Îndepărtarea vezicii biliare este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare printr-o tăietură mare în abdomen.

multimedia

Vezica biliară este un organ care stă sub ficat. Acesta stochează bila, pe care corpul dumneavoastră o folosește pentru a digera grăsimile din intestinul subțire.

Denumiri alternative

Colecistectomia - deschisă; Vezica biliara - colecistectomie deschisa; Colecistita - colecistectomie deschisă; Calculi biliari - colecistectomie deschisă

Descriere

Operația se face în timp ce sunteți sub anestezie generală, astfel încât veți fi adormit și fără durere. Pentru a efectua operația:

  • Chirurgul face o tăietură de 5 până la 7 inci (12,5 până la 17,5 centimetri) în partea dreaptă sus a burticii, chiar sub coaste.
  • Zona este deschisă, astfel încât chirurgul să poată vedea vezica biliară și să o separe de celelalte organe.
  • Chirurgul taie conductele biliare și vasele de sânge care duc la vezica biliară.
  • Vezica biliară este ușor ridicată și scoasă din corp.

O radiografie numită colangiogramă poate fi făcută în timpul intervenției chirurgicale.

  • Pentru a face acest test, vopseaua este injectată în conducta biliară comună și se efectuează o radiografie. Vopseaua vă ajută să găsiți pietre care ar putea fi în afara vezicii biliare.
  • Dacă se găsesc alte pietre, chirurgul le poate îndepărta cu un instrument special.

Operația durează aproximativ 1 până la 2 ore.

De ce se efectuează procedura

Este posibil să aveți nevoie de această intervenție chirurgicală dacă aveți durere sau alte simptome din calculii biliari. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă vezica biliară nu funcționează normal.

Simptomele frecvente pot include:

  • Indigestie, inclusiv balonare, arsuri la stomac și gaze
  • Greață și vărsături
  • Durere după masă, de obicei în zona superioară dreaptă sau superioară a burții (durere epigastrică)

Cel mai comun mod de a îndepărta vezica biliară este prin utilizarea unui instrument medical numit laparoscop (colecistectomie laparoscopică). Chirurgia vezicii biliare deschise este utilizată atunci când chirurgia laparoscopică nu poate fi făcută în siguranță. În unele cazuri, chirurgul trebuie să treacă la o intervenție chirurgicală deschisă dacă chirurgia laparoscopică nu poate fi continuată cu succes.

Alte motive pentru îndepărtarea vezicii biliare prin intervenție chirurgicală deschisă:

  • Sângerări neașteptate în timpul operației laparoscopice
  • Obezitatea
  • Pancreatită (inflamație în pancreas)
  • Sarcina (al treilea trimestru)
  • Probleme hepatice severe
  • Operații anterioare în aceeași zonă a burții

Riscuri

Riscurile de anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

  • Reacții la medicamente
  • Probleme de respirație
  • Sângerări, cheaguri de sânge
  • Infecţie

Riscurile operației vezicii biliare sunt:

  • Deteriorarea vaselor de sânge care merg la ficat
  • Leziunea căii biliare comune
  • Lezarea intestinului subțire sau gros
  • Pancreatită (inflamație a pancreasului)

Înainte de procedură

Este posibil să vi se efectueze următoarele teste înainte de operație:

  • Analize de sânge (hemoleucogramă completă, electroliți, ficat și rinichi)
  • Radiografia toracică sau electrocardiograma (ECG), pentru unele persoane
  • Mai multe raze X ale vezicii biliare
  • Ecografia vezicii biliare

Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale:

  • Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
  • Ce medicamente, vitamine și alte suplimente luați, chiar și pe cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În timpul săptămânii înainte de operație:

  • Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care vă prezintă un risc mai mare de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
  • Pregătiți-vă casa pentru orice probleme pe care le-ați putea rezolva după operație.
  • Vi se va spune când să ajungeți la spital.

În ziua operației:

  • Urmați instrucțiunile despre momentul în care nu mai mâncați și nu beți.
  • Luați medicamentele pe care vi le-a spus medicul dumneavoastră cu o înghițitură mică de apă.
  • Faceți duș cu o seară înainte sau dimineața intervenției chirurgicale.
  • Ajungeti la spital la timp.

După procedură

Poate fi necesar să rămâneți în spital timp de 3 până la 5 zile după îndepărtarea deschisă a vezicii biliare. In acel timp:

  • Este posibil să vi se solicite să respirați un dispozitiv numit spirometru de stimulare. Acest lucru vă ajută să vă mențineți plămânii funcționând bine, astfel încât să nu aveți pneumonie.
  • Asistenta medicală vă va ajuta să vă așezați în pat, să vă agățați picioarele peste lateral, apoi să vă ridicați și să începeți să mergeți.
  • La început, veți primi lichide în venă printr-un tub intravenos (IV). Curând după aceea, vi se va cere să începeți să beți lichide și să consumați alimente.
  • Veți putea face duș în timp ce vă aflați încă în spital.
  • Vi se poate cere să purtați ciorapi de presiune pe picioare pentru a preveni formarea unui cheag de sânge.

Dacă au existat probleme în timpul intervenției chirurgicale sau dacă aveți sângerări, dureri mari sau febră, poate fi necesar să stați mai mult în spital. Medicul sau asistentele medicale vă vor spune cum să vă îngrijiți după ce părăsiți spitalul.

Outlook (prognoză)

Majoritatea oamenilor se recuperează rapid și au rezultate bune în urma acestei proceduri.

Referințe

Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliar. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Rocha FG, Clanton J. Tehnica colecistectomiei: deschisă și minim invazivă. În: Jarnagin WR, ed. Chirurgia ficatului, a tractului biliar și a pancreasului Blumgart. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 35.