că persoanele care au un IMC de 30 sau mai mare își pot îmbunătăți sănătatea prin pierderea în greutate. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu un IMC de 40 sau mai mare, care sunt considerate extrem de obezi.

Prevenirea creșterii în greutate suplimentară este recomandată dacă aveți un IMC între 25 și 29,9, cu excepția cazului în care aveți alți factori de risc pentru bolile legate de obezitate. Experții în obezitate vă recomandă să încercați să slăbiți dacă aveți două sau mai multe dintre următoarele:

  • Istoricul familial al anumitor boli cronice. Dacă aveți rude apropiate care au avut boli de inimă sau diabet, este mai probabil să dezvoltați aceste probleme dacă sunteți obezi.
  • Afecțiuni medicale preexistente. Tensiunea arterială ridicată, nivelurile ridicate de colesterol LDL, nivelurile scăzute ale colesterolului HDL, trigliceridele ridicate și glicemia crescută sunt toate semne de avertizare ale unor boli asociate obezității.
  • Circumferința mare a taliei. Bărbații care au circumferința taliei mai mare de 40 inci și femeile care au circumferința taliei mai mare de 35 inci, prezintă un risc mai mare de diabet, dislipidemie (cantități anormale de grăsime în sânge), hipertensiune arterială și boli de inimă.

Din fericire, o scădere în greutate de 5 până la 10% din greutatea corporală inițială poate contribui mult la îmbunătățirea stării de sănătate prin scăderea tensiunii arteriale și a altor factori de risc pentru bolile legate de obezitate. În plus, cercetările arată că o scădere în greutate de 5 până la 7 la sută cauzată de dieta moderată și exerciții fizice poate întârzia sau, eventual, preveni diabetul de tip 2 la persoanele cu risc crescut de boală. Într-un studiu recent, participanții care erau considerați supraponderali și aveau pre-diabet - o afecțiune în care nivelul de glucoză din sânge al unei persoane este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu suficient de ridicat pentru a fi clasificat drept diabet - au putut întârzia sau preveni apariția tipului 2 diabet prin adoptarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de calorii și exerciții fizice timp de 30 de minute pe zi, 5 zile pe săptămână.

Cum se tratează obezitatea?

Metoda de tratament depinde de nivelul de obezitate, starea generală de sănătate și disponibilitatea de a pierde în greutate. Tratamentul poate include o combinație de diete, exerciții fizice, modificarea comportamentului și, uneori, medicamente pentru slăbit. În unele cazuri de obezitate extremă, poate fi recomandată intervenția chirurgicală bariatrică. (Vizitați http://www.win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm pentru mai multe informații despre chirurgia bariatrică.)

Amintiți-vă, controlul greutății este un efort pe tot parcursul vieții și a avea așteptări realiste cu privire la pierderea în greutate este un aspect important. Consumul de alimente mai sănătoase și obținerea a cel puțin 30 de minute de activitate fizică de intensitate moderată în majoritatea, de preferință toate, zilele săptămânii au beneficii importante pentru sănătate. Pot fi necesare șaizeci de minute de activitate fizică pe zi pentru a preveni creșterea treptată în greutate la vârsta adultă. Persoanele care anterior erau considerate supraponderale și obeze sunt încurajate să facă 60-90 de minute de exerciții pe zi pentru a susține pierderea în greutate.

Deși majoritatea adulților nu au nevoie să-și vadă profesioniștii din domeniul sănătății înainte de a începe un program de activitate fizică de intensitate moderată, bărbații cu vârsta peste 40 de ani și femeile cu vârsta peste 50 de ani care planifică un program viguros sau care au fie boli cronice, fie factori de risc pentru boli, ar trebui să vorbească cu furnizorul lor de asistență medicală înainte de a începe un program de activitate fizică.

Sursă

Rețea de informații privind controlul greutății
1 Win Way
Bethesda, MD 20892-3665
Telefon: (202) 828-1025
FAX: (202) 828-1028
E-mail: [email protected]
Internet: http://www.win.niddk.nih.gov
Număr gratuit: 1-877-946-4627

Rețeaua de informații privind controlul greutății (WIN) este un serviciu al Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK) al Institutelor Naționale de Sănătate, care este agenția principală a guvernului federal responsabilă cu cercetările biomedicale privind nutriția și obezitatea. Autorizat de Congres (Legea publică 103-43), WIN oferă publicului larg, profesioniștilor din domeniul sănătății, mass-media și Congresului informații actualizate, bazate pe știință, despre controlul greutății, obezitatea, activitatea fizică și problemele nutriționale conexe.

Publicațiile produse de WIN sunt analizate cu atenție atât de oamenii de știință NIDDK, cât și de experții externi. Această fișă informativă a fost, de asemenea, revizuită de Steven N. Blair, profesor, Departamentul de Științe ale Exercițiului, Școala Arnold de Sănătate Publică, Universitatea din Carolina de Sud.

Această publicație nu are drepturi de autor. WIN încurajează utilizatorii acestei broșuri să copieze și să distribuie câte copii doresc.

Adaptat din publicația NIH nr. 06-3680
Noiembrie 2008