Abstract: Scopul acestui studiu a fost de a evalua efectul hemodializei asupra peroxidării lipidelor (nivelul de peroxidare lipidică exprimat ca malondialdehidă) și a antioxidanților endogeni neenzimatici înainte și după dializă și comparativ cu grupul de control. Procedura de eșantionare a fost o eșantionare intenționată. Douăzeci și doi de pacienți cu insuficiență renală cronică (CRF) care au fost hemodializați la spitalul 5 Azar al Centrului de Dializă Gorgan (2005). Pentru acest studiu au fost recrutați douăzeci și două de vârstă și sex cu un control sănătos. Nivelurile plasmatice de malondialdehidă și acid uric au fost semnificativ crescute și scăzute în grupul postdialysis în comparație cu grupul de predializă și respectiv grupul de control, (p Fulltext PDF Fulltext HTML

hemodializei

Cum să citiți acest articol
Abdoljalal Marjani, 2006. Efectul hemodializei asupra peroxidării lipidelor plasmatice și a antioxidanților endogeni neenzimici din Gorgan (sud-estul Mării Caspice). Jurnalul de Științe Medicale, 6: 681-685.

MATERIALE ȘI METODE

Așa cum se arată în Tabelul 1, nivelul plasmatic de malondialdehidă a arătat o diferență semnificativă între grupul de predializă și cel de control (p 0,05). Nivelul plasmatic al bilirubinei totale a fost semnificativ crescut în grupul de post-dializă în comparație cu grupul de pre-dializă (p 0,05).

Scopul prezentului studiu a fost de a determina nivelul plasmatic al malondialdehidei și al antioxidanților endogeni non-enzimatici în prezicerea rezultatului pacienților cu hemodializă dializați regulat. Există câteva rapoarte care descriu diferența de peroxidare a lipidelor plasmatice și de antioxidanți endogeni non-enzimatici la pacienții hemodializați. Unele dintre studii au arătat o creștere, în timp ce altele au prezentat o scădere sau nicio diferență semnificativă. Creșterea cantității de radicali liberi ar putea duce probabil la o reducere a numărului de nefroni, rata filtrării golumerolului și, de asemenea, leziuni paranchimale. Radicalul liber poate provoca, de asemenea, peroxidarea lipidelor membranei, deteriorarea tubulilor golumerali și renali (Trachman și colab., 1992). Rezultatele acestui studiu arată că nivelul plasmatic al malondialdehidei a fost semnificativ crescut în grupul de post-dializă, comparativ cu grupurile de pre-dializă și de control.

Canestrari și colab. (1995) au raportat că nivelul de malondialdehidă plasmatică la pacienții hemodializați a fost mai mare decât martorii sănătoși.

Studiul efectuat de Samouilidou și Grapsa (2003) pe 31 de pacienți cu hemodializă și 17 grupuri de control a arătat că malondialdehida plasmatică a pacienților cu hemodializă a crescut în grupul de pre-dializă în comparație cu grupul de post-dializă. Dar nivelul de malodialdehidă plasmatică a fost mai mare în grupurile de control în comparație cu grupul de post-dializă.

Unii cercetători (Ozden și colab., 2002; Taylor și colab., 1992; Toborek și colab., 1992; Balashova și colab., 1992) au raportat că nivelul de malondialdehidă plasmatică la pacienții cu xemodializă a crescut în comparație cu grupurile de control.

Albumina plasmatică a pacienților cu hemodializă nu a prezentat diferențe semnificative în grupul postdialysis în comparație cu grupul de control. Dar albumina plasmatică a arătat o creștere semnificativă în grupurile de post-dializă și de control în comparație cu grupul de predialysis (Yilmaz și colab., 2003).

• Eliminarea apei în timpul dializei determină o concentrație crescută de substanțe antioxidante endogene (Meucci și colab., 1998).
• Eliminarea acidului uric modifică echilibrul dintre starea oxidată și cea redusă a antioxidanților endogeni și exogeni (Canestrari și colab., 1995; Hultqvist și colab., 1997).
• Eliminarea antioxidanților metabolici solubili în apă (acidul uric) modifică echilibrul lipidelor și a antioxidanților solubili în apă (Barbaste și colab., 2002).

Observarea nivelului semnificativ în creștere al peroxidării lipidelor plasmatice și a diferenței semnificative a antioxidanților neenzimici între grupul pre- și post-dializă în pateintele hemodializate după procesul de dializă, probabil legat de uremia pateint, calitatea apei consumate în procedura de dializă., membrana de dializă și pierderea acestor antioxidanți prin membrane și hemoconcentrarea acestora în timpul procesului de dializă și a procesului de dializă în sine (poate crește peroxidarea lipidelor în timpul procesului de dializă). Aceste stări de fapt pot juca un rol important în progresul anomalii cardiovasculare în pateintele hemodializate. Datorită acestor condiții, o revizuire a membranei de hemodializă, tehnicile utilizate în dializă, consumul diferiților antioxidanți orali, eliminarea oxigenilor activi din dializa înconjurătoare sunt printre măsurile care pot preveni anomalii cardiovasculare bruște în pateintele de hemodializă și în cele din urmă acești factori importanți actualizați calitatea vieții pateintelor și preveniți infarctul miocardic tăcut brusc.

Această cercetare este susținută financiar de deputatul de cercetare al Universității Golestan de Științe Medicale.

REFERINȚE

Balashova, T.S., J.A. Rud'ko, VM Ermolenko, P. Tsalenchuk și A.A. Kubatiev, 1992. Peroxidarea lipidelor ca posibil mecanism de afectare a eritrocitelor la pacienții cu insuficiență renală cronică în hemodializă. Ter. Arkh., 64: 66-69.
Link direct

Barbaste, M., B. Berkee, M. Dumas, S. Soulet și J.C.L. Delaunay și colab., 2002. Antioxidanți dietetici, peroxidare și riscuri cardiovasculare. J. Nutr. Îmbătrânirea sănătății, 6: 209-223.
Link direct PubMed

Bast, A., G.R. Haenen și C.J. Doelman, 1991. Oxidanți și antioxidanți: stadiul tehnicii. A.m. J. Med., 91: 2S-13S.
CrossRef Link direct

Boaz, M., Z. Matas, A. Biro, Z. Katzir, M. Green, M. Fainaru și S. Smetana, 1999. Malondialdehidă serică și boli cardiovasculare prevalente în hemodializă. Kidney Int., 56: 1078-1083.
CrossRef Link direct

Boaz, M., Z. Matas, A. Biro, Z. Katzir, M. Green, M. Fainaru și S. Smetana, 1999. Comparația factorilor hemostatici și a malondialdehidei serice ca factori predictivi pentru bolile cardiovasculare la pacienții cu hemodializă. A.m. J. Kidney Dis., 34: 438-444.
CrossRef Link direct

Canestrari, F., U. Buoncristiani, F. Galli, A. Giorgini și M.C. Albertini și colab., 1995. Starea redox, activitatea antioxidantă și peroxidarea lipidelor în eritrocite și plasmă la pacienții cu dializă peritoneală ambulatorie cronică. Clin. Chim. Acta, 234: 127-136.
CrossRef Link direct

Dasgupta, A., S. Hussain și S. Ahmad, 1992. Creșterea peroxidării lipidelor la pacienții cu hemodializă de întreținere. Nefron, 60: 56-59.
CrossRef Link direct

Fabiny, D.L. și G. Erthinghausen, 1971. Metodă automată a vitezei de reacție pentru determinarea creatininei serice cu CentrifiChem. Clin. Chem., 17: 696-700.
Link direct

Fiorillo, C., C. Oliviero, G. Rizzuti, C. Nediani, A. Pacini și P. Nassi, 1998. Stresul oxidativ și apărarea antioxidantă la pacienții renali care primesc hemodializă regulată. Clin. Chem. Laborator. Med., 36: 149-153.
CrossRef PubMed

Foley, R.N., P.S. Parfrey, J.D. Harnett, G.M. Kent, C.J. Martin, D.C. Murray și P.E. Barre, 1995. Boala clinică și ecocardiografică la pacienții care încep terapia cu boala renală în stadiu final. Kidney Int., 47: 186-192.
Link direct

Gonenz, A., Y. Attack, M.N. Orman și B. Simsek, 2002. Peroxidarea lipidelor și sistemele antioxidante la pacienții hemodializați. Formați. Transplant., 31: 88-96.
Link direct

Heeschen, C., A. Deu, L. Langenbrink, B. Goldmann și C. Hamm, 2000. Performanța analitică și diagnostică a testelor de troponină la pacienții suspicioși pentru sindroame coronariene acute. Clin. Biochem., 33: 359-368.
Link direct

Henry, R.J., C. Sobel și J. Kim, 1957. O metodă modificată de carbonat-fosfotungstat pentru determinarea acidului uric și compararea cu metoda spectrofotometrică uricază. A.m. J. Clin. Pathol., 28: 152-160.

Hultqvist, M., J. Hegbrant, C. Nilsson-Thorell, T. Lindholm, P. Nillson, T. Linden și U. Hultqvist-Bengtsson, 1997. Concentrările plasmatice ale vitaminei C, vitaminei E și/sau malondialdehidei ca marker de producere a radicalilor liberi de oxigen în timpul hemodializei. Clin. Nefrol., 47: 37-46.

Hussain, S.A., M.Q. Hassan și M.A. Zeki, 1995. Profilul antioxidant al eritrocitelor umane după transplant de rinichi. Clin. Biochem., 28: 607-610.
CrossRef Link direct

Kaplan, M., M. Muraca, C. Hammerman, M.T. Vileic și F.F. Rubaltellid, 1998. Pigmenti bilirubina necongugati si conjugati in timpul dezvoltarii perinatale. Biol. Neonat, 73: 155-160.

Cohen, R., S. Chevion, R. Schartz și E.M. Berry, 1996. Evaluarea activității antioxidante totale cu greutate moleculară mică a plasmei în sănătate și boli: o nouă abordare. Cell Pharmacol., 3: 355-359.

Loughrey, C.M., I.S. Tânăr, J.H. Lightbody, D. McMaster, P.T. McNamee și E.R. Trimble, 1994. Stresul oxidativ în hemodializă. Q. J. Med., 87: 679-683.
Link direct

Malliaraki, N., D. Mpliamplias, M. Kampa, K. Perakis, A.N. Margioris și E. Castanas, 2003. Capacitatea antioxidantă totală și corectată la pacienții hemodializați. Nefrologie, 4: 4-14.
Link direct

Meucci, E., C. Littarru, G. Deli, G. Luciani, L. Tazza și G.P. Littarru, 1998. Stare antioxidantă și dializă: activitate antioxidantă plasmatică și salivă la pacienții cu niveluri de urat fluctuante. Radic liber. Rez., 29: 367-376.

Ozden, M., H. Maral, D. Akaydin, P. Cetinalp și B. Kalender, 2002. Activitate eritrocitară glutation peroxidază, niveluri plasmatice de malondialdehidă și glutation eritrocitar la pacienții cu hemodializă și CAPD. Clin. Biochem., 35: 269-273.
CrossRef Link direct

Raine, A.E., R. Margreter F.P. Brunner, J.H. Ehrich și W. Geerlings și colab., 1992. Raport de management al insuficienței renale în Europa, XXII, 1991. Nephrol. Formați. Transplant., 2: 7-35.
Link direct

Samouilidou, E. și E. Grapsa, 2003. Efectul dializei asupra capacității antioxidante totale plasmatice și a produselor de peroxidare a lipidelor la pacienții cu insuficiență renală în stadiu final. Purificarea sângelui, 21: 209-212.
Link direct

Satoh, K., 1978. Peroxidul lipidic seric în tulburările cerebrovasculare determinate printr-o nouă metodă colorimetrică. Clin. Chim. Acta, 90: 37-43.
CrossRef PubMed Link direct

Singh, N., A. Langer, M.R. Freeman și M.B. Goldstein, 1994. Alterări miocardice în timpul hemodializei: Insight from new noninvasive technology. A.m. J. Nephrol., 14: 173-181.
Link direct

Taylor, J.E., N. Scott, A. Bridges, I.S. Henderson, W.K. Stewart și J.J. Belch, 1992. Peroxidarea lipidelor și antioxidanții la pacienții cu dializă ambulatorie continuă. Perit. Formați. Int., 12: 252-256.
Link direct

Toborek, M., T. Wasik, M. Drozdz, M. Klin, K. Magner-Wrobel și E. Kopieczna-Grzebieniak, 1992. Efectul hemodializei asupra peroxidării lipidelor și a sistemului antioxidant la pacienții cu insuficiență renală cronică. Metabolism, 41: 1229-1232.
CrossRef Link direct

Trachman, H., D. Wilson și D. Raop, 1992. Rolul radicalilor liberi de oxigen în dezvoltarea insuficienței renale cronice. Life Sci., 50: 1877-1883.