Abstract

fundal

Mai multe studii au prezentat dovezi care sugerează că consumul de lactate are efecte benefice asupra tensiunii arteriale (TA) la subiecții sănătoși; cu toate acestea, doar câteva studii au examinat această posibilitate la pacienții cu hipertensiune esențială stabilită, utilizând monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale. Obiectivul acestui studiu a fost de a investiga modul în care consumul de produse lactate are impact asupra TA în timp de zi sistolică și diastolică la bărbați și femei cu hipertensiune arterială esențială ușoară până la moderată.

impactul

Metode

Optzeci și nouă de bărbați și femei cu TA sistolică ≥ 135 mm Hg și ≤ 160 mm Hg și TA diastolică ≤ 110 mm Hg au fost înrolați în acest studiu monocec, randomizat, încrucișat, controlat. Participanții au trebuit să încorporeze trei porții zilnice de produse lactate sau produse de control echivalente în macronutrienți și sodiu în timpul fazelor de tratament de patru săptămâni. BP ambulatorie și funcția endotelială de 24 de ore au fost evaluate la screening și la sfârșitul fiecărei faze dietetice.

Rezultate

Consumul a trei porții zilnice de produse lactate a dus la o reducere semnificativă a TA sistolică ambulatorie mediană în timpul zilei (-2 mm Hg; P = 0,05) la bărbați comparativ cu citirile după faza de control. La femei, consumul de lactate nu a avut niciun efect asupra TA sistolică ambulatorie. Mai mult, funcția endotelială a fost îmbunătățită semnificativ prin consumul de lactate din întreaga cohortă.

Concluzie

Aceste date indică faptul că consumul a trei porții zilnice de produse lactate au efecte benefice asupra TA sistolică ambulatorie în timpul zilei, comparativ cu o dietă sănătoasă pentru inimă, fără lactate, la bărbații cu hipertensiune esențială ușoară până la moderată.

Înregistrarea procesului

Acest studiu este înregistrat la adresa clinictrials.gov sub numele de NCT01776216.

fundal

Hipertensiunea arterială, care este definită ca tensiune arterială sistolică diurnă medie (TA) ≥ 135 mm Hg și TA diastolică ≥ 85 mm Hg, este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru bolile cardiovasculare și renale [1]. În 2000, aproximativ 26% dintre adulții din întreaga lume aveau hipertensiune arterială și se preconizează că prevalența acesteia va crește la 29% în 2025. Controlul suboptim al TA este responsabil pentru 13,5% din decesele premature și 6,0% din anii de viață ajustați pentru dizabilitate [2, 3 ]. Una dintre primele complicații ale hipertensiunii arteriale este afectarea funcției endoteliale. Disfuncția endotelială este un marker precoce al afectării vasculare și crește riscul bolilor coronariene [4, 5]. Acești factori de risc cardiovascular sunt strâns legați, iar tratarea hipertensiunii arteriale îmbunătățește funcția endotelială [5]. Ca o povară importantă pentru sănătatea publică, promovarea unui stil de viață sănătos și a unei diete este esențială.

Dieta este un factor cheie pentru prevenirea și tratarea TA crescută [6, 7]. Modele de alimentație sănătoasă, cum ar fi abordările dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH), dietele vegetariene sau dieta mediteraneană, s-au dovedit a avea efecte benefice în controlul TA [8-10]. Consumul ridicat de potasiu, calciu și magneziu sau aportul scăzut de sodiu și alcool poate contribui, de asemenea, la diferite niveluri, la scăderea TA [11, 12].

În cele din urmă, foarte puține studii au evaluat TA folosind monitorizarea ambulatorie a TA (ABPM). APBM este o metodă dovedită și fiabilă de evaluare a TA, deoarece reflectă TA reală mai precis decât măsurătorile de TA accidentale sau la birou și permite detectarea sindromului hainei albe, a hipertensiunii ascunse sau a hipertensiunii nocturne care altfel nu ar putea fi detectate cu măsurători standard [ 20, 21].

Obiectivul acestui studiu a fost de a investiga modul în care consumul a trei porții zilnice de produse lactate are impact asupra TA medie sistolică și diastolică diurnă la bărbați și femei cu hipertensiune esențială ușoară până la moderată. Am emis ipoteza că consumul a trei porții de produse lactate pe zi ar reduce semnificativ TA sistolică și diastolică medie în timpul zilei, măsurată cu 24 ore ABPM. De asemenea, am examinat modul în care consumul a trei porții zilnice de produse lactate afectează funcția endotelială. Am emis ipoteza că consumul de lactate ar îmbunătăți în mod semnificativ funcția endotelială, măsurată prin tonometria digitală a amplitudinii impulsului.

rezultate si discutii

Dintre cele 163 de persoane selectate, 89 au îndeplinit criteriile de eligibilitate și au fost randomizate. În timpul studiului, 9 subiecți au renunțat la protocolul propriu și 4 au fost excluși din motive medicale (3 participanți au susținut SBP> 160 mm Hg și 1 participant a avut o intervenție chirurgicală majoră și anestezie generală). Un total de 76 de participanți (33 de femei și 43 de bărbați) au completat întregul protocol (Figura 1). Caracteristicile demografice și antropometrice la momentul inițial (săptămâna 0) sunt prezentate în tabelul 1. Vârsta medie și IMC-ul mediu al participanților au fost 53,3 ± 12,2 y și respectiv 28,2 ± 3,7 kg/m 2. Nu au fost observate diferențe semnificative în greutate la sfârșitul fiecărei intervenții dietetice (Δ = 0,2 kg; P = 0,26). Cu toate acestea, între prima și ultima săptămână a dietei CONTROL, s-a produs o scădere mică, dar semnificativă în greutate (-0,3 ± 1,1 kg; P = 0,03). Nu a fost măsurată o astfel de diferență între prima și ultima săptămână a dietei lactate (0,0 ± 1,0 kg; P = 0,70).