Despre: Fluorouracil (Adrucil®, 5-FU)

Un medicament antimetabolit interferează cu producția de ADN. Acest lucru oprește creșterea și divizarea celulelor, rezultând în încetinirea sau oprirea creșterii cancerului. Deoarece celulele canceroase, în general, se împart mai repede și cu mai puține corecții de erori decât celulele sănătoase, celulele canceroase sunt mai sensibile la această deteriorare.

5-fu

Fluorouracilul își exercită efectul anticancer prin prevenirea sintezei ADN-ului și ARN-ului în celulă prin scăderea semnificativă a timinei (o nucleotidă care este unul dintre elementele constitutive ale ADN-ului). Lipsa ADN-ului și ARN-ului funcțional împiedică reproducerea și producerea proteinelor vitale ale celulei canceroase, ceea ce duce la moartea celulei. În acest fel, fluorouracilul încetinește sau oprește creșterea celulelor canceroase din corpul dumneavoastră.

Cum să luați Fluorouracil

Fluorouracil se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă (IV, într-o venă). Cât durează perfuzia depinde de schema de tratament. Doza va fi determinată de echipa de îngrijire. Poate fi administrat singur sau împreună cu alte medicamente.

Dacă luați warfarină, valorile INR și PT vor fi atent monitorizate pentru a vă ajusta doza de warfarină după cum este necesar. Vă rugăm să vă asigurați că echipa medicală este la curent cu toate medicamentele pe care le luați înainte de a începe tratamentul.

Efecte secundare posibile ale fluorouracilului

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale fluorouracilului. Discutați cu echipa de îngrijire despre aceste recomandări. Vă pot ajuta să decideți ce va funcționa cel mai bine pentru dvs. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente sau importante efecte secundare:

Număr scăzut de celule albe din sânge (leucopenie sau neutropenie)

Celulele albe din sânge (WBC) sunt importante pentru combaterea infecțiilor. În timp ce primiți tratament, numărul dumneavoastră de globule roșii poate scădea, ceea ce vă pune un risc mai mare de a vă infecta. Trebuie să anunțați imediat medicul sau asistenta dacă aveți febră (temperatură mai mare de 38 ° C sau 100,4 ° F), dureri în gât sau frig, dificultăți de respirație, tuse, arsură la urinare sau o durere care nu vindeca.

Sfaturi pentru prevenirea infecției:

  • Spălarea mâinilor, atât a ta, cât și a vizitatorilor tăi, este cel mai bun mod de a preveni răspândirea infecției.
  • Evitați mulțimile mari și persoanele bolnave (de exemplu: cei care au răceală, febră sau tuse sau locuiesc cu cineva cu aceste simptome).
  • Când lucrați în curtea dvs., purtați îmbrăcăminte de protecție, inclusiv pantaloni lungi și mănuși.
  • Nu manipulați deșeurile de animale de companie.
  • Păstrați toate tăieturile sau zgârieturile curate.
  • Faceți duș sau baie zilnic și efectuați îngrijiri frecvente ale gurii.
  • Nu tăiați cuticulele sau unghiile încarnate. Puteți purta oje, dar nu și unghii false.
  • Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică înainte de a programa întâlniri dentare sau proceduri.
  • Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică înainte ca dvs. sau cineva cu care locuiți să aveți vaccinări.

Număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie)

Celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transportul oxigenului în țesuturile din corpul dumneavoastră. Când numărul de celule roșii este scăzut, este posibil să vă simțiți obosit sau slab. Ar trebui să anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă aveți dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau durere în piept. Dacă numărul este prea mic, este posibil să primiți o transfuzie de sânge.

Număr scăzut de trombocite (trombocitopenie)

Trombocitele vă ajută la formarea cheagurilor de sânge, astfel încât atunci când numărul este scăzut, aveți un risc mai mare de sângerare. Anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă aveți exces de vânătăi sau sângerări, inclusiv sângerări nasale, sângerări ale gingiilor sau sânge în urină sau scaun. Dacă numărul de trombocite devine prea scăzut, este posibil să primiți o transfuzie de trombocite.

  • Nu utilizați un aparat de ras (un aparat de ras electric este bine).
  • Evitați sporturile de contact și activitățile care pot duce la răniri sau sângerări.
  • Nu luați aspirină (acid salicilic), medicamente nesteroidiene, antiinflamatoare (AINS), cum ar fi Motrin/Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) etc. deoarece toate acestea pot crește riscul de sângerare. Vă rugăm să consultați echipa de asistență medicală cu privire la utilizarea acestor agenți și a tuturor medicamentelor/suplimentelor fără prescripție medicală în timpul tratamentului.
  • Nu folosiți ața dentară și nu folosiți scobitori și folosiți o periuță de dinți cu peri moi pentru a vă spăla dinții.

Diaree

Echipa dvs. de îngrijire oncologică vă poate recomanda medicamente pentru ameliorarea diareei. De asemenea, încercați să mâncați alimente cu conținut scăzut de fibre, blande, cum ar fi orezul alb și pui fiert sau copt. Evitați fructele crude, legumele, pâinea integrală, cerealele și semințele. Fibrele solubile se găsesc în unele alimente și absoarbe lichidele, care pot ajuta la ameliorarea diareei. Alimentele bogate în fibre solubile includ: mere, banane (coapte), conserve de fructe, porțiuni de portocale, cartofi fierți, orez alb, produse făcute cu făină albă, fulgi de ovăz, cremă de orez, smântână de grâu și farină. Beți 8-10 pahare pe lichid fără alcool, fără cofeină pe zi, pentru a preveni deshidratarea.

Ulcere bucale (mucozita)

Anumite tratamente pentru cancer pot provoca răni sau dureri în gură și/sau gât. Anunțați echipa de îngrijire oncologică dacă gura, limba, interiorul obrazului sau gâtului devin albe, ulcerate sau dureroase. Efectuarea îngrijirii periodice a gurii poate ajuta la prevenirea sau gestionarea rănilor bucale. Dacă rănile la nivelul gurii devin dureroase, medicul sau asistenta medicală vă pot recomanda un calmant.

  • Periați cu o periuță de dinți cu peri moi sau tampon de bumbac de două ori pe zi.
  • Evitați apele de gură care conțin alcool. Se recomandă un bicarbonat de sodiu și/sau sare cu apă caldă clătire pe gură (2 lingurițe de bicarbonat de sodiu sau 1 linguriță de sare într-un pahar de opt uncii de apă caldă) este recomandat de 4 ori pe zi.
  • Dacă gura ta se usucă, mănâncă alimente umede, bea multe lichide (6-8 pahare) și aspiră bomboane tari fără zahăr.
  • Evitați fumatul și mestecarea tutunului, consumul de băuturi alcoolice și sucuri de citrice.

Pierderea sau subțierea scalpului și a părului corporal (Alopecia)

Părul dvs. poate deveni subțire, fragil sau poate cădea. Aceasta începe de obicei la două până la trei săptămâni după începerea tratamentului. Această cădere a părului poate fi tot părul corpului, inclusiv pubian, subraț, picioare/brațe, gene și fire de păr. Utilizarea eșarfelor, perucilor, pălăriilor și a pieselor de păr poate ajuta. În general, părul începe să recreiască la scurt timp după finalizarea tratamentului. Amintiți-vă că părul vă ajută să vă mențineți cald pe vreme rece, astfel încât o pălărie este deosebit de importantă pe vreme rece sau pentru a vă proteja de soare.

Modificări ale unghiilor și ale pielii

Unghiile/unghiile de la picioare pot deveni întunecate, fragile sau pot cădea. Păstrați unghiile și unghiile de la picioare curate și uscate. Puteți folosi oja, dar nu purtați unghii false (geluri, acrilice, suprapunere). Dacă unghiile cad, curățați bine patul de unghii cu apă și săpun și acoperiți-le cu ajutorul unui bandă.

Este posibil să observați pielea uscată sau modificări ale culorii sau tonului pielii. Pielea dvs. poate fi mai sensibilă la soare, ceea ce poate duce la arsuri solare severe sau erupții cutanate. Sensibilitatea la soare poate dura chiar și după finalizarea chimioterapiei. Evitați soarele între orele 10-14, când este cel mai puternic. Purtați protecție solară (cel puțin SPF 30 cu protecție UVA/UVB) în fiecare zi și aplicați din nou când sunteți la soare pentru perioade lungi de timp); purtați ochelari de soare cu protecție UVA/UVB, o pălărie și mâneci lungi/pantaloni pentru a vă proteja pielea și căuta umbra ori de câte ori este posibil.

Sindromul mâinilor piciorului

Sindromul piciorului mâinii (HFS) este o reacție cutanată care apare pe palmele mâinilor și/sau pe tălpile picioarelor, ca urmare a anumitor agenți de chimioterapie care sunt absorbiți de celulele pielii. HFS poate începe ca o furnicătură ușoară, amorțeală, senzație de ac, roșeață sau durere sau umflarea mâinilor și/sau picioarelor. Acest lucru poate evolua apoi către umflături dureroase, vezicule sau descuamare a pielii care pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a desfășura activități normale. Asigurați-vă că informați imediat echipa dvs. de oncologie dacă observați aceste simptome, deoarece este posibil să fie nevoie să ajusteze doza de chimioterapie sau să ia o pauză pentru a permite pielii să se vindece. Câteva sfaturi pentru a preveni HFS includ:

  • Păstrați mâinile și picioarele curate și uscate.
  • Evitați pantofii sau șosetele strânse.
  • Evitați activitățile care pun presiune pe palme sau tălpi timp de 1 săptămână după tratament.
  • Aplicați o cremă hidratantă fără alcool în mod liberal și des. (Evitați cremele hidratante cu parfumuri sau parfumuri)
  • Evitați apa foarte fierbinte pentru băi și dușuri.

Greață și/sau vărsături

Discutați cu echipa dvs. de îngrijire oncologică, astfel încât să vă poată prescrie medicamente pentru a vă ajuta să gestionați greața și vărsăturile. În plus, modificările dietetice pot ajuta. Evitați lucrurile care pot agrava simptomele, cum ar fi alimentele grele sau grase/grase, condimentate sau acide (lămâi, roșii, portocale). Încercați săruri sau ghimbir pentru a diminua simptomele.

Adresați-vă echipei de îngrijire oncologică dacă nu puteți menține lichidele mai puțin de 12 ore sau dacă vă simțiți amețit sau amețit în orice moment.

Mai puțin frecvente, dar efectele secundare importante pot include:

  • Probleme cu inima:În unele cazuri, acest medicament poate provoca sau agrava probleme cardiace preexistente, inclusiv insuficiență cardiacă congestivă, scăderea funcției cardiace și atac de cord. Anunțați medicul dacă aveți o creștere bruscă în greutate sau umflături la nivelul gleznelor sau picioarelor. Dacă aveți dureri sau presiune în piept, dureri la nivelul brațului stâng, al spatelui sau al maxilarului, transpirație, dificultăți de respirație, piele strălucitoare, greață, amețeli sau amețeli, sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.
  • Neurotoxicitate: Acest medicament poate provoca probleme neurologice, cum ar fi confuzie, dezorientare, ataxie (probleme la mers) și tulburări vizuale. Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți simptome ale unei probleme neurologice.
  • Nivel ridicat de amoniac: Acest medicament poate determina nivelul de amoniac din sânge să devină prea mare, ceea ce poate afecta modul în care funcționează creierul. Veți avea laboratoarele verificate pentru a vă monitoriza nivelul de amoniac. Simptomele includ ataxie (probleme de mers), tulburări intelectuale și schimbări de comportament. Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă observați oricare dintre aceste simptome.
  • Mutația genică DPD: Există o mutație genetică foarte rară în gena DPD care poate provoca reacții adverse foarte grave la acest medicament. Raportați imediat simptomelor agravante sau neobișnuite echipei de îngrijire a sănătății.

Preocupări sexuale și reproductive

Acest medicament poate afecta sistemul de reproducere, rezultând ca ciclul menstrual sau producția de spermă să devină neregulată sau să se oprească definitiv. Femeile pot prezenta efecte menopauzale, inclusiv bufeuri și uscăciune vaginală. În plus, dorința de sex poate scădea în timpul tratamentului. Poate doriți să luați în considerare activitatea de spermă sau recoltarea ovulelor dacă doriți să aveți un copil în viitor. Discutați despre aceste opțiuni cu echipa dvs. de oncologie.

Expunerea unui copil nenăscut la acest medicament poate provoca malformații congenitale, deci nu trebuie să rămâneți gravidă sau să creați un copil în timp ce luați acest medicament. Este necesar un control eficient al nașterii în timpul tratamentului și timp de cel puțin 3 luni după tratament, chiar dacă ciclul menstrual se oprește sau credeți că nu produceți spermă. Nu trebuie să alăptați în timp ce primiți acest medicament.