Vă rugăm să fiți conștienți - aceste informații sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății. Avem și informații pentru public.
Puteți să ne folosiți Formularul meu de învățare pentru a reflecta asupra modului în care această pagină a ajutat la dezvoltarea profesională continuă.
Insuficiența renală (renală) este atunci când rinichii încetează să funcționeze corect, ceea ce poate provoca multe simptome dificile. Înțelegerea nevoilor persoanelor cu insuficiență renală la sfârșitul vieții vă va ajuta să le oferiți cea mai bună îngrijire.
Ce este insuficiența renală?
În mod normal, rinichii filtrează excesul de apă și deșeurile din sânge. Acestea sunt apoi transmise din corp sub formă de urină. De asemenea, produc hormoni care ajută la producerea de noi globule roșii și reglează cantitatea de calciu din organism. Insuficiența renală apare atunci când rinichii sunt deteriorați și toate aceste procese diferite pot fi afectate.
Simptomele insuficienței renale includ:
- oboseală
- mâncărime
- somnolenţă
- crampe musculare
- dispnee
- anxietate și depresie
- durere
- greață și pierderea poftei de mâncare
- probleme de somn
- edem (umflare), adesea la picioare și picioare
- picioare neliniștite
- trecând cantități mici de urină sau deloc.
Anemia este frecventă la persoanele cu insuficiență renală și poate provoca unele dintre simptomele de mai sus.
Cum se gestionează insuficiența renală?
Uneori, insuficiența renală poate fi gestionată prin terapia de substituție renală. Aceasta este fie dializă, fie transplant de rinichi.
Dacă cineva nu este suficient de apt pentru a face un transplant de rinichi, poate lua în considerare de obicei dializa.
Dar pentru unii oameni, dializa nu poate fi nici abordarea corectă. Aceasta include persoanele care:
- nu sunt suficient de bine pentru a face dializă
- sunt suficient de bine pentru a face dializă, dar aleg să nu o facă
- au început dializa, dar din cauza scăderii sănătății lor nu mai sunt suficient de bine pentru a o avea
- au început dializa, dar nu le-a îmbunătățit calitatea vieții sau simptomele lor au continuat să se înrăutățească în ciuda dializei, așa că aleg să oprească.
Uneori, oamenii se deteriorează rapid în aceste situații, așa că ar trebui să li se ofere tuturor îngrijiri paliative pentru a-și gestiona simptomele și a le pregăti pentru sfârșitul vieții. Persoanele care fac dializă pot avea, de asemenea, simptome greu de gestionat și care pot beneficia de îngrijiri paliative alături de dializă.
Cum poate afecta insuficiența renală pe cineva la sfârșitul vieții?
Insuficiența renală poate afecta diferite persoane în moduri diferite - uneori poate progresa foarte lent și alteori foarte rapid.
Când declinul insuficienței renale este rapid planificarea rapidă a dorințelor pacientului și îngrijirea potențială la domiciliu este vitală.
Dacă pacientul are insuficiență renală, precum și o altă afecțiune avansată, cum ar fi cancerul, acest lucru poate agrava prognosticul pacientului și poate duce la o deteriorare mai rapidă.
Dializa abordează doar partea insuficienței renale a bolii cuiva. Dacă insuficiența renală este cauzată de o altă boală, cum ar fi cancerul, nu va îmbunătăți celelalte simptome pe care le provoacă boala. Dializa poate fi o provocare pentru persoanele fragile sau care au alte condiții avansate.
Măsurile de susținere, cum ar fi asigurarea faptului că pacientul este cât se poate de confortabil și că simptomele sunt bine gestionate, sunt importante.
Persoanele cu insuficiență renală la sfârșitul vieții vor experimenta de obicei o creștere a simptomelor enumerate mai sus. Pot deveni mai somnoroși și mai confuzi.
Gestionarea simptomelor pentru cineva cu insuficiență renală poate fi o provocare. Unele dintre medicamentele utilizate pentru tratarea simptomelor pot provoca leziuni suplimentare la rinichi. În plus, unele medicamente sunt procesate de rinichi. Când rinichii sunt deteriorați, nu pot îndeplini această funcție și unele medicamente se pot acumula la niveluri toxice și pot provoca reacții adverse. Este important să solicitați ajutor de la echipa renală sau echipei de îngrijire paliativă pentru a vă asigura că persoana respectivă utilizează cele mai potrivite medicamente pentru aceasta. Dacă sunteți medic de prescripție medicală, consultați ghidurile locale. De asemenea, s-ar putea să vă fie utile Ghidurile de îngrijire paliativă scoțiene.
Cum pot susține pe cineva cu insuficiență renală la sfârșitul vieții?
Pe măsură ce cineva cu insuficiență renală se apropie de sfârșitul vieții, nevoile lor de îngrijire pot fi mai complexe și necesită o planificare atentă. Planificarea timpurie a îngrijirii anticipate poate permite cuiva să își exprime dorințele și preferințele pentru îngrijirea sa la sfârșitul vieții.
Trebuie luate decizii cu persoana respectivă, cu cei importanți pentru ei și cu alți profesioniști din domeniul sănătății și asistenței sociale implicați în îngrijirea lor.
Îngrijirea paliativă ar trebui să fie holistică, având în vedere nevoile fizice, sociale, psihologice și spirituale ale persoanei și ale celor importante pentru aceasta. Fiți conștienți de ce alte servicii sunt disponibile în zona dvs. pentru a susține nevoile individuale ale persoanei. Avem mai multe informații despre îngrijirea oamenilor în ultimele zile și ore.
Fii capabil să recunoști simptomele insuficienței renale și să știi cum să ceri ajutor echipelor specializate. Alegerea atentă a medicamentelor poate controla simptomele, astfel încât persoana să fie confortabilă și să prevină orice toxicitate.