Grace P. Abris

1 Departamentul de Alimentație și Nutriție, Universitatea Femeilor Sookmyung, Cheongpa-ro 47-gil 100, Yongsan-gu, Seul, 04310 Coreea

Na-Hui Kim

1 Departamentul de Alimentație și Nutriție, Universitatea Femeilor Sookmyung, Cheongpa-ro 47-gil 100, Yongsan-gu, Seul, 04310 Coreea

Sherlyn Mae P. Provido

1 Departamentul de Alimentație și Nutriție, Universitatea Femeilor Sookmyung, Cheongpa-ro 47-gil 100, Yongsan-gu, Seul, 04310 Coreea

Sangmo Hong

2 Divizia de Endocrinologie, Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Universității Hallym Dongtan Sacred Heart Hospital, 7, Keunjaebong-gil, Hwaseong-si, Gyeonggi-do, Seul, 18450 Coreea

Sung Hoon Yu

3 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină Internă, Universitatea Hanyang Spitalul Guri, Universitatea Hanyang Colegiul de Medicină, 153 Gyeongchun-ro, Guri, 11923 Coreea

Chang Beom Lee

3 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină Internă, Universitatea Hanyang Spitalul Guri, Universitatea Hanyang Colegiul de Medicină, 153 Gyeongchun-ro, Guri, 11923 Coreea

Jung Eun Lee

4 Departamentul de Alimentație și Nutriție, Colegiul de Ecologie Umană, Institutul de Cercetări în Ecologie Umană, Universitatea Națională din Seul, 1 Gwanak-ro, Gwanak-gu, Seul, 08826 Coreea

Date asociate

Datele nu sunt partajate din cauza faptului că FiLWHEL este un studiu în curs de desfășurare și participanții nu au fost informați în timpul semnării consimțământului că datele lor vor fi plasate într-o bază de date accesibilă publicului. Cu toate acestea, suntem deschiși pentru colaborare cu alți cercetători în cadrul procedurilor aprobate și vom prezenta studiul nostru pe un site web.

Abstract

fundal

Migrația are o influență asupra comportamentului de sănătate și a consumului de alimente. Soiul dietetic este o componentă cheie pentru dietele de înaltă calitate, deoarece un singur produs alimentar nu conține o varietate de nutrienți și poate să nu reflecte adecvarea nutrițională. Ne-am propus să comparăm scorurile diversității dietetice (DDS), scorurile varietății de alimente (FVS) și nivelurile de adecvare a nutrienților femeilor imigrante filipineze căsătorite din Coreea cu cele ale femeilor coreene.

Metode

Am asortat datele a 474 de participanți cu vârsta cuprinsă între 20 și 57 de ani din studiul privind dieta și sănătatea femeilor din Filipine (FiLWHEL) în funcție de categoria de vârstă cu cele ale femeilor coreene căsătorite selectate aleatoriu din Coreean National Survey and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Informațiile dietetice din FiLWHEL și KNHANES au fost evaluate prin metoda de rechemare de 24 de ore. Am calculat DDS prin însumarea numărului de unsprezece grupe de alimente consumate (DDS 10 g dacă au consumat cel puțin 10 g/zi; DDS toate dacă au consumat orice cantitate) și FVS prin numărarea numărului de produse alimentare consumate. Pentru adecvarea nutrienților, am calculat probabilitatea de adecvare (AP) și aportul sub cerința medie estimată (EAR).

Rezultate

Femeile filipineze au avut un DDS și FVS mai mici în comparație cu femeile coreene. Media (± SD) a DDS 10 g, DDS toate și FVS pentru femeile filipineze față de femeile coreene a fost de 6,0 (± 1,6) față de 6,8 (± 1,5) (p Cuvinte cheie: Soi alimentar, sănătatea migranților, nutriție adecvată

fundal

Numărul femeilor imigrate căsătorite în Coreea a crescut considerabil începând cu anii 1990 [1]. Începând cu 2014, aceștia reprezentau 8,0% din totalul căsătoriilor și 4,9% din toate nașterile vii ar putea fi contabilizate în această populație [2]. În 2014, filipinezii s-au clasat pe locul patru după chinezi, vietnamezi și japonezi. În 2014, în Coreea existau 10.736 de femei imigrante filipineze căsătorite [3]. Studiile anterioare au arătat că imigranții filipinezi prezintă riscuri mai mari pentru sănătate, morbidități și rate de mortalitate în comparație cu alte grupuri de imigranți și/sau gazde locale [4-10]. Femeile imigrante filipineze căsătorite din Coreea (22%) au o prevalență mai mare a obezității (IMC ≥ 25 kg/m2) în comparație cu grupurile chineze (16,7%), vietnameze (7,8%) și alte grupuri (19,2%) [4] ]. În Statele Unite, filipinezii au cea mai mare prevalență a obezității (14%) în comparație cu indienii asiatici (6%), vietnamezii (5%) și adulții chinezi (4%) [5, 6]. În SUA, filipinezii au, de asemenea, o mortalitate mai mare prin cancer de sân și o prevalență mai mare de diabet și hipertensiune în comparație cu grupurile chineză, vietnameză, coreeană, japoneză, caucaziană și afro-americană [7-10].

Un studiu specific asupra populației de imigranți căsătoriți din Coreea este de interes din cauza experiențelor diferite care ar putea afecta dieta și sănătatea lor. Dificultățile limbajului și adaptarea la noi alimente și mediu, singurătatea și conflictul cu soții și soacrele lor [11, 12] pot fi câțiva dintre factorii stresanți cu care se confruntă imigranții căsătoriți. Mai mult, femeile la vârsta de reproducere sunt deseori expuse riscului nutrițional din cauza nevoilor lor fiziologice în timpul sarcinii și alăptării [13].

Metode

Acest studiu este raportat în conformitate cu liniile directoare privind întărirea raportării studiilor observaționale în epidemiologie-epidemiologie nutrițională (STROBE-nuc) [42, 43].

Populația de studiu

Femeile FiLWHEL fără datele de rechemare de 24 de ore sau cele care au avut un aport de energie neverosimil (> 2 abateri standard peste sau sub aportul mediu de energie transformat în jurnal) au fost excluse, rezultând un total de 474 de femei. Am clasificat vârsta în 20-2 vs. 22,8 ± 3,7 kg/m 2) și au o educație superioară celui liceal (67,3% față de 51,9%). Pe de altă parte, grupul de femei filipineze a avut un număr mai mic de persoane care s-au angajat într-un exercițiu energic (17,9% față de 18,4%), au băut vreodată alcool (70,3% față de 85,4%) și au fumat vreodată (8,7% față de 11,4%) %) decât grupul de femei coreene (Tabel (Tabelul 1 1).

tabelul 1

Caracteristicile de bază între femeile din FiLWHEL și KNHANES (n = 474) a

FiLWHELKNHANESP-valoare b
Total persoane474474
Vârstă Potrivit
20-34252 (53,2)252 (53,2)
35-39101 (21,3)101 (21,3)
40-4462 (13,1)62 (13,1)
45-5759 (12,4)59 (12,4)
IMC c (kg/m 2)23,6 ± 3,8 d 22,8 ± 3,70,001
Educaţie a Valorile sunt n (%), cu excepția cazului în care se specifică altfel. A fost luată în considerare potrivirea categoriei de vârstă

b Pe baza testelor McNemar pentru variabilele categorice și a testelor t asociate ale Student pentru IMC transformat în jurnal

c Date lipsă despre IMC pentru 3 participanți la FiLWHEL și 21 KNHANES

d Media ± SD (toate aceste valori)

Am comparat DDS și FVS între femeile filipineze din FiLWHEL și femeile coreene din KNHANES (Fig. (Fig.1). 1). Femeile filipineze au avut scoruri medii de soiuri semnificativ mai mici decât femeile coreene: DDS 10 g (6,0 ± 1,6 vs. 6,8 ± 1,5) (p (Fig. 1a), 1a), atât femeile filipineze, cât și cele coreene au avut o proporție ridicată în categoria DDS de 6-7 (43,7% și 50,6%). În DDS toate și FVS (Fig. 1b-c), o concentrație mai mare de femei filipineze a rămas la categoria DDS de 6-7 (41,6%) și FVS categorie de 6-10 (55,1%). Cu toate acestea, femeile coreene au fost mai grupate în categoria DDS de 8-11 (63,3%) și FVS categoria de 11-15 (42,2%).

rândul

masa 2

Numărul de femei (%) care au consumat grupele specifice de alimente în funcție de scorul diversității dietetice dintre femeile din FiLWHEL și KNHANES a

Grupuri alimentare DS 10 g TVA toate FiLWHELKNHANESP-valoare b FiLWHELKNHANESP-valoare b
Boabe și tuberculi472 (99,6)473 (99,8)0,56474 (100,0)473 (99,8)-
carne rosie342 (72,2)346 (73,0)0,77353 (74,5)373 (78,7)0,13
Păsări de curte153 (32,3)114 (24,1)0,004162 (34,18)118 (24,9)0,002
Peşte203 (42,8)238 (50,2)0,03254 (53,6)367 (77,4) a Valorile sunt n (%) dintre cei care au consumat în fiecare grup de alimente pe zi. A fost luată în considerare potrivirea categoriei de vârstă

b Pe baza testului lui McNemar

- Nu se aplică deoarece FiLWHEL are un număr de celule zero

Nu au existat diferențe semnificative între aporturile medii ale femeilor filipineze și ale femeilor coreene în ceea ce privește energia, proteinele și niacina (Tabelul (Tabelul 3). 3). Cu toate acestea, au existat diferențe semnificative în aporturile medii de grăsimi, carbohidrați, calciu, fier, fosfor și vitaminele A, B1, B2 și C. Femeile filipineze au avut aporturi mai mici de carbohidrați, dar aporturi mai mari de grăsimi decât femeile coreene. Cu toate acestea, pentru majoritatea nutrienților, femeile filipineze au avut un aport semnificativ mai mic de nutrienți în comparație cu femeile din Coreea. Femeile filipineze aveau PA semnificativ mai mici de vitamine A, B1 și B2, calciu, fier și fosfor decât femeile coreene. AP la femeile filipineze a fost 0,50 pentru proteine, vitamina B1, fier, niacină și fosfor. Pentru femeile coreene, numai vitamina C și calciu au avut un PA de o

NutrientsIntakePA b Sub EAR c FiLWHELKNHANESP-valoare d FiLWHELKNHANESP-valoare d FiLWHELKNHANESP-valoare e
Energie (kcal)1813,3 ± 638,61853,9 ± 648,80,32---307 (64,8) f 291 (61,4)0,28
Grăsime (g)54,5 ± 29,245,7 ± 27,0 a Valorile sunt medii ± SD, cu excepția cazului în care se indică altfel. A fost luată în considerare potrivirea categoriei de vârstă

b PA pentru scorul z al fiecărui nutrient, aportul estimat-EAR/SD, a fost determinat prin utilizarea funcției statistice „probnorm” în SAS [57, 58]

c EER pentru energie și EAR pentru restul nutrienților

d Pe baza testului de rang semnat Wilcoxon

e Pe baza testului lui McNemar

Am constatat că femeile filipineze care au primit studii superioare tindeau să aibă un DDS mai mare comparativ cu cele care aveau liceul sau mai puțin. Femeile care au fost băutori de alcool în trecut și în prezent au avut tendința de a avea un DDS mai mic în comparație cu cei care nu au băut niciodată (Fișa suplimentară 1: Tabelul S1).

Discuţie

Femeile filipineze din studiul nostru au fost mai puțin susceptibile de a consuma o varietate de grupuri alimentare decât femeile coreene. Cu alte cuvinte, femeile filipineze căsătorite cu bărbați coreeni au avut un DDS mai mic în comparație cu femeile coreene. În special, am observat un DDS mai mic de pește, alte fructe de mare, leguminoase/semințe/nuci, ouă, legume și fructe la femeile filipineze comparativ cu femeile coreene.

Mai multe studii anterioare din țări au raportat diversitatea alimentară. Un studiu transversal al femeilor din Teheran a raportat un DDS mediu de 6,0, un MPA de 50,1% și o corelație semnificativă statistic de 0,6 între MPA și DDS [60]. În sondajul continuu 1994-1996 privind consumul de alimente de către indivizi (CSFII 94-96) dintr-o populație din SUA, media soiului total (similar din punct de vedere conceptual cu media DDS) a fost de 7,3, iar AMP a fost de 57,7%. Studiul respectiv a raportat că corelația dintre AMP și soiul total a fost de 0,68 [28]. Am folosit metode similare ca aceste studii care au inclus utilizarea unui minim în numărarea diversității dietetice. Au folosit cel puțin o jumătate de porție, iar unul dintre tipurile noastre de notare a varietății a folosit cel puțin 10 g. Foote și colab. (CSFII 94-96) a folosit, de asemenea, o bază de date dezagregată astfel încât un produs alimentar sau un ingredient să poată fi încadrat cu ușurință în grupul alimentar căruia îi aparține. Pentru FVS, am folosit stilul pe bază de vase, care contorizează pur și simplu toate produsele alimentare. Un studiu transversal în Burkina Faso, Africa de Vest, a examinat FVS în rândul mamelor (n = 691) și a raportat media FVS a 8,3 produse alimentare [62], care a fost ușor mai mică decât rezultatele noastre (FVS medie = 9,2 produse alimentare).

Un raport din al șaptelea sondaj național de nutriție din Filipine a arătat că adulții filipinezi (20-59 ani) au consumat în medie 91 g pe zi de legume [20]. În analiza noastră, am constatat că aportul total de legume al femeilor filipineze și coreene a fost de 208,4 g pe zi și 332,8 g pe zi (sondajul național de nutriție [20]. Am constatat că femeile filipineze din studiul nostru au consumat 143,4 g de carne totală, care a fost un aport cu 51% mai mare în comparație cu filipinezii din National Nutrition Survey din Filipine. Cu toate acestea, rezultatele noastre s-au concentrat doar pe femeile căsătorite, în timp ce populația din Filipine National Nutrition Survey a inclus atât bărbați adulți, cât și femei. intervalul de vârstă a fost destul de comparabil (FiLWHEL: 20-57 ani și sondajul nutrițional național filipinez: 20-59 ani).

În studiul nostru, cu excepția proteinelor, vitaminei C și niacinei care au fost similare între cele două grupuri, restul valorilor PA ale substanțelor nutritive au fost semnificativ mai mari în coreeană decât femeile filipineze. Dintre cei nouă substanțe nutritive selectate din grupul de femei filipineze din studiul nostru, numai proteinele, niacina și fosforul au avut un PA mediu ≥ 0,70, iar calciu, fier și vitaminele A, B1, B2 și C au avut un PA ≤0,61 . Cel mai scăzut PA a fost pentru calciu (0,26 pentru femeile filipineze și 0,36 pentru femeile coreene), care a fost același cu modelul pentru femeile coreene în comparație cu alți nutrienți selectați. Sondajul Național de Nutriție din Filipine a raportat o proporție relativ mare de adulți filipinezi care ar putea îndeplini EAR de niacină (89%) și proteine ​​(64%), dar o proporție scăzută (Sondajul Național de Nutriție și adecvarea nutrienților nutrienților pe care îi examinate (cu excepția niacinei și proteinelor), femeile filipineze din Coreea au fost intermediare între adulții filipinezi din Filipine și femeile coreene. Această constatare poate sugera că ar putea exista modificări ale tiparului alimentar în rândul femeilor filipineze după ce s-au mutat în Coreea.

Am observat că nivelurile ridicate de educație au fost asociate pozitiv cu DDS în studiul FiLWHEL, sugerând că un statut socioeconomic mai bun poate ajuta femeile imigrante filipineze în urmărirea unei diete sănătoase. Importanța educației nutriționale, concentrându-se pe consumul unei varietăți de alimente, ar trebui subliniată la nivel individual și comunitar pentru femeile imigrante filipineze din Coreea.

Acesta este, după cunoștințele noastre, primul studiu care compară aportul de nutrienți între femeile filipineze imigrante din Coreea și femeile coreene care utilizează trei tipuri de notare a diversității (DDS toate, DDS 10 g și FVS). Acest studiu are mai multe limitări. În primul rând, am colectat datele de rechemare de 24 de ore pentru o singură zi, care nu reprezintă aportul zilnic obișnuit din cauza variațiilor de zi cu zi [67]. În al doilea rând, FiLWHEL este compus din femei filipineze care au fost rezidente în unele regiuni selectate din Coreea, ceea ce poate limita generalizabilitatea descoperirilor noastre la toate femeile filipineze din Coreea. În al treilea rând, potrivirea dintre probele de femei filipineze și coreene s-a bazat doar pe un criteriu de vârstă. Vârsta este o importantă covariabilă asociată cu adecvarea nutrienților; cu toate acestea, folosind o variabilă potrivită, nu putem exclude posibilitatea unei părtiniri de selecție între cele două eșantioane.

Concluzii

Am constatat că femeile filipineze căsătorite din Coreea aveau niveluri mai scăzute de diversitate alimentară în comparație cu femeile coreene căsătorite. Aceste niveluri de diversitate s-au reflectat într-o adecvare scăzută a nutrienților. Femeile filipineze au fost mai puțin favorabile peștilor, altor fructe de mare, leguminoaselor/semințelor/nucilor, ouălor, legumelor și fructelor în comparație cu femeile coreene. Prin urmare, recomandăm să se efectueze o educație nutrițională adecvată din punct de vedere cultural, subliniind importanța consumului unei varietăți de alimente în rândul femeilor filipineze căsătorite din Coreea.