Ahmad Shavakhi

Departamentul de Medicină Internă, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

chimenului

Masoumeh Torquay

Departamentul de Medicină Internă, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Mahsa Khodadoostan

Departamentul de Medicină Internă, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Sara Shavakhi

1 Centrul de cercetare pentru studenții la medicină, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Abstract

Fundal:

Acest studiu a fost conceput pentru a evalua efectul chimenului asupra steatohepatitei nealcoolice (NASH) în comparație cu placebo.

Materiale și metode:

O sută de pacienți cu diagnostic histopatologic de NASH în două grupuri de cazuri și martori au primit capsule de chimen oral sau placebo de trei ori pe zi timp de 6 luni. Datele clinice și de laborator au fost indicele de masă corporală (IMC), trigliceridele serice, serul colesterolului total, alanina aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), lipoproteina cu densitate ridicată (HDL), lipoproteina cu densitate mică (LDL), glicemia în repaus alimentar (FBS), gradul de steatoză și efectele secundare și au fost măsurate la momentul inițial și după perioada de tratament utilizând tehnici standard de chimie clinică. Gradul de steatoză a fost evaluat prin sonografie hepatică în 3 etape (ușoară, moderată și severă).

Rezultate:

Din 100 de pacienți eligibili în timpul urmăririi 10/50 cazuri și 9/50 controale au fost excluși. La momentul inițial și după tratament, IMC, trigliceridele, colesterolul, ALT, AST, HDL, LDL și FBS nu au fost semnificative statistic între grupuri (P ≥ 0,5). IMC, trigliceride, colesterol, ALT, AST, LDL și FBS după tratament au scăzut comparativ cu valoarea inițială, dar nu au fost semnificative statistic (P ≥ 0,5). Media modificărilor nivelului IMC, trigliceridelor, colesterolului, ALT, LDL și FBS nu a fost semnificativă statistic (P ≥ 0,5). Media modificărilor AST și HDL între grupuri a fost semnificativă (P Cuvinte cheie: Chimen, medicamente pe bază de plante, steatohepatită nealcoolică

INTRODUCERE

Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD), ca afecțiune care se definește prin acumularea excesivă de grăsime sub formă de trigliceride în ficat, este diagnosticată din ce în ce mai mult în întreaga lume în ultimele două decenii, iar atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare este acum prima cauză a teste anormale ale funcției hepatice și boli hepatice cronice. [1,2,3] În ultimii 20 de ani, prevalența NAFLD s-a dublat, în timp ce prevalența altor boli hepatice cronice a scăzut sau a rămas stabilă. [4]

Steatohepatita nealcoolică (NASH) face parte dintr-un spectru histologic al NAFLD, care include ficatul gras în absența leziunilor hepatice sau a inflamației. [5] În mod dramatic, NASH crește riscurile de ciroză, insuficiență hepatică și carcinom hepatocelular, iar un motiv din ce în ce mai frecvent pentru transplantul hepatic este ciroza datorată NASH. [6] Cauza exactă a NASH nu a fost elucidată și aproape sigur nu este aceeași la fiecare pacient. NASH este cel mai frecvent asociat cu rezistența la insulină subiacentă și, prin urmare, este frecvent prezent la pacienții supraponderali sau obezi sau care au diabet zaharat de tip 2. [7] În prezent există o epidemie mondială de diabet și obezitate. Obezitatea este cel mai frecvent factor de risc pentru NASH și în populația obeză, prevalența mediană a NASH este de 33%, variind de la 10% la 56%. [8,9]

Medicamentele pe bază de plante câștigă din ce în ce mai multă popularitate și recunoaștere în gestionarea hiperlipidemiei și obezității datorită multiplelor moduri de acțiune și a efectelor secundare minime. Există câteva rapoarte privind utilitatea medicamentelor pe bază de plante din NASH. [17]

Chimenul (cuminum cyminum) este unul dintre cele mai utilizate condimente de condimente în preparatele alimentare din Asia. [18] Iranul este unul dintre țările majore din lume cunoscut pentru producția de chimen. Toate soiurile de chimen sunt utilizate în medicina tradițională și veterinară. În medicina tradițională iraniană, chimenul este considerat un stimulent, carminativ și astringent, iar efectele sale terapeutice au fost descrise în tulburările gastrointestinale, ginecologice și respiratorii. De secole, chimenul a fost folosit pentru a reduce pofta de mâncare. [19] De asemenea, s-a raportat că chimenul reduce glicemia crescută, îmbunătățește utilizarea glucozei și promovează digestia stimulând mucoasa gastro-intestinală și enzimele digestive pancreatice. [20,21]

După cum sa evidențiat mai sus, nu există o terapie aprobată pentru NASH, iar datele privind opțiunile de tratament pentru NASH sunt limitate, cu rezultate diferite. De asemenea, din câte știm, pulberea de chimen nu a fost încă întreprinsă la pacienții cu NASH. Deci, prezentul studiu a fost realizat pentru a evalua eficacitatea pulberii de chimen în tratamentul NASH.

MATERIALE ȘI METODE

Pacienții eligibili după acordul informat scris au fost împărțiți în mod aleatoriu în două grupuri de 50 de membri, utilizând software-ul aleatoriu „alocare aleatorie”. Grupul de caz a inclus 50 de pacienți cărora li s-a administrat capsulă de chimen oral (Barij Esance Co., Iran, conțin 25 mg saponină) de trei ori înainte de mesele principale zilnic timp de 6 luni. Grupul de control a inclus 50 de pacienți cărora li s-a administrat placebo (în mod oficial, fabricat la fel ca capsula de chimen, în Universitatea Isfahan, Facultatea de Farmacie) de trei ori pe zi timp de 3 luni. Pacienților din ambele grupuri li s-a sugerat să aibă aceeași dietă și regim de exerciții fizice.

Datele clinice și de laborator au fost colectate după randomizare și perioada de tratament de 6 luni. Datele colectate au inclus vârsta, IMC, trigliceride serice, colesterol total seric, ALT, AST, lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL), lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL), zahăr din sânge în post (FBS), grad de steatoză și efecte secundare. IMC a fost calculat ca greutate în kilograme/(înălțimea în metri 2). Evaluările de laborator au fost măsurate folosind tehnici standard de chimie clinică. Nivelul seric al AST și ALT și parametrii lipidici au fost determinați printr-un analizor automat de biochimie (Aerosets, Wiesbaden, Germania) utilizând seturi de testare disponibile comercial. Gradul de steatoză a fost evaluat prin sonografie hepatică pe baza următoarei scări de 1-3: (1) ușoară (care afectează 10-29% din hepatocite); (2) moderată (afectează 30-69% din hepatocite); și (3) severe (care afectează> 70% din hepatocite). [22]

Pentru a menține orbirea, pacienții, personalul și evaluatorii de rezultate nu au fost conștienți de alocarea tratamentului. Plicul alb sigilat care conține alocarea pacientului și capsula de tratament au fost date unei asistente medicale pregătite anterior, care nu a fost implicată în studiu.