Program științific, ePostere și rezumate

diferențe

P2-14

Diferențe între fetele normal-bmi cu suprarenale premature și fetele supraponderale sau obeze cu suprarenale premature

Rita Santos-Silva, Carla Costa, Cíntia Castro-Correia, Manuel Fontoura

Unitatea de endocrinologie și diabetologie pediatrică, Departamentul de pediatrie, Centro Hospitalar Universitário de S. João, Porto, Portugalia

Introducere: Se pare că există o relație fără îndoială, dar totuși nedumeritoare, între obezitate și suprarenalgia prematură (AP).

Scop: Să caracterizeze o populație de fete prepubertale cu AP și să compare fetele cu un indice de masă corporală normal (IMC) cu fetele supraponderale sau obeze, în ceea ce privește vârsta gestațională și greutatea la naștere, vârsta la recomandare, semnele clinice, antropometria, vârsta osoasă și profilul hormonal.

Metode: Studiu transversal care a inclus 83 de fete prepubertale caucaziene, cu o vârstă medie de 7,2 ± 1,2 ani, care au fost urmărite în ambulatoriul de endocrinologie pediatrică al unui spital universitar din Portugalia din cauza AP.

Datele privind vârsta gestațională și greutatea la naștere au fost colectate de pe cardul de sănătate al copilului. Înălțimea părinților și vârsta maternă la menarhă au fost auto-raportate. Dosarele clinice au fost, de asemenea, revizuite. Toți subiecții incluși în studiu au fost supuși evaluării antropometrice și clinice de către un observator instruit. Toți au fost supuși evaluării vârstei osoase (metoda comparativă Greulich Pyle) și recoltării de sânge pentru DHEAS, androstendionă, testosteron total și 17-hidroxiprogesteron.

Fetele au fost apoi împărțite în două grupuri, în funcție de IMC SD (criteriile Organizației Mondiale a Sănătății): 1) IMC normal (IMC ≤ + 1 SD) (n = 33); 2) supraponderalitate/blocare (IMC> 1SD) (n = 50).

Rezultate: Fetele supraponderale sau obeze cu PA au avut o greutate la naștere ușor mai mare decât fetele cu IMC normal IM (3075 ± 545 vs 2707 ± 834 grame; P = 0,024; -0,05 ± 0-8 vs -0,64 ± 1,0 SD conform diagramelor de creștere Fenton; P = 0,005). Nu s-a găsit nicio diferență în ceea ce privește vârsta gestațională, vârsta pubarhei sau vârsta maternă la menarhă.

Fetele PA supraponderale sau obeze au fost mai înalte (înălțime SD 1,3 ± 1,0 vs 0,4 ± 1,1; P = 0,008) și au avut o diferență mai mare între înălțimea SD și înălțimea țintă SD (1,3 ± 0,8 vs 0,6 ± 1,1; P = 0,006). Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic în ceea ce privește viteza de creștere sau avansarea vârstei osoase între grupuri.

Fetele PA supraponderale sau obeze au avut niveluri mai ridicate de testosteron total mediu (0,045 vs 0 ng/ml; P = 0,015) și 17-hidroxiprogesteron bazal median (1,1 vs 1,0 ng/dL; P = 0,041). Nu s-a găsit nicio diferență în nivelurile de DHEAS sau androstendionă.

Concluzie: În comparație cu colegii lor de IM-IM normal, fetele PA care sunt supraponderale sau obeze la pre-pubertate prezintă niveluri mai ridicate de testosteron total și 17-hidroxiprogesteron. Prin urmare, credem că obezitatea este un factor de risc pentru hiperandrogenism încă din anii prepubertali.