Referințe

SNOWMASS, COLO. - Leziunile excesive la gimnastele tinere sunt extrem de frecvente și se aglomerează în două locuri anatomice vulnerabile: încheietura mâinii și partea inferioară a spatelui.

leziunilor

„Gimnastele trebuie să fie una dintre cele mai mari părți ale practicii mele de medicină sportivă. Unii dintre ei sunt cei mai duri pacienți pe care îi văd în ceea ce privește antrenamentele, consistența și dedicarea față de sportul lor. Și vor rezolva durerea. Gimnastica este cu adevărat un sport în care s-a condus în ele că nicio durere nu este un câștig ", Dr. M. Timothy Hresko a observat la Simpozionul de reumaltologie de iarnă sponsorizat de Colegiul American de Reumatologie.

Cu o mentalitate pacientă ca aceasta, este o mică mirare faptul că medicii își fac treaba pentru ei atunci când încearcă să ajute gimnastele să se vindece și să prevină viitoarele eșecuri. Gimnastele sunt urâte să se așeze și să se odihnească. Cu toate acestea, odihna este esențială pentru tratamentul cu succes al leziunilor excesive. Și aici stă baza unei blocări frecvente a coarnelor, a adăugat Dr. Hresko, chirurg ortoped la Harvard Medical School, Boston și Boston Children's Hospital.

„Destul de des trebuie să le întăriți restul necesar pentru ca acest lucru să funcționeze”, a spus el. „Gimnastele tinere vor petrece 20 de ore pe săptămână în sala de gimnastică: 4 ore, 5 zile pe săptămână. Vedem o mulțime de leziuni excesive asociate cu asta. Împinge prea mult pe cineva? Pentru sporturile de îndemânare, acest lucru este necesar dacă doriți să dezvoltați abilitatea. "

Încheietura gimnastei: Aceasta este o fractură de stres prin placa epifizară radială. Rezultă din încărcăturile uriașe de încărcare impuse brațelor și încheieturilor mâinii în timpul multor ore de activități repetate, inclusiv prăbușirea, oscilarea, montarea și bolta.

Pacienții afectați prezintă o plângere de durere, cu greutate la încheietura mâinii. Examenul fizic relevă sensibilitate asupra plăcii de creștere radială distală și pierderea intervalului de mișcare la încheietura mâinii. O radiografie va arăta lărgirea plăcii de creștere radială și poate a marginilor osoase neregulate.

Tratamentul implică încetarea tuturor activităților de impact timp de 2-3 luni pentru a permite fracturii de stres să se vindece, împreună cu purtarea unei atele de încheietură pentru protecție în timpul activităților zilnice normale. Pacientul se poate întoarce la gimnastică după acea perioadă de odihnă, cu condiția ca fizicul radial distal să nu mai fie fraged. Întoarcerea la sport ar trebui să fie treptată, cu reluarea săriturilor rezervată pentru ultima.

„Vaultingul este probabil cea mai dificilă activitate de făcut și la care să te întorci”, potrivit Dr. Piersică.

Dr. M. Timothy Hresko

Spondiloliza: aceasta este o fractură de stres a unei vertebre lombare, care, la gimnaste, rezultă din hiperextensie repetată. Este cea mai frecventă cauză a durerii lombare la sportivii adolescenți.

„Trebuie să văd 6-10 pacienți pe săptămână care au o anumită fază de spondiloliză”, a spus chirurgul.

Caracteristica diagnosticului la examinarea fizică este durerea lombară de spate care se agravează odată cu extensia lombară. Un test de ridicare a piciorului drept este adesea pozitiv. Fractura de stres va apărea pe un film simplu cu raze X, dar acolo se află un dilemă.

„La o populație normală de adolescenți fără simptome, 6% vor avea dovezi de spondiloliză pe un film cu raze X simplu. Deci, dacă vedeți o radiografie pozitivă la un pacient cu dureri lombare, trebuie să vă întrebați dacă aceasta este într-adevăr cauza durerii lor ”, Dr. Spuse Hresko.

Discurile herniate sunt „destul de rare” la tineri, dar indicii sunt aceleași ca la adulți: simptome radiculare, dureri de arsură și un test pozitiv de creștere a piciorului drept, a remarcat el.

Tratamentul pentru spondiloliză este o activitate limitată, de obicei timp de 2-3 luni sau un sezon.

„Personal, cred că este mai bine să-i imobilizăm cu un aparat dentar. Folosim un aparat de suprapunere Boston cu deschidere anterioară personalizat pentru a limita extensia. În acest fel, ei pot reveni la activități mai rapide, dar de obicei sunt în afara sportului pentru un sezon, apoi încercăm să-i recuperăm pentru al doilea sezon, știind că rănirea nu se va vindeca anatomic, „sportul a spus medicul specialist.

Gimnastele hiperlordotice prezintă un risc crescut de spondiloliză. Pentru prevenirea leziunilor la astfel de indivizi, el subliniază exercițiile de întărire abdominală și de înclinare pelviană pentru a reduce lordoza lombară.

„Nu am mers atât de departe încât să folosim markeri anatomici ai corpului, cum ar fi lordoză, pentru a sugera cuiva care prezintă un risc atât de mare încât nu ar trebui să meargă la acel sport - un fel de abordare a atletismului din estul Germaniei - dar cred că în gimnastică există unii pacienți ale căror corpuri nu sunt la înălțimea stresului implicat în acel sport ”, a conchis el.

Dr. Hresko este consultant al DePuy Spine.