Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 29 mai 2020.

referință

  • Referința bolii
  • Lista medicamentelor

Prezentare generală

Trihinoza (trick-ih-NO-sis), uneori numită triquineloza (trick-ih-nuh-LOW-sis), este un tip de infecție cu viermi rotunzi. Paraziții viermilor rotunzi folosesc un corp gazdă pentru a trăi și a se reproduce. Acești paraziți infectează în primul rând animalele care mănâncă carne (carnivore), cum ar fi urșii și vulpile, sau animalele care mănâncă carne și plante (omnivore), cum ar fi porcii domestici și mistreții. Infecția este dobândită prin consumul de larve de viermi rotunzi în carne crudă sau slab gătită.

Atunci când oamenii mănâncă carne neființată care conține larve de trichinella, larvele se maturizează în viermi adulți în intestinul subțire timp de câteva săptămâni. Viermii adulți produc apoi larve care călătoresc prin diferite țesuturi, inclusiv mușchi. Trichinoza este cea mai răspândită în zonele rurale din întreaga lume.

Trichinoza poate fi tratată cu medicamente, deși nu este întotdeauna necesară. De asemenea, este ușor de prevenit.

Simptome

Semnele și simptomele infecției cu trihinoză și severitatea acestora variază în funcție de numărul de larve consumate în carnea infectată. Simptomele abdominale pot apărea la una sau două zile după infecție. Alte simptome încep de obicei la două până la opt săptămâni după infecție.

Este posibil să nu existe semne sau simptome

Cazurile ușoare de trihinoză - cele cu doar un număr mic de paraziți în corpul dumneavoastră - nu pot provoca semne sau simptome recunoscute. Simptomele se pot dezvolta odată cu infestarea moderată sau severă, uneori progresând pe măsură ce parazitul se deplasează prin corpul dumneavoastră.

Semne și simptome inițiale

Înghiți larvele de trichinella încastrate într-un chist. Sucurile digestive dizolvă chistul, eliberând parazitul în corpul tău. Larvele pătrund apoi în peretele intestinului subțire, unde se maturizează în viermi adulți și se împerechează. În această etapă, puteți experimenta:

  • Diaree
  • Durere abdominală
  • Oboseală
  • Greață și vărsături

Semne și simptome ulterioare

Aproximativ o săptămână după infecție, viermii adulți produc larve care trec prin peretele intestinal, intră în fluxul sanguin și, în cele din urmă, se cufundă în mușchi sau în alte țesuturi. Această invazie tisulară poate provoca:

  • Febră mare
  • Dureri musculare și sensibilitate
  • Umflarea pleoapelor sau a feței
  • Slăbiciune
  • Durere de cap
  • Sensibilitate la lumină
  • Ochi roz (conjunctivită)

Când să vedeți un medic

Dacă aveți un caz ușor de trihinoză fără simptome, este posibil să nu aveți nevoie de asistență medicală. Dacă aveți probleme gastro-intestinale sau dureri musculare și umflături la aproximativ o săptămână după ce ați mâncat carne de porc sau carne de animale sălbatice, discutați cu medicul dumneavoastră.

După ce mâncați larve de trichinella, acestea se maturizează în viermi adulți în intestinul subțire. Adulții produc apoi larve care migrează prin diferite țesuturi, inclusiv țesut muscular, prezentate aici.

Cauze

Oamenii suferă de trihinoză atunci când mănâncă carne puțin gătită - cum ar fi carnea de porc, ursul, morsa sau calul - care este infectată cu forma imatură (larve) a viermilor rotinici trichinella. În natură, animalele sunt infectate atunci când se hrănesc cu alte animale infectate. Porcii și caii se pot infecta cu trichinoză atunci când se hrănesc cu gunoi care conține resturi de carne infectate. Bovinele nu mănâncă carne, dar unele cazuri de trihinoză la om au fost legate de consumul de carne de vită care a fost amestecată cu carne de porc infectată sau măcinată într-o râșniță folosită anterior pentru carne de porc contaminată.

Datorită reglementării sporite a furajelor și a produselor din carne de porc în Statele Unite, porcii au devenit o sursă mai puțin frecventă de infecție. Animalele sălbatice, inclusiv ursul, continuă să fie surse de infecție.

Factori de risc

Factorii de risc pentru trihinoză includ:

  • Pregătirea necorespunzătoare a alimentelor. Trichinoza infectează oamenii atunci când mănâncă carne infectată prea puțin gătită, cum ar fi porc, urs sau morsă sau altă carne contaminată de râșnițe sau alte echipamente.
  • Zone rurale. Trichinoza este mai frecventă în zonele rurale. În Statele Unite, rate mai mari de infecție se găsesc în regiunile de creștere a porcilor.
  • Consumul de carne sălbatică sau necomercială. Măsurile de sănătate publică au redus foarte mult incidența trichinozei în carnea comercială, dar animalele necomerciale crescute la fermă - în special cele cu acces la carcase de animale sălbatice - au rate mai mari de infecție. Animalele sălbatice, cum ar fi urșii și morsele, sunt încă surse comune de infecție.

Complicații

Cu excepția cazurilor severe, complicațiile legate de trichinoză sunt rare. În cazurile de infestare severă, larvele pot migra către organele vitale, provocând complicații potențial periculoase, chiar fatale, inclusiv:

  • Miocardita - o inflamație a miocardului, stratul muscular gros al peretelui inimii
  • Encefalita - o inflamație a creierului
  • Meningita - o inflamație a membranelor (meningelor) și a lichidului cefalorahidian care înconjoară creierul și măduva spinării
  • Pneumonie - o inflamație a plămânilor

Prevenirea

Cea mai bună apărare împotriva trihinozei este pregătirea adecvată a alimentelor. Urmați aceste sfaturi pentru a evita trichinoza:

Evitați carnea puțin gătită. Asigurați-vă că gătiți bine bucăți de carne până se rumenesc. Gatiti carnea de porc si carnea de la animalele salbatice la o temperatura interna de 160 F (71 C) pe tot parcursul. Pentru bucăți întregi și soiuri de păsări măcinate, gătiți la o temperatură de cel puțin 165 F (74 C). Nu tăiați și nu mâncați carnea timp de cel puțin trei minute după ce ați scos-o de pe foc.

Folosiți un termometru pentru carne pentru a vă asigura că carnea este gătită bine.

  • Congelați carnea de porc. Congelarea porcului cu o grosime mai mică de șase centimetri timp de trei săptămâni va ucide paraziții. Cu toate acestea, paraziții trichinella din carnea animalelor sălbatice nu sunt uciși prin îngheț, chiar și pe o perioadă lungă de timp.
  • Să știți că alte metode de procesare nu ucid paraziții. Alte metode de procesare sau conservare a cărnii, precum fumatul, întărirea și decaparea, nu ucid paraziții trichinella în carnea infectată.
  • Curățați bine mașinile de tocat carne. Dacă vă macinați propria carne, asigurați-vă că râșnița este curățată după fiecare utilizare.

    • Diagnostic

    Larvele Trichinella se deplasează din intestinul subțire prin artere pentru a se îngropa în interiorul țesutului muscular, astfel încât testele de probe de scaun nu prezintă adesea dovezi ale parazitului. Medicul dumneavoastră poate diagnostica infecția cu trichinella efectuând un examen fizic și discutând semnele și simptomele dvs., cum ar fi umflarea în jurul ochilor, inflamația musculară și febră.

    Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră ar putea utiliza aceste teste:

    • Analize de sange. Medicul dumneavoastră poate lua o probă de sânge și o poate testa pentru semne care sugerează trichinoza - o creștere a numărului unui anumit tip de celule albe din sânge (eozinofile) sau formarea de anticorpi împotriva parazitului după câteva săptămâni.
    • Biopsie musculară. În timp ce un test de sânge este de obicei suficient pentru a stabili un diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o biopsie musculară. O mică bucată de mușchi este îndepărtată și examinată la microscop pentru a căuta larvele trichinella.

    Tratament

    Trichinoza nu este de obicei gravă și de multe ori se îmbunătățește singură, de obicei în câteva luni. Cu toate acestea, oboseala, durerea ușoară, slăbiciunea și diareea pot persista luni sau ani. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente în funcție de simptomele dumneavoastră și de gravitatea infecției.

    Medicamente antiparazitare. Medicația antiparazitară este prima linie de tratament pentru trihinoză. Dacă parazitul trichinella este descoperit devreme, albendazolul (Albenza) sau mebendazolul (Emverm) pot fi eficiente în eliminarea viermilor și larvelor din intestin. Este posibil să aveți reacții adverse gastro-intestinale ușoare în timpul tratamentului.

    Dacă boala este descoperită după ce larvele se îngropă în țesuturile musculare, beneficiul medicamentelor antiparazitare este mai puțin sigur. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dacă aveți probleme cu sistemul nervos central, cardiace sau respiratorii ca urmare a invaziei.

  • Analgezice. După invazia musculară, medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice pentru a ajuta la ameliorarea durerilor musculare. În cele din urmă, chisturile larvelor din mușchii tăi tind să se calcifice, rezultând distrugerea larvelor și sfârșitul durerilor musculare și a oboselii.
  • Corticosteroizi. Unele cazuri de trihinoză provoacă reacții alergice atunci când parazitul pătrunde în țesutul muscular sau când larvele moarte sau pe moarte eliberează substanțe chimice în țesutul muscular. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid pentru a controla inflamația.

    • Pregătirea pentru o întâlnire

    Probabil că veți începe să vă consultați medicul de familie. În unele cazuri, puteți fi direcționat la un specialist în boli infecțioase.

    Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru întâlnire.

    Ce poti sa faci

    • Fiți conștienți de restricțiile prealabile. Când faceți programarea, întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
    • Notează-ți simptomele, inclusiv oricare care pare să nu aibă legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
    • Scrieți informații personale cheie, inclusiv stresuri majore sau schimbări recente de viață.
    • Enumerați toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
    • Luați un membru al familiei sau un prieten, daca este posibil. Cineva care merge cu tine vă poate ajuta să vă amintiți informațiile pe care le obțineți.
    • Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.

    Pregătirea unei liste de întrebări vă va ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră. Pentru trichinoză, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

    • Ce este probabil cauza simptomelor sau stării mele?
    • Care sunt alte cauze posibile?
    • De ce teste am nevoie?
    • Starea mea este probabil temporară sau cronică?
    • Care este cel mai bun mod de acțiune?
    • Care sunt alternativele la abordarea principală pe care o sugerați?
    • Am alte condiții de sănătate. Cum le pot gestiona împreună?
    • Există o alternativă generică la medicamentul pe care îl prescrieți?
    • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le pot lua? Ce site-uri recomandăm?

    Nu ezitați să puneți alte întrebări.

    La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

    Întrebările pe care medicul dumneavoastră le va pune probabil includ:

    • Când au început simptomele?
    • Ați mâncat carne crudă, rară sau neobișnuită, cum ar fi vânatul în ultima vreme?
    • Simptomele dvs. au fost continue sau ocazionale?
    • Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
    • Ce, dacă e ceva, îți îmbunătățește simptomele?
    • Ce, dacă este ceva, vă agravează simptomele?