Hepatita autoimună, cunoscută și sub numele de AIH, este o afecțiune cronică (care durează mai mult de șase luni), de obicei pe tot parcursul vieții. Este o tulburare autoimună; aceasta înseamnă că sistemul imunitar al corpului (apărarea organismului împotriva bolilor) atacă propriile celule ale corpului.

Cât de frecventă este hepatita autoimună?

Hepatita autoimună este mai puțin frecventă. Se estimează că afectează între 10 și 17 persoane la 100.000 în Europa. Aceasta înseamnă că este probabil că în Marea Britanie există aproximativ 10.000 de persoane care trăiesc cu AIH.

Bărbații și femeile pot dezvolta hepatită autoimună, dar este de 3 până la 4 ori mai frecventă la femei. Se poate dezvolta la orice vârstă, cu toate acestea, este mai frecvent diagnosticat la femeile cu vârsta de 45 de ani. Poate afecta toate grupurile etnice.

Treizeci până la cincizeci la sută dintre persoanele diagnosticate cu hepatită autoimună au o altă afecțiune autoimună, cum ar fi boala tiroidiană, artrita reumatoidă, colita ulcerativă sau diabetul de tip 1.

Ce cauzează hepatita autoimună?

Cauza majorității cazurilor de hepatită autoimună nu este clară; dar se crede că este un amestec de:

  • autoimunitate - procesul sistemului imunitar care produce autoanticorpi, care „atacă” și afectează propriile celule și organe ale corpului
  • declanșatoare de mediu - cauze care încep în afara corpului; de exemplu, obținerea unui virus, administrarea anumitor medicamente sau intrarea în contact cu alte toxine
  • predispozitie genetica - moștenirea genelor care pot facilita declanșarea bolii pentru un declanșator.

autoimună

Link-uri utile

  • Simptome și diagnostic
  • Tratament
  • Informatii suplimentare
  • Experiențele pacienților
  • Sprijin pentru tine
  • Priveste filmarea

Descărcați publicația

Hepatita autoimună: simptome și diagnostic

Care sunt simptomele hepatitei autoimune?

Simptomele hepatitei autoimune (AIH) pot varia de la nici una până la ușoară până la severă. Este obișnuit să nu aveți simptome la început. Este posibil ca unele persoane să nu aibă simptome atunci când sunt diagnosticate, dar le pot dezvolta ulterior. Alții dezvoltă rapid simptomele în câteva zile (hepatită acută - o boală care se dezvoltă rapid).

Cele mai frecvente simptome ale AIH sunt:

  • senzație de oboseală decât în ​​mod normal sau oboseală ușoară
  • senzație generală de rău
  • dureri ușoare articulare sau musculare, de obicei acestea sunt mai grave dimineața
  • apetit scăzut (fără senzație de foame) și scădere în greutate
  • senzație de rău (greață)
  • mâncărime (prurit)
  • erupții cutanate
  • creșterea excesivă a părului (de obicei la femei)
  • trecerea mișcărilor intestinale libere sau mai frecvente (diaree)
  • perioade absente/ciclul menstruației (amenoree)
  • dureri de burtă sau balonare

Când simptomele încep să apară, acestea încep adesea în săptămâni sau luni. Simptomele sunt adesea nespecifice și au multe cauze posibile, astfel încât este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă atribuie imediat simptomele bolii hepatice.

Simptomele mai severe, care apar de obicei târziu în boală, pot include:

  • acumularea de lichid în picioare, picioare și glezne (edem)
  • acumularea de lichid în burtă (ascită)
  • confuzie
  • icter - o afecțiune în care albul ochilor devine galben și, în cazuri mai grave, pielea devine galbenă
  • vânătăi
  • vasele de sânge anormale pe piele
  • urină întunecată (wee)
  • scaune plutitoare palide și/sau grase (poo).

Cum este diagnosticată hepatita autoimună?

Deoarece mulți oameni nu prezintă nici simptome, nici simptome care sunt frecvente pentru multe alte afecțiuni, în stadiile incipiente ale hepatitei autoimune, aceasta este adesea diagnosticată de un profesionist medical, fie atunci când ați avut teste de rutină, fie teste pentru o afecțiune fără legătură.

Pentru cei care au simptome, diagnosticul se face, de obicei, printr-un amestec de a lua un istoric medical atent, efectuarea unui examen fizic, o serie de analize de sânge și o biopsie hepatică. Un diagnostic de hepatită autoimună se face, de obicei, examinând rezultatele testelor și excludând alte cauze ale bolilor hepatice, cum ar fi boala ficatului gras sau hepatita virală.

Tratamentul pentru hepatita autoimună

Odată ce ați fost diagnosticat cu hepatită autoimună, tratamentul este aproape întotdeauna necesar. Tipul de tratament utilizat se numește imunosupresie (reducând cât de activ este sistemul dvs. imunitar). Acest lucru se face utilizând o combinație de medicamente.

Scopul principal al tratamentului este de a opri inflamația ficatului prin suprimarea sistemului imunitar (face mai puțin activ), dar acest lucru poate reduce și capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecțiilor. Reducerea inflamației hepatice vă va îmbunătăți simptomele, vă va îmbunătăți testele hepatice, va reduce gradul de cicatrizare și va ajuta la prevenirea afectării hepatice pe termen lung și a insuficienței hepatice. Odată ce tratamentul a început, acesta este pe termen lung, timp de cel puțin doi ani și este de obicei pe tot parcursul vieții. Poate fi posibil să întrerupeți tratamentul la câteva persoane cu AIH, cu toate acestea acest lucru nu este lipsit de risc deoarece poate apărea o recidivă (îmbolnăvirea din nou) și este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar.

Prednisolon

Prednisolonul face parte dintr-un grup de medicamente numite corticosteroizi. Prednisolonul este principalul steroid utilizat pentru tratarea hepatitei autoimune; poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata o serie de alte afecțiuni care sunt legate de inflamație, de exemplu, colita ulcerativă (o boală inflamatorie a intestinului) și artrita reumatoidă (o boală care vă afectează articulațiile). Prednisolonul acționează prin suprimarea sistemului imunitar, contribuind la reducerea inflamației la nivelul ficatului. Medicul dumneavoastră vă va spune doza (cât din medicament) trebuie să luați și când este mai bine să o luați (de obicei o dată pe zi, după micul dejun). Majoritatea comprimatelor de prednisolon trebuie luate cu alimente pentru a vă proteja stomacul (burtica) de orice iritare. Unele preparate au o acoperire specială pe ele și pot fi luate chiar înainte sau după mâncare. Uneori medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizii într-o altă formă, cum ar fi prednison sau budesonid.

Este obișnuit să începeți cu o doză mai mare și ca aceasta să fie apoi redusă în timp. Medicul dumneavoastră va urmări să găsească cea mai mică doză pe care o puteți lua în timp ce controlați încă inflamația; acest lucru va fi diferit de la persoană la persoană.

Azatioprina

Azatioprina este un imunosupresor (un medicament care reduce cât de activ este sistemul dvs. imunitar). Se utilizează pentru tratarea hepatitei autoimune și a altor afecțiuni cronice inflamatorii și autoimune. Este, de asemenea, utilizat pentru a opri corpul luptând (respingând) un nou organ după un transplant.

Azatioprina acționează prin suprimarea sistemului imunitar, similar cu prednisolonul, reducând astfel inflamația și simptomele pe care le provoacă. Medicul dumneavoastră vă va prescrie o doză (vă va spune cât de mult) din medicament să luați; acest lucru va depinde de greutatea și starea dumneavoastră. Comprimatele trebuie luate cu multă apă, după ce ați mâncat o masă sau cu o gustare, pentru a vă împiedica să vă simțiți rău.

Alte medicamente pentru tratarea AIH

Inflamația poate fi controlată bine la majoritatea oamenilor care utilizează o combinație de steroizi și azatioprină. Într-adevăr, la unii oameni, steroizii pot fi opriți și azatioprina este suficientă pentru a controla boala. Cu toate acestea, unii oameni nu pot tolera aceste medicamente sau nu sunt suficient de eficiente. Există și alte medicamente pe care medicii hepatici le vor folosi, dar și acestea au efecte secundare.