Hipogonadismul masculin, cunoscut și sub numele de deficit de testosteron, este un eșec al testiculelor de a produce hormonul sexual masculin testosteron, spermă sau ambele.
Poate fi din cauza unei tulburări testiculare sau a rezultatului unui proces de boală care implică hipotalamusul și glanda pituitară.
Hipogonadismul poate afecta multe funcții ale organelor și poate avea un impact negativ asupra calității vieții.
Semnele și simptomele depind de momentul în care începe, de cât de severă este deficiența și de dacă există sau nu o scădere a funcțiilor majore ale testiculelor.
Fapte rapide despre hipogonadismul masculin
Iată câteva puncte cheie despre hipogonadismul masculin. Mai multe detalii sunt în articolul principal.
- Hipogonadismul poate apărea la orice vârstă, iar consecințele diferă, în funcție de momentul în care începe.
- Dacă hipogonadismul apare înainte de pubertate, pubertatea nu progresează. Dacă apare după pubertate, pot exista infertilitate și disfuncții sexuale.
- La bărbații adulți, simptomele încep în câteva săptămâni de la apariția deficitului de testosteron.
- Hipogonadismul poate crește riscul de boli cardiovasculare, diabet de tip 2, sindrom metabolic, moarte prematură la bărbații în vârstă și boala Alzheimer.
Distribuiți pe Pinterest Când hipogonadismul se dezvoltă la vârsta adultă, disfuncția erectilă poate fi un simptom proeminent la bărbați.
Lipsa testosteronului poate provoca o gamă largă de simptome.
Acestea depind de:
- vârsta debutului
- gradul de deficit de testosteron
- cât timp a avut loc pierderea
Adolescenții și adulții tineri care nu au finalizat încă pubertatea par mai tineri decât vârsta lor cronologică.
De asemenea, pot avea organe genitale mici, lipsa părului facial, eșecul vocii la adâncire și dificultăți de câștig de masă musculară, chiar și cu exerciții fizice.
Hipogonadismul cu debut la pubertate poate duce la:
- dezvoltarea sexuală afectată
- scăderea dimensiunii testiculare
- sanii mariti
Simptomele hipogonadismului cu debut la adulți includ:
- disfuncție erectilă
- număr scăzut de spermatozoizi
- Stare Depresivă
- scăderea libidoului
- letargie
- tulburări de somn
- scăderea masei musculare și a forței
- pierderea parului corpului (pubian, axilar, facial)
- osteoporoză și scăderea densității minerale osoase
- creșterea grăsimii corporale
- disconfort la sân și mărire
- bufeuri
- transpiraţie
- concentrare slabă și energie scăzută
Hipogonadismul la un bărbat se referă la o scădere a uneia sau a ambelor funcții majore ale testiculelor: producția de spermă și producția de testosteron.
Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive.
În hipogonadism primar, testiculele nu răspund la stimularea hormonală. Acest lucru se poate datora unei tulburări congenitale, cum ar fi sindromul Klinefelter, sau dobândită ca urmare a tratamentului cu radiații, chimioterapie, oreion, tumori sau traume ale testiculelor.
În hipogonadism secundar, o stare de boală interferează fie cu hipotalamusul, fie cu glanda pituitară, principalele glande care eliberează hormoni pentru a stimula testiculele să producă testosteron.
Situațiile care pot provoca hipogonadism secundar includ:
- malnutriție
- boală sistemică
- stres
- efectele secundare ale medicamentelor
- ciroza
- toxine (alcool și metale grele)
- obezitate morbida.
Andropauza este uneori folosit pentru a descrie scăderea testosteronului din cauza procesului normal de îmbătrânire. Nivelul de testosteron la bărbați crește până la vârsta de 17 ani. Apoi, începând cu aproximativ 40 de ani, nivelul de testosteron începe să scadă cu 1,2-2 la sută pe an.
Factorii de risc pentru hipogonadism includ diabetul de tip 2, obezitatea, insuficiența renală, HIV, hipertensiunea arterială, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și administrarea de glucocorticoizi (steroizi), tratamentul cu medicamente opioide sau antipsihotice.
Terapia de substituție cu testosteron (TRT) este tratamentul recomandat pentru hipogonadismul masculin.
Se administrează în mod normal sub formă de gel topic, plasture transdermic sau prin injecție. Formele orale de testosteron nu sunt utilizate din cauza riscului ridicat de efecte secundare, cum ar fi stomacul supărat.
TRT poate elimina multe, dacă nu toate, dintre semnele și simptomele hipogonadismului masculin.
- libidoul crescut
- îmbunătățirea dispoziției
- densitate minerală osoasă crescută
- calitatea vieții îmbunătățită în general
Cu toate acestea, există câteva riscuri asociate cu acesta.
Poate duce la agravarea hiperplaziei benigne de prostată (BPH), accelerarea cancerului de prostată preexistent și agravarea atât a apneei de somn, cât și a insuficienței cardiace congestive. TRT nu ar trebui să înceapă fără a respecta mai întâi aceste condiții.
Toți bărbații care utilizează TRT necesită o evaluare medicală continuă pentru a determina răspunsul adecvat la tratament. Aceasta va include teste periodice de sânge și examene periodice rectale digitale.
TRT este contraindicat la bărbații cu eritrocitoză, o afecțiune care implică un procent ridicat de volum de celule roșii din sânge.
Răspunsul la TRT este individualizat, iar nivelurile de testosteron nu sunt un indicator al cine va răspunde la TRT și cine nu. De asemenea, este demn de remarcat faptul că, deși poate ameliora simptomele hipogonadismului, TRT nu restabilește fertilitatea.
Hipogonadismul poate afecta și femeile. La femeile cu hipogonadism, ovarele produc niveluri scăzute de hormoni sexuali feminini. Acest lucru afectează funcționarea ovarelor și a sistemului reproductiv.
Simptomele includ pubertatea întârziată și lipsa menstruației sau menstruația neregulată. Sânii pot să nu se dezvolte complet și înălțimea poate fi afectată. Acest lucru se poate datora unei probleme genetice, unei stări autoimune sau unei game de factori de mediu.
După pubertate, o gamă largă de factori pot duce la hipogonadism, inclusiv tumori, tulburări alimentare, probleme genetice și intervenții chirurgicale, cum ar fi o histerectomie.
Simptomele vor include bufeuri, modificări ale dispoziției, modificări ale nivelului de energie și menstruația întreruptă.