Vrei să vezi un remediu pentru diabet în viața ta?

center

Fiți la curent cu ultimele noastre descoperiri în cercetare și îngrijirea pacienților.

Căutați un e-mail de la noi în curând.

Atentie Pacienti Joslin:

Modelul de îngrijire hibridă pandemică COVID-19 al Centrului de diabet Joslin permite pacienților să își adapteze îngrijirea cu servicii la distanță și în persoană, inclusiv vizite de telesănătate. Vă rugăm să vizitați pagina noastră principală COVID-19 pentru toate aceste informații atât în ​​engleză, cât și în spaniolă. Vă rugăm să accesați COVID Pass ziua oricărei întâlniri la fața locului pentru a răspunde la întrebările de screening pentru a primi un permis.

Unul dintre lucrurile pe care pacienții le tem adesea că sunt diagnosticați cu diabet este injecțiile cu insulină. În majoritatea cazurilor, dacă aveți tip 1, veți lua insulină de mai multe ori pe zi. Și, cel mai probabil pentru că sunteți nou în diabet, decizia cu privire la insulina pe care să o luați și cum să o luați va fi luată de furnizorul dvs. de servicii medicale.

Dar pe măsură ce veți afla mai multe despre boală și vă veți îmbunătăți abilitățile de autogestionare, veți putea participa mai pe deplin la îngrijirea dumneavoastră.

Dacă aveți tipul 2 și treceți la insulină sau treceți de la administrarea unei injecții de insulină bazală pe zi la un regim care vă injectează insulină înainte de fiecare masă și o doză fie la pat, fie dimineața, aceasta poate provoca anxietate. Este o indicație puternică că pancreasul nu mai furnizează suficientă insulină.

Indiferent dacă aveți tipul 1 sau tipul 2, dacă trebuie să luați mai multe injecții cu insulină pe zi, înțelegerea diferitelor moduri în care titrarea insulinei poate fi împuternicitoare - și purtarea unei discuții cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce mod se pot potrivi cel mai bine circumstanțelor dvs., poate diminua îngrijorarea și vă poate oferi o măsură de control.

Există trei regimuri de bază disponibile pentru persoanele care utilizează o abordare bazală/bolus.

Doza fixă

Cum funcționează terapia cu insulină în doză fixă?

Cu această metodă, se administrează o cantitate stabilită de insulină la fiecare masă, iar cantitatea pe masă poate fi aceeași sau diferită.

De exemplu, cineva poate lua 6 unități la micul dejun, 4 la prânz și 8 la cină sau 8 pentru toate mesele. Avantajul acestei metode este în primul rând ușurința utilizării. Cantitatea este aceeași, indiferent de valorile glicemiei sau de ceea ce consumați.

Dezavantajul este rigiditatea sa. Dacă zahărul din sânge este foarte ridicat înainte de masă, este puțin probabil ca insulina administrată să fie adecvată pentru a reduce glucoza la nivelurile țintă după masă. Același lucru este valabil și pentru consumul de alimente; insulina nu va fi adecvată pentru a acoperi o cantitate semnificativă de carbohidrați peste porțiunea obișnuită.

Metoda dozei fixe se bazează pe presupunerea că oamenii vor mânca o cantitate consistentă de carbohidrați de la o masă la alta. Pentru persoanele cu program fix, cei care tind să mănânce același tip și cantitate de alimente în mod regulat, acest tip de dozare funcționează bine. Este, de asemenea, adecvat pentru persoanele a căror înțelegere este limitată sau care sunt noi în ceea ce privește insulina și doresc să faciliteze abordări mai sofisticate.

Cu toate acestea, dacă mâncarea dvs. (în special aportul de carbohidrați) variază foarte mult, glicemia poate urma și veți ajunge la un model de citiri eronate.

Scală glisantă

Cum funcționează dozarea insulinei la scară glisantă?

O scară de alunecare variază doza de insulină pe baza nivelului de glucoză din sânge. Cu cât glicemia este mai mare, cu atât luați mai multă insulină.

Metoda Sliding Scale este mai precisă decât insulina cu doză fixă, deoarece ia în considerare faptul că glicemia oamenilor nu este întotdeauna în intervalul normal înainte de mese. Sliding Scale necesită ceva mai multă „investiție pacientă” decât doza fixă, așa cum ți-ai putea imagina.

În timp ce într-o schemă cu doze fixe, deși este recomandat cu tărie, nu este absolut necesar să luați o citire a glicemiei înainte de a face o injecție. Pentru a cunoaște cantitatea de insulină pe care trebuie să o luați printr-o scală glisantă, trebuie să verificați. La fel ca doza fixă, abordarea la scară glisantă presupune că o cantitate consistentă de carbohidrați este consumată la mese.

Această metodă funcționează bine pentru persoanele care doresc un control mai mare asupra glicemiei, sunt dispuse să efectueze monitorizarea necesară și sunt angajate într-un plan de masă structurat.

Numărarea carbohidraților cu doză fixă ​​și scară glisantă

Atât doza fixă, cât și scala glisantă presupun că veți număra carbohidrații într-unul din cele două moduri.

  1. Numărarea bazică a carbohidraților, în care, o cantitate stabilită de carbohidrați este alocată în grame sau porții, iar pacienții aleg diferite porții de carbohidrați pentru a egala cantitatea țintă
  2. Metoda plăcii, care este o abordare vizuală a numărării carbohidraților în cazul în care între 1/ și 1/3 din farfuria de masă este rezervată alimentelor care conțin carbohidrați.

În ambele metode, alimentele pot varia, dar carbohidratul total rămâne același.

Corelarea insulinei cu carbohidrații

În această abordare, doza de insulină se bazează pe doi factori: cantitatea de carbohidrați consumată și diferența dintre glicemia reală și glicemia țintă.

Pacienții lucrează cu două rapoarte: o insulină față de carbohidrați și un factor de corecție, împreună cu o țintă a glicemiei. Raportul dintre insulină și carbohidrați indică numărul de carbohidrați pe care o unitate de insulină le va asigura acoperirea, iar factorul de corecție descrie puterea de scădere a glucozei a unei unități de insulină.

Dacă o persoană ar avea un raport insulină/carbohidrați de 10 și un factor de corecție de 50, ar însemna:

  • Luați o unitate de insulină pentru fiecare 10 grame de carbohidrați consumați
  • O unitate de insulină i-ar reduce glicemia cu 50 de puncte.

Această metodă este mai fiziologică și mai flexibilă decât doza fixă ​​sau scala de alunecare, deoarece permite diferențe atât în ​​nivelurile de glucoză, cât și în aportul de carbohidrați.

Pentru a utiliza această metodă trebuie să aveți abilități aritmetice adecvate și să fiți dispuși să numărați grame de carbohidrați sau porții. Dar potrivirea dintre insulină și carbohidrați merită de multe ori munca suplimentară, deoarece permite mult mai multă flexibilitate în alegerile alimentare, permițându-vă în același timp să vă implicați mai activ în îngrijirea dumneavoastră.