Ce se întâmplă dacă într-o zi, fără niciun motiv aparent, ai început să ai dureri când ai încercat să stai? Nu s-a produs nicio vătămare - nicio cădere, nicio traumă sexuală, nicio infecție. Doar o durere aparent aleatorie și inexplicabilă la coadă în șezut.

Aud asta frecvent de la pacienții care caută tratament pentru coccydynia sau dureri de coadă. Ajung la biroul meu confuz și frustrat. Este posibil ca durerea să fi început după ce a stat mult timp, a mers pe bicicletă sau a stat prea mult timp pe un scaun dur, dar aceste activități nu au fost nimic nou în stilul lor de viață. În mod paradoxal, se poate răni atât pe scaune tari, cât și pe canapele. Poate că doare cel mai rău când încerci să te ridici sau poate îi obligă să treacă de la fese la fese pentru a evita punctul de durere. Pur și simplu nu se adaugă.

În timp ce coccidinia poate apărea cu siguranță după o leziune acută, ea apare adesea fără o cauză cunoscută (citiți mai multe aici). Soluțiile obișnuite oferite sunt perne de gogoși, AINS și injecții cu cortizon. Chiar și cu aceste intervenții, procesul de recuperare poate fi lung și lent, deoarece viața noastră de zi cu zi necesită de obicei o ședere aproape constantă. Stăm să mâncăm, stăm să conducem, stăm să vorbim la telefon și lucrăm la computer și stăm să ne relaxăm seara. Aceste activități zilnice irită punctele de durere deja sensibile și contribuie la o recuperare foarte lentă.

Ceea ce am constatat este că la unii dintre pacienții mei, așezarea nu este doar o poziție care provoacă simptome. Este de fapt iritantul principal care le-a cauzat durerea în primul rând. Mai exact, modul în care stau este ceea ce le provoacă durerea.

Postura așezată și conexiunea acesteia la coadă

O postură adecvată de ședere implică plasarea greutății corporale pe oasele așezate (tuberozități ischiale) și coapse. Acest lucru necesită o postură verticală și o arcadă ușoară a spatelui, cunoscută sub numele de "lordoză lombară".

durerea

Poziția slabă de ședere se întâmplă atunci când ne rotunjim spatele, înclinându-ne pe scaun. Adesea este poziția în care ajungem și iată trei motive comune:

  • În primul rând, poate fi cea mai relaxată poziție în care să stați, deoarece multe scaune o încurajează. Scaunele auto sunt uneori în formă de „găleată”, promovând o formă de C atunci când stați. Scaunele de avion sunt cunoscute și pentru acest lucru. Canapele sunt moi și joase, fără a vă lăsa opțiunea decât să vă înclinați înapoi.
  • În al doilea rând, când stăm așezați, de obicei, mergem înainte să tastăm, să citim, să mâncăm sau să conducem. Pe măsură ce ne aplecăm înainte pentru a ajunge la orice lucrăm, este foarte ușor să rotunjim partea superioară a spatelui, ducând și la partea inferioară a spatelui rotunjită.
  • În cele din urmă, așezarea cu o postură adecvată necesită muncă! Mușchii noștri trebuie să fie activi pentru a susține coloana vertebrală, în timp ce înclinarea înapoi ne permite să ne bazăm pe scaun pentru sprijin pasiv. Întrucât majoritatea dintre noi stăm în cea mai mare parte a zilei noastre, este ușor să te lenești și să te relaxezi, mai degrabă decât să lucrezi pentru a rămâne în poziție verticală. De-a lungul timpului ne obișnuim atât de mult cu această poziție încât poate fi o adevărată provocare să ne schimbăm.

Cum afectează ghemuitul scaunului tău? Ia-ți un moment să simți pentru tine. Așezați-vă pe un scaun ferm și așezați-vă mâinile sub oasele așezate. Mai întâi arcuiește-ți spatele și ridică-ți pieptul, simțind că greutatea se deplasează înainte către oasele și coapsele. Greutatea ta se deplasează înainte, ÎN LUNG de la coadă. Acum puneți o mână deasupra sacrului și a coccisului și lăsați spatele și umerii să se înclineze. Simțiți-vă că toată greutatea sa mișcat înapoi, în spatele oaselor așezate și poate fi direct pe coadă. Coccisul și sacrul nu sunt menite să susțină greutatea corporală în acest fel, iar această poziție poate irita articulația coccisului (articulația sacrococcigiană) și țesutul moale din jur.

Cu cât coloana vertebrală devine mai rotunjită, cu atât mai multă presiune se sprijină direct pe sacrum și coccis. Acesta este motivul pentru care suprafețele moi moi, cum ar fi canapelele, pot fi uneori cele mai iritante. Desigur, scaunele dure vor fi, de asemenea, incomode, deoarece este o presiune fermă asupra articulației iritate și a mușchilor.

Dar durerea de la nivelul cozii care se întâmplă atunci când se trece de la șezut la stând în picioare? Acesta este de obicei un rezultat al mușchilor fesieri care trag de coadă în timp ce se contractă pentru a vă ridica de pe scaun.

Și de ce te găsești mereu în mișcare înainte și înapoi? Acesta este modul instinctiv al corpului tău de a încerca să scoți presiunea din coadă. Din păcate, este greu să te simți confortabil în aceste poziții și pot duce la alte dureri la nivelul șoldurilor, spatelui, umerilor și gâtului.

Din fericire, există mai multe soluții pentru a ajuta la soluționarea acestei probleme! Și dacă după punerea lor în aplicare aveți încă probleme, kinetoterapeuții ca mine sunt specializați în tratamentul acestei zone.

Controlul inflamației: Căptușeala scaunului și gheața

Primul pas este să vă ajutați corpul să vindece inflamația actuală, eliminând în același timp factorii de stres care ar putea provoca iritarea continuă.

Vă recomand mai degrabă o pernă în formă de pană, cu un coccis decupat, decât o gogoașă. Forma de pană facilitează poziția corectă a coloanei vertebrale și vă face mai greu să vă relaxați. După cum știți acum, înclinarea este unul dintre factorii majori în iritarea coapsei sensibile. Recomandări specifice despre produse pot fi găsite aici.

Unii pacienți, de asemenea, le place să-și înghețe zona coapsei pentru a gestiona disconfortul. Dacă doriți să folosiți gheață, vă recomand pungile de plastic de dimensiunea gustării, umplute la jumătate cu apă și congelate. Apoi înfășurați-l într-un prosop de hârtie umed pentru a vă proteja pielea (această zonă este sensibilă!) Și permiteți-i să stea pe piele peste coadă, chiar în interiorul crăpăturii dintre fese. De asemenea, puteți gheață peste sacru, având din nou grijă să vă protejați pielea.

Dacă aveți pielea spartă, iritații ale pielii, piele fragilă, senzație scăzută sau flux de sânge sau altă contraindicație, atunci nu utilizați gheață.

Mențineți o postură de ședere sănătoasă

Pentru o ședere sănătoasă pe termen lung, trebuie făcute ajustări la postura obișnuită de ședere. Iată câteva sugestii pentru a vă ajuta corpul să se obișnuiască cu noua poziție dacă aveți probleme.

O pernă în formă de pană sub fese trebuie asociată cu o rolă de susținere lombară. Acest lucru nu trebuie să fie scump - un prosop de baie înfășurat va face trucul. Pentru a vă aranja pe scaun, așezați mai întâi perna de pană până la spătar. Așezați-vă pe pernă până la capăt în spatele scaunului, apoi așezați rola lombară în spatele inferior. Ar trebui să ofere un sprijin delicat, dar ferm, astfel încât partea inferioară a spatelui să aibă o curbă naturală, dar să nu fie nevoită să lucreze pentru ao menține. Apoi, în timp ce stați, asigurați-vă că omoplații rămân în contact cu spătarul scaunului. Această configurație asigură în mod obișnuit că greutatea corpului se află pe oasele și coapsele, mai degrabă decât pe sacru sau coccis.

Următorul dvs. pas este să vă rearanjați mediul astfel încât să vă faciliteze poziția șezând, mai degrabă decât să vă scoată din el.

În mașină, de exemplu, găsiți poziția perfectă de șezut, inclusiv perna, suportul lombar și unghiul vertical al scaunului, astfel încât omoplații să vă atingă. Apoi reglați toate oglinzile astfel încât, dacă vă abateți prea departe de această poziție, să nu mai puteți vedea. Acum, mediul dvs. facilitează o postură adecvată, mai degrabă decât o provoacă! O notă specială privind configurarea mașinii este să vă verificați tetiera. Dacă este prea departe, vă va împinge capul înainte și vă va forța să vă rotunjiți spatele.

La fel se poate face și în spațiul dvs. de lucru. Ridicați ecranul computerului astfel încât să fie la nivelul ochilor și direct în fața dvs. Acum, dacă vă relaxați, nu veți putea vedea la fel de bine. Mutați mouse-ul astfel încât să îl puteți atinge fără a pierde contactul superior al spatelui, așezați un scaun sub picioare sau ridicați scaunul - orice trebuie făcut, astfel încât împrejurimile dvs. să vă consolideze poziția bună. Stația de lucru ar trebui să se adapteze la tine, nu invers.

Dar canapele? Cum poți transforma locul tău preferat de vizionare a televizorului, scăzut, moale într-un scaun sănătos pentru coadă? Din păcate nu poți. Vă recomand să vă așezați cât de drept puteți, semiînclinat de partea voastră sau culcat complet.

Considerații suplimentare

Ce se întâmplă dacă aveți durere când treceți de la șezut la stând în picioare? Așa cum am menționat anterior, acest lucru provine probabil din tragerea mușchilor fesieri pe coapsă, deoarece lucrează pentru a vă ajuta să vă ridicați. În plus față de ajustarea posturii de ședere pentru a ameliora stresul de la nivelul articulațiilor, este posibil să fie nevoie să întindeți, să întăriți sau să eliberați puncte de declanșare în mușchii șoldului. Recomand cu tărie evaluarea și tratamentul profesional pentru a învăța cum să faceți acest lucru în siguranță și eficient.

Ideile pe care le-am discutat aici se aplică și persoanelor cu dureri de coadă rezultate în urma unei căderi sau a altor traume (de fapt, îi învăț pe toți pacienții mei cu durere de coadă aceste strategii, deoarece sunt cu adevărat atât de importante). Cu toate acestea, aceste cazuri pot necesita tratament suplimentar pentru a îmbunătăți poziționarea articulației și mobilitatea, precum și pentru a trata mușchii și țesutul conjunctiv din jurul coccisului. Discut acest lucru în partea 1 a acestei serii aici.

Cât timp până mă simt mai bine?

Datorită numărului de ore pe zi în care stăm, poate dura ceva timp până când iritarea dvs. se va estompa, chiar dacă vă mențineți în permanență o postură perfectă. Chiar și după scăderea disconfortului, este posibil să aveți totodată erupții și trebuie să încercați întotdeauna să mențineți o postură bună de ședere pentru a împiedica revenirea durerii.

Din fericire, o postură bună de ședere beneficiază de multe alte aspecte ale corpului tău. Este posibil să constatați că durerile de spate, disconfortul omoplatului, rigiditatea gâtului și durerile de cap se îmbunătățesc, de asemenea.

Indiferent de ce a început să vă doară coapsei, recomand întotdeauna să fiți evaluat de un terapeut fizic cu experiență în tratarea coccidiniei. Îți pot ușura temerile determinând exact ce îți provoacă durerea și recomandând pași specifici și personalizați pentru a o vindeca. coccyx.org este o resursă excelentă, cu un director de practicanți, precum și resurse extinse pentru diagnostic. Puteți citi, de asemenea, partea 1 a acestei serii, Adeseori răniți rar tratați: Coccydynia.

Noi avem nevoie de ajutorul tau

Hormones Matter are nevoie de finanțare acum. Finanțarea noastră pentru cercetare a fost redusă recent și datorită angajamentului nostru față de cercetarea independentă în domeniul sănătății și a jurnalismului nepărtinitor de interesele comerciale, permitem publicitate minimă pe site. Asta înseamnă că toate fondurile trebuie să vină de la dvs., cititorii noștri. Nu lăsați hormonii să moară.