rezumat

Difuz = răspândit, nu se limitează la o singură locație
Idiopatic = cu o cauză care nu este cunoscută
Scheletal = a avea de-a face cu scheletul
Hiperostoză = creșterea prea mare a țesutului osos

hiperostoză

Hiperostoză scheletică idiopatică difuză (DISH) este o formă de artrită care implică tendoanele și ligamentele din jurul coloanei vertebrale. Cunoscută și sub numele de boala Forestier, această afecțiune apare atunci când aceste tendoane și ligamente devin întărite, un proces cunoscut sub numele de calcificare. Odată ce tendoanele și ligamentele se întăresc, părți ale acestor țesuturi se pot transforma în os. Acest lucru se întâmplă de obicei în cazul în care țesutul se conectează cu osul. Ca rezultat, se dezvoltă pinteni osoși, care este o creștere a osului care se dezvoltă de-a lungul marginilor unui os.

DISH afectează în mod obișnuit partea superioară a spatelui și a gâtului, cunoscută sub numele de coloana toracică și cervicală. Cu toate acestea, DISH poate afecta și umerii, coatele, mâinile, genunchii, șoldurile, tocurile și/sau gleznele.

Simptome

DISH poate provoca sau nu simptome.

Dacă DISH provoacă simptome, acestea pot include:

  • Rigiditate (cea mai vizibilă dimineața sau seara)
  • Durere în spate, în special în partea superioară a spatelui
  • Durere la umeri, coate, genunchi sau tocuri
  • Durere când se aplică presiune asupra zonei afectate
  • Dificultăți la înghițire sau voce răgușită (dacă DISH a afectat gâtul)
  • Pierderea intervalului de mișcare (dificultate în mișcarea gâtului sau a spatelui)
  • Furnicături, amorțeală și/sau slăbiciune la nivelul picioarelor

Simptomele se dezvoltă de obicei atunci când pintenii osoși încep să comprime nervii din apropiere ai coloanei vertebrale.

Cauze și factori de risc

Deși nu se cunoaște cauza DISH, există anumiți factori de risc despre care se crede că cresc riscul pentru DISH. Acestea includ:

  • Anumite tulburări endocrine: afecțiuni precum diabetul zaharat (o afecțiune marcată de creșterea zahărului din sânge) și acromegalia (o afecțiune hormonală marcată de prea mult hormon de creștere în organism) afectează metabolismul cartilajului și, ca urmare, pot duce la DISH.
  • Vârstă înaintată: Deoarece DISH este un tip de artrită, DISH afectează de obicei o populație mai în vârstă.
  • Gen masculin
  • Anumite medicamente: retinoizii, inclusiv medicamentele utilizate pentru tratarea acneei severe, pot crește riscul unei persoane de a dezvolta DISH.

Teste și diagnostic

Dacă un pacient prezintă simptome asociate cu DISH, medicul poate efectua un examen fizic al coloanei vertebrale. Medicul poate pune adesea un diagnostic bazat pe semne și simptome.

Pentru a confirma diagnosticul de DISH, se efectuează adesea o raze X, care utilizează fascicule de energie electromagnetică invizibile pentru a produce imagini ale țesuturilor interne, oaselor și organelor pe film.

Pentru a exclude alte condiții, medicul poate ordona următoarele proceduri de diagnostic:

Tratamente

De obicei, tratamentul implică medicamente antiinflamatoare, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Tratamentul va include, de obicei, terapie fizică pentru a ajuta la reducerea rigidității.

Deoarece există o legătură între tulburările endocrine, cum ar fi diabetul zaharat și DISH, abordarea stării de bază poate ajuta la oprirea progresiei DISH.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru corectarea problemelor structurale la nivelul coloanei vertebrale. Chirurgia poate fi, de asemenea, o opțiune pentru acei pacienți care au dificultăți la înghițire ca urmare a pintenilor osoși în gât.

Dacă DISH a avut ca rezultat pinteni osoși în și în jurul coloanei vertebrale și dacă aceste creșteri osoase încep să comprime măduva spinării și/sau rădăcinile nervoase, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea măduvei spinării. În plus, dacă DISH a dus la fracturi, este necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea fracturii. Dacă aceste fracturi încep să comprime măduva spinării și/sau rădăcinile nervoase, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea măduvei spinării.

Chirurgul poate alege să efectueze oricare dintre următoarele proceduri chirurgicale pentru a elimina presiunea asupra măduvei spinării și/sau a rădăcinilor nervoase:

  • laminectomie
  • laminoplastie
  • corpectomie
  • discectomie

În unele cazuri, chirurgul poate efectua o fuziune a coloanei vertebrale pentru a se asigura că coloana vertebrală este stabilă după operație. În timpul unei fuziuni ale coloanei vertebrale, chirurgul poate plasa un os în spațiul deschis și permite oaselor să se contopească (fuziune).

Chirurgul va adapta tratamentul la fiecare pacient și la fiecare situație.

Pregătirea pentru programarea dvs.

Dacă decideți să aveți tratament chirurgical, Dr. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo și Dr. Patrick C. Reid de la Spine Hospital la Institutul Neurologic din New York sunt experți în experți în tratarea hiperostozei scheletice idiopatice difuze (DISH). De asemenea, vă pot oferi o a doua opinie.