Jacqueline Mitchell (BIDMC Communications) 617-667-7306, [email protected]

Injecții multiple de relaxare care slăbesc ligamentele au restabilit gama de mișcări în modelul animal al sindromului „umărului înghețat”

hormonul
BOSTON - Începând cu primul trimestru de sarcină, corpul începe să producă hormonul relaxină, care slăbește mușchii viitoarei mame, articulațiile și ligamentele pentru a-i ajuta corpul să acomodeze un copil în creștere și să se pregătească pentru naștere. Când Edward Rodriguez, MD, dr., Șef al traumei ortopedice în cadrul Departamentului de chirurgie ortopedică de la Centrul Medical Deaconess Beth Israel (BIDMC), a observat că pacienții cu o afecțiune comună și dureroasă, denumită artrofibroză, au suferit o ușurare de lungă durată în timpul și după sarcină, a contactat colegii săi din laborator pentru a-i confirma suspiciunea că relaxina ar putea explica fenomenul.

Într-un prim studiu de acest gen, Rodriguez a colaborat cu Ara Nazarian, dr., Investigator principal în Centrul pentru Studii Ortopedice Avansate de la BIDMC, și Mark Grinstaff, dr., Profesor de inginerie biomedicală, chimie și medicină la Universitatea din Boston., pentru a investiga dacă proprietățile relaxării articulare ale relaxinei ar putea fi aplicate pentru a atenua simptomele artrofibrozei. Echipa a descoperit că injecțiile multiple de relaxină umană direct în articulația afectată au restabilit gama de mișcări și au îmbunătățit sănătatea țesuturilor într-un model animal de umăr înghețat, o formă dureroasă și debilitantă de artrofibroză, deosebit de frecventă în rândul femeilor de vârstă mijlocie, adesea diabetice. Descoperirile sunt publicate în revista Proceedings of the National Academy of Sciences (DOI: 10.1073/pnas.1900355116).

„Opțiunile actuale de tratament pentru artrofibroză, cum ar fi kinetoterapia și medicamentele oferă doar o ușurare marginală sau temporară și nu abordează sursa durerii și rigidității”, a spus Nazarian, care este, de asemenea, profesor asociat de chirurgie ortopedică la Harvard Medical School. In timp ce sunt necesare mai multe cercetari, refacerea acestui hormon de sarcina ca tratament pentru artrofibroza ar putea oferi o oportunitate fara precedent.

Cel mai frecvent la umeri, genunchi, șolduri, încheieturi și glezne, artrofibroza afectează mai mult de cinci la sută din populația generală. Caracterizată de durere însoțită de o reducere a intervalului de mișcare, artrofibroza este cauzată de o acumulare excesivă de țesut cicatricial în articulație, declanșată de leziuni, traume, imobilitate pe termen lung sau intervenții chirurgicale. Până la o treime dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de reconstrucție ACL pot ajunge la artrofibroză.

În noul studiu, folosind celulele umane in vitro, Nazarian și colegii săi au arătat că o versiune specifică a hormonului, relaxina umană-2, inhibă producerea celulelor de țesut cicatricial prin reducerea indirectă a producției de colagen - proteina puternică care susține articulațiile și altele. țesuturilor din tot corpul, dar este supraprodus în cicatrici. Apoi, au arătat într-un model animal de umăr înghețat, că mai multe injecții la nivelul articulației au dus la îmbunătățiri semnificative și durabile în domeniul mișcării, în timp ce o singură injecție la nivelul articulației sau tratament sistemic nu. În mod similar, atunci când oamenii de știință s-au uitat la țesuturile articulare, animalele care au primit mai multe injecții de relaxină în articulație par să sufere modificări care indică vindecarea restaurativă.

Vor fi necesare mai multe studii înainte de a investiga eficacitatea relaxinei pentru tratamentul artrofibrozei la oameni, dar echipa este optimistă că hormonul natural și bine tolerat ar putea oferi ameliorare pentru milioane de oameni.

„Artrofibroza este o boală larg răspândită, care apare în toate articulațiile, iar incidența sa ridicată, opțiunile de tratament limitate și rezultatele slabe ale pacienților necesită soluții non-chirurgicale alternative și eficiente”, a spus Rodriguez, care este, de asemenea, profesor asociat de chirurgie ortopedică la Harvard Medical Școală. Livrarea locala a relaxinei-2 ofera o posibila schimbare de paradigma in tratamentul a milioane de persoane care sunt afectate de artrofibroza in fiecare an.

Printre autori suplimentari se numără Stephen M. Okajima și M. Belen Cubria, Juan C. Villa-Camacho, Miguel Perez-Viloria, Patrick M. Williamson, Angie N. Sabogal, Sebastian Suarez, Lay-Hong Ang, Suzanne White, de BIDMC; co-autor William A. Blessing de la Universitatea din Boston; și Evelyn Flynn de la Boston Children's Hospital.

Această lucrare a fost finanțată parțial prin sprijinul dlui. iar doamna Tom și Phyllis Froeschle și BU Ignition Award.

Grinstaff, Rodriguez și Nazarian sunt co-inventatori ai unei cereri de brevet depuse la USPTO privind aplicarea relaxinei umane-2 ca tratament pentru artrofibroză.

Despre Centrul Medical Beth Israel Deaconess

Centrul Medical Beth Israel Deaconess face parte din Beth Israel Lahey Health, un nou sistem de îngrijire a sănătății care reunește centre medicale academice și spitale didactice, spitale comunitare și de specialitate, peste 4.000 de medici și 35.000 de angajați într-o misiune comună de extindere a accesului îngrijirea și avansarea științei și practicii medicinii prin cercetare și educație revoluționare.