Descriere

Această secțiune provine din cartea „Un sistem de dietă și dietetică”, de George Alexander Sutherland. De asemenea, disponibil de pe Amazon: Un sistem de dietă și dietetică.

dieta

Există trei forme principale în care tuberculoza abdominală se manifestă la începutul vieții. În primul rând, poate exista enterită tuberculoasă, o formă ulcerativă de inflamație care afectează în principal partea inferioară a intestinului subțire, cecul și colonul; în al doilea rând, pot exista glande mezenterice tuberculoase, o afecțiune cunoscută clinic sub numele de tabes mesenterica; și în al treilea rând, poate exista peritonită tuberculoasă. Este posibil ca oricare dintre aceste tipuri să poată apărea singur, dar ca afecțiune izolată enterita tuberculoasă sau tabes mesenterica este deosebit de rară în copilărie. Cea mai comună formă întâlnită clinic este peritonita tuberculoasă. În același timp, în timp ce peritonita tuberculoasă îi umbrește pe alții prin frecvența sa și prin proeminența simptomelor sale, aceasta trebuie privită ca urmare a infecției tuberculoase a intestinului. În unele cazuri, este posibil ca infecția să provină din glandele toracice de-a lungul canalelor limfatice sau din alte depozite tuberculoase prin fluxul sanguin, dar acestea nu sunt exemple de tuberculoză abdominală, pură și simplă.

Tuberculoza abdominală ca boală primară nu se întâlnește adesea în primii doi ani de viață. Tabes mesenterica nu este o boală obișnuită a copilăriei. „Consumul intestinelor”, care este un diagnostic atât de popular, este cel mai frecvent un nume incorect pentru indigestia intestinală cronică și diareea, rezultatele alimentelor necorespunzătoare și ale supraalimentării. În același timp, de la vârsta de șase luni se poate întâlni cu cazuri tipice și severe de tuberculoză abdominală. Majoritatea cazurilor apar după vârsta de doi ani. Simptomele enteritei tuberculoase pot fi foarte ușoare sau pot exista diaree severă și persistentă, cu trecerea sângelui și a mucusului, și cu un grad considerabil de pirexie neregulată. Simptomele tabes mesenterica pot fi risipite numai și, cu excepția cazului în care se poate distinge cu siguranță o masă de glande mărite în jurul mezenterului, diagnosticul trebuie să rămână incert. Peritonita tuberculoasă, pe de altă parte, este de obicei o afecțiune bine marcată și, deoarece este însoțită de obicei de celelalte două afecțiuni, vom discuta în următoarele observații despre tuberculoza abdominală sub denumirea de peritonită tuberculoasă.

Mic dejun. # 2

Peste proaspat; limba, proaspăt fiartă sau conservată; alb de ou, crud sau ușor fiert; două bucăți mici de pâine prăjită; o ceașcă de cacao slabă, cu 1 oz. de lapte.

Cina și Cina

Pește, pui, pâine dulce, tripă, oaie sau carne de vită fierte sau reci fierte sau prăjite; cotlete și fripturi. Acestea trebuie să fie gătite simplu și servite fără grăsimi și fără sos sau sos. O cantitate mică de biscuiți pentru micul dejun sau cină (o lingură) sau doi biscuiți cu plasmon. O jumătate de pahar de claretă.

Dacă pofta de mâncare este bună, așa cum este de obicei, trei mese pe zi sunt mai bune decât mesele mici frecvente. Dacă, pe de altă parte, pacientul nu este înclinat pentru o masă bună, atunci aceleași materiale trebuie administrate mai frecvent în cantitate mai mică. Sandvișurile din carne crudă, făcute din friptură de vită răzuită și felii subțiri de pâine învechită, sunt de obicei luate ușor de copii și pot fi administrate între mese. Cantitatea de carbohidrați trebuie strict limitată, dar o cantitate mică probabil nu dăunează și este mult apreciată. Doar o cantitate mică de lichid trebuie permisă la mese, deoarece o dietă uscată este mai digerabilă, dar apa poate fi administrată liber între mese. Claret acționează ca un tonic și ca astringent atunci când este prezentă diaree.

Beneficiul derivat dintr-o formă sau alta a acestei diete proteice este de obicei izbitor. Pacienții o iau cu gust și fără disconfort. Distensia abdominală de obicei dispare semnificativ în decurs de o săptămână sau zece zile. Mișcările devin mai sănătoase în caracter și, dacă diareea a fost prezentă, de obicei se stinge. Dacă nu există nicio îmbunătățire în cadrul acestui tratament, se poate suspecta că poate exista o leziune gravă, cum ar fi ulcerarea extinsă a intestinului sau o masă de glande cazeoase și supuratoare sau o ruptură a unui ulcer intestinal, cu scurgeri și formarea abcesului în țesuturile înconjurătoare. Este clar că nu se poate aștepta îmbunătățirea tratamentului dietetic în astfel de condiții.

Dieta de mai sus, deși se întărește și tinde să mențină puterile vitale ale pacientului, nu îngrășează. Cât mai curând posibil, se adaugă câteva alimente grase sub formă de smântână sau ulei de ficat de cod pentru a crește nutriția. Acesta este un test mult mai sever al puterilor digestive, iar alimentele grase trebuie începute provizoriu și în cantități mici la început. Am găsit frecvent tulburări digestive de urmat deodată, astfel încât a trebuit să renunțe la dieta proteică. O drahmă de cremă sau aceeași cantitate de ulei de ficat de cod și malț pot fi comandate de trei ori pe zi. Unii copii vor lua, de preferință, o sardină cu ulei însoțitor, iar acesta, sau gălbenușul unui ou, poate fi înlocuit. Cantitatea poate fi crescută treptat și unele grăsimi de carne de vită sau de oaie pot fi, de asemenea, permise pe măsură ce stadiul de convalescență este atins. De asemenea, în această perioadă se poate permite revenirea la lapte și alimente farinacee, având grijă ca cantitatea dată să fie mică la început.

Nu spun că o dietă proteică este un remediu pentru peritonita tuberculoasă, dar cred că plasează pacientul într-o poziție mai bună de a rezista și de a cuceri atacul bacililor tuberculi. Deoarece aerul proaspăt tinde să verifice catarul pulmonar și astfel permite aerul pur să pătrundă în vasele de sânge pulmonare, astfel o dietă proteică tinde să verifice catarul intestinal și permite produselor pure de digestie să pătrundă în fluxul sanguin. Acestea sunt toate avantajele care se pretind pentru aceasta, dar dacă boala nu este prea avansată, rezultatul este de obicei satisfăcător.