Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare în 25 februarie 2020.
Ce este o hernie hiatală?
O hernie apare atunci când o parte a unui organ intern sau a unei părți a corpului iese printr-o deschidere într-o zonă în care nu ar trebui. O hernie hiatală este denumită hiatus, o deschidere în diafragmă între piept și stomac. În mod normal, esofagul (tubul care transportă alimentele către stomac) trece prin această deschidere. Într-o hernie hiatală, o parte a stomacului și/sau secțiunea în care stomacul se alătură esofagului (numită joncțiune gastroesofagiană) alunecă prin hiatus în piept.
Există două tipuri de hernii hiatale:
- Alunecare - O parte a stomacului și a joncțiunii gastroesofagiene alunecă în piept. Herniile hiatale glisante sunt frecvente, în special la fumători, la persoanele supraponderale și la femeile cu vârsta peste 50 de ani. Aceste hernii sunt legate de slăbiciuni care apar în mod natural în țesuturile care ancorează în mod normal joncțiunea gastroesofagiană la diafragmă și la activitățile sau condițiile care cresc presiunea în abdomen. Aceste activități sau condiții includ tuse persistentă sau severă, vărsături, eforturi în timpul defecării, efort fizic brusc și sarcină.
- Paraesofagian - Joncțiunea gastroesofagiană rămâne la locul potrivit, iar o pliere a stomacului alunecă în piept, ciupită între joncțiunea gastroesofagiană și diafragmă. Dintre cele două tipuri de hernii hiatale, herniile paraesofagiene sunt mai susceptibile de a provoca simptome severe.
Simptome
Herniile hiatale glisante nu pot provoca niciun simptom sau pot provoca arsuri la stomac, care sunt mai grave atunci când vă aplecați înainte, vă strângeți sau vă întindeți. Poate exista eructații cronice și, uneori, insuficiență (reflux de conținut al stomacului în gât).
În unele cazuri, o hernie paraesofagiană poate aluneca în piept și poate fi prinsă (încarcerată) și incapabilă să alunece înapoi în abdomen. Dacă se întâmplă acest lucru, există pericolul ca hernia prinsă să moară deoarece aportul de sânge este întrerupt (strangulat). Simptomele unei hernii hiatale strangulate includ dureri bruste severe în piept și dificultăți la înghițire. Această situație necesită tratament medical imediat.
Ocazional, o hernie hiatală poate provoca anemie din sângerare. Acest lucru se poate întâmpla dacă peretele stomacului devine crud prin frecare pe marginile hiatului diafragmei.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice antecedente de arsuri la stomac sau disconfort la nivelul pieptului, mai ales dacă pare să aibă legătură cu consumul unei mese grele, îndoirea sau ridicarea obiectelor grele.
Medicul dumneavoastră poate suspecta că aveți o hernie hiatală pe baza simptomelor și a factorilor de risc (vârstă, obezitate, fumat, ocupație care necesită ridicări grele). Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- Radiografia toracică - O radiografie simplă poate prezenta o hernie hiatală mare.
- Esofagoscopie - Un tub de vizionare este introdus pe gât pentru a inspecta esofagul.
- Înghițiți bariu - Înghițiți un fluid care conține bariu, care apare alb pe o raze X. Calea bariului poate contura poziția herniei în piept sau poate arăta că conținutul stomacului se scurge înapoi în esofag.
- Manometrie - Acest test măsoară presiunea, pentru a diagnostica mișcări musculare anormale în interiorul esofagului.
Deoarece mulți oameni cu hernii hiatale se află în aceeași grupă de vârstă care se confruntă în mod obișnuit cu boli coronariene și deoarece simptomele celor două tulburări pot fi foarte asemănătoare, medicul dumneavoastră vă poate comanda o electrocardiogramă (ECG).
Durata preconizată
La unii oameni, o hernie hiatală se agravează încet în timp și, în cele din urmă, necesită tratament. Cu toate acestea, la alte persoane, afecțiunea nu provoacă niciodată simptome, nu se înrăutățește niciodată și nu are niciodată un impact semnificativ asupra sănătății sau vieții.
Prevenirea
Este dificil de prevenit o hernie hiatală. Cu toate acestea, vă puteți reduce riscul menținând o greutate sănătoasă și nu fumând. Pentru a preveni o hernie asociată cu creșterea presiunii abdominale, evitați activitățile care provoacă tulburări abdominale, în special ridicarea grea. Dacă trebuie să vă strângeți frecvent atunci când vă mișcați intestinele, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente de înmuiere a scaunului sau vă poate sugera să vă modificați dieta pentru a include mai multe alimente bogate în fibre.
Tratament
Majoritatea persoanelor cu hernii hiatale nu necesită tratament. Când o hernie hiatală este asociată cu simptome de reflux, cum ar fi arsurile la stomac, ar trebui să mâncați mese mai mici și mai frecvente; evitați să mâncați cel puțin două ore înainte de a merge la culcare; și stai jos cel puțin o oră după ce ai mâncat. Dacă modificările stilului de viață nu ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă va sugera antiacide sau blocante de acid. Multe produse sunt pe piață, inclusiv medicamente eliberate fără prescripție medicală și medicamente eliberate pe bază de rețetă. Mai puțin de 5% dintre oameni necesită o intervenție chirurgicală. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara hernia dacă aveți simptome persistente de reflux sau inflamație a esofagului (esofagită) care nu se vindecă cu medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru o hernie paraesofagiană care are riscul de a fi prinsă (încarcerată).
Când să apelați un profesionist
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți arsuri la stomac persistente sau dificultăți la înghițire sau dacă vă simțiți lipsit de respirație după masă. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți arsuri la stomac însoțite de greață, vărsături, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli sau bătăi neregulate ale inimii. Acestea pot fi semne ale unei probleme cardiace mai degrabă decât a unei hernii hiatale sau a altor tulburări digestive.
Prognoză
Perspectiva este excelentă. Majoritatea persoanelor cu hernii hiatale au puține simptome, dacă există. Simptome mai deranjante sunt de obicei controlate cu medicamente.
Aflați mai multe despre Hernia Hiatală
Droguri asociate
IBM Watson Micromedex
Referința clinicii Mayo
Resurse externe
Centrul național de informare a bolilor digestive (NDDIC)
https://niddk.nih.gov/
Colegiul American de Chirurgi (ACS)
https://www.facs.org/
Informatii suplimentare
Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.