• Acasă
  • Recenzii
    • Terapie (NNT) Recenzii
    • Diagnostic (LR) Recenzii
    • Evaluări ale riscurilor
  • Aflați mai multe
  • theNNT, a explicat
  • sistemul de evaluare NNT
  • Procesul editorial NNT
  • testul NNT
  • Despre echipa NNT
  • Contactează-ne

    • Dieta mediteraneană pentru prevenirea secundară după infarct

    30 pentru mortalitate

    pentru

    În rezumat, pentru cei care au aderat la dieta mediteraneană:

    Beneficii în NNT

    • 94% nu au văzut niciun beneficiu
    • 6% au fost ajutați prin prevenirea unui atac de cord repetat
    • 3% au fost ajutați prin prevenirea morții
    • 3% au fost ajutați prin prevenirea cancerului
    • 1 din 18 au fost ajutați (prevenind atacul de cord repetat)
    • 1 din 30 au fost ajutați (prevenind moartea)
    • 1 din 30 a fost ajutat (prevenirea cancerului)

    Daune în NNT

    Puncte finale de eficacitate: Supraviețuirea generală, noi tipuri de cancer, atac de cord

    Puncte finale de rău: Nici unul

    Narativ: Fundal: Se știe că populația mediteraneană are o incidență mai scăzută a bolilor coronariene comparativ cu alte grupuri.1 Nu este clar care este motivul, speculațiile sunt în mare parte dietetice și includ efectele protectoare ale uleiului de măsline (acid linoleic) sau ale flavonoidelor în roșu. vin, dependența grea de fructe și legume și lipsa relativă de lactate și carne roșie. Dieta mediteraneană „tipică”:

    • fructe și legume abundente
    • uleiul de măsline ca sursă principală de grăsime
    • pește și carne de pasăre consumate în cantități mici până la moderate
    • consumul de lactate este în mare parte de brânză și iaurt (mai puțin unt/smântână)
    • carne roșie consumată în cantități mici
    • vin roșu în cantități mici până la moderate

    Dietele mediteraneene sunt sărace în grăsimi saturate și omega-6, dar bogate în grăsimi omega-3, acizi oleici, fibre, antioxidanți, proteine ​​vegetale și vitamine B.

    Descrieri de studiu: În acest studiu unic de prevenire secundară orbit, 605 de supraviețuitori (10% femei) ai unui prim infarct miocardic acut au fost randomizați la dieta American Step Association 1 Pas sau la o dietă de tip mediteranean timp de 5 ani. Pacienților randomizați la dieta de tip mediteranean li s-au administrat gratuit cantități de margarină pe bază de ulei de rapiță. Uleiul de rapiță este similar compoziției cu uleiul de măsline, deși este compus din cantități ușor mai mari de acizi linolenici.

    Studiul a fost încheiat devreme din cauza beneficiilor semnificative constatate la analiza intermediară la

    4 ani. Moartea s-a produs în 34/303 (8,0%) în grupul de control versus 14/302 (4,6%) în grupul cu dieta mediteraneană (p = 0,03). Au existat noi tipuri de cancer descoperite în 17/302 (5,6%) din grupul de control versus 7/302 (2,3%) în grupul de dieta mediteraneană (p = 0,05). Au existat 33 (8,2%) IM non-fatale în grupul de control, comparativ cu 8 (2,6%) în grupul cu dieta mediteraneană.

    Pacienții care au dezvoltat cancer în ambele grupuri au avut rate de fumat mult mai mari. Nu au existat diferențe semnificative în cele două grupuri în ceea ce privește consumul de tutun, medicamentele utilizate (inclusiv anti-lipide), exercițiile fizice, greutatea, tensiunea arterială și factorii psihosociali care au fost abordați într-o lucrare separată. grupurile de control și experimentale au fost în aportul de nutrienți. Interesant, nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri în ceea ce privește colesterolul seric, trigliceridele sau HDL la sfârșitul studiului.

    Avertismente: Nu este sigur în ce măsură a fost urmată fiecare dietă în fiecare grup, deși sondajele și probele de ser ale grupului experimental indică o aderență puternică a dietei mediteraneene. Autorii au încercat în mod special să evalueze efectul placebo din consilierea dietei prin sondaje și au ajuns la concluzia că nu există. Faptul că pacienții erau 90% bărbați face mai dificilă tragerea concluziilor cu privire la posibilul impact al dietei la femei.

    Amploarea rezultatelor acestui studiu este uimitoare. Compararea salvării unui atac post-cardiac cu această dietă (NNT = 30) și cu statinele (NNT = 83) sugerează că dieta este de aproape trei ori mai puternică ca instrument de salvare a vieții. Câțiva factori fac acest lucru deosebit de remarcabil. Cancerele au fost, de asemenea, reduse, în timp ce unii autori și-au exprimat îngrijorarea cu privire la creșterea riscului de cancer al statinelor (fără a susține dovezi în studiile sponsorizate de industrie până în prezent). Imaginați-vă că grupul de control a urmat mai degrabă un tipar dietetic tipic decât dieta recomandată de AHA; mărimea efectului ar putea fi și mai mare. În cele din urmă, studiul sugerează că colesterolul, care nu a fost redus de dieta mediteraneană, s-ar putea să nu fie o considerație atât de importantă pentru prevenirea bolilor de inimă, așa cum sa gândit și practicat în prezent.

    Este dificil să faceți declarații cuprinzătoare dintr-un singur studiu, dar având în vedere datele existente și lipsa de daune, dieta mediteraneană pare benefică și ar trebui recomandată cu tărie în acest moment.

    Autor: Joshua Quaas, MD

    Publicat/Actualizat: 17 septembrie 2010