Informații despre articol

Abstract

Scop

Multe studii au raportat asocieri ale insuficienței precoce a creșterii postnatale la sugarii prematuri cu mai multe morbidități. Cu toate acestea, factorii de risc pentru pierderea în greutate postnatală (PWL) la sugarii prematuri târzii nu au fost identificați. Am investigat factorii de risc independenți pentru PWL la sugarii prematuri târzii.

Metode

Acesta a fost un studiu retrospectiv de cohortă. Am înscris 369 sugari prematuri tardivi născuți la vârsta gestațională de 34 +0 până la 36 +6 săptămâni, care au fost internați la Spitalul Cheonan de la Universitatea Soonchunhyang între 2015 și 2017. PWL% a fost calculat ca (greutate la naștere - greutatea cea mai mică)/greutate la naștere × 100. Copiii au fost clasificați în mai mici (Cuvinte cheie: Sugar, prematur; Pierdere în greutate; Betametazonă; Comorbiditate

INTRODUCERE

Se știe că modificările timpurii ale greutății corporale după naștere se datorează unei scăderi a lichidului extracelular și sunt afectate de energia cheltuită pentru a se adapta la mediul extrauterin și pentru a supraviețui și a crește. Recent, Paul și colab. [1] a raportat că schimbarea precoce a greutății a variat în funcție de modul de livrare și că 5% până la 8% dintre sugari nu și-au revenit la greutatea la naștere până la vârsta de 3 săptămâni chiar și la sugarii la termen.

Sugarii prematuri tardivi sunt relativ imaturi în comparație cu sugarii la termen și se raportează că au o incidență mai mare a morbidității și a imaturității organelor decât sugarii la termen [2-4]. Există date limitate cu privire la curbele de creștere standardizate și recomandările nutriționale pentru perioada postnatală timpurie a sugarilor prematuri târzii. Prin urmare, lipsește un consens cu privire la interpretări și intervenții pentru a sprijini schimbarea precoce a greutății [5].

Multe studii au investigat factorii de risc, rezultatele clinice ale pierderii în greutate postnatală (PWL) și comorbiditățile asociate cu eșecul precoce de creștere postnatală la sugarii cu greutate extrem de mică la naștere sau vârstă gestațională scăzută [6,7]. Cu toate acestea, puține studii au fost efectuate pe PWL la sugarii prematuri târzii, care sunt cele mai răspândite în rândul sugarilor prematuri. Astfel, am realizat acest studiu pentru a identifica factorii de risc perinatali independenți care afectează procentul de PWL (PWL%) la sugarii prematuri târzii.

MATERIALE ȘI METODE

1. Subiecte

Acest studiu a fost un studiu retrospectiv de cohortă care a inclus sugarii născuți la vârsta gestațională de 34 +0 până la 36 +6 săptămâni care au fost internați la Spitalul Universitar Soonchunhyang Cheonan în perioada 1 ianuarie 2015 și 31 decembrie 2017. Sugarii au fost excluși din studiu dacă au avut anomalii congenitale, au fost transferați la un alt spital, au primit nutriție parenterală totală (TPN), nu au fost sub nimic pe cale orală (nil per os [NPO]) mai mult de 24 de ore sau nu avea o înregistrare medicală completă. Datele clinice perinatale și clinice au fost colectate retrospectiv din fișele medicale. PWL% a fost calculat ca (greutate la naștere - cea mai mică greutate)/greutate la naștere × 100. Sugarii au fost clasificați în mai mici (

figura 1.

risc

Organigrama populației studiate. Abrevieri: NPO, nil per os; TPN, nutriție parenterală totală; PWL, pierderea în greutate postnatală.

tabelul 1.

Demografia copiilor, caracteristicile materne, comorbiditățile și cursurile spitalicești ale grupurilor de slăbire postnatală inferioară și superioară

masa 2.

Analiza regresiei logistice multivariabile a factorilor de risc perinatali pentru grupul cu pierderi în greutate postnatale mai ridicate

Ajustare variabilă SAU (CI) P-valoare
Steroidul prenatal în termen de 1 săptămână înainte de naștere 3,26 (1.015-10.465) 0,047
Aportul total de calorii în ziua 1-7 (kcal/kg) 0,98 (0,977-0,999) 0,027
Fototerapie 5,28 (1.327-21.024) 0,018

Ajustat pentru diabetul zaharat gestațional, steroizi prenatali, fototerapie, aportul total de lichide în zilele 1-5, aportul total de calorii în ziua 1-5.

Abrevieri: SAU, raport de cote; CI, interval de încredere.