Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

glicemic

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Dieta cu terapie cu indice glicemic scăzut a oferit un echilibru între reducerea convulsiilor și relativ mai puține evenimente adverse în comparație cu dieta ketogenică și dieta Atkins modificată, potrivit descoperirilor publicate în JAMA Pediatrics.

În timp ce nici dieta Atkins modificată, nici dieta cu indice glicemic scăzut nu au fost inferioare dietei ketogenice în ceea ce privește reducerea convulsiilor la 24 de săptămâni, echilibrul dintre mai puține convulsii și mai puține evenimente adverse cu dieta cu indice glicemic scăzut a indicat faptul că decizia risc-beneficiu între cele trei diete ar trebui să fie individualizate pentru fiecare pacient, au afirmat cercetătorii.

„Epilepsia rezistentă la medicamente răspunde slab la managementul farmacologic și necesită frecvent intervenție prin alte modalități, inclusiv intervenții chirurgicale, stimularea nervului vag și terapia dietetică”, au scris cercetătorii. „Dieta ketogenică a fost utilizată cu succes pentru a trata copiii cu epilepsie rezistentă la medicamente. Datele care evaluează eficacitatea dietei Atkins modificate și dieta cu indice glicemic scăzut în comparație cu dieta ketogenică sunt rare. ”

Vishal Sondhi, DM, al Centrului de Excelență și Cercetări Avansate privind Tulburările Neurodezvoltării Copilăriei din divizia de neurologie a copilului, departamentul de pediatrie, de la All India Institute of Medical Sciences din New Delhi, și colegii au efectuat un studiu randomizat pentru a stabili dacă adăugarea fie a dietei Atkins modificate, fie a dieta cu indice scăzut de terapie glicemică până la terapia cu medicamente antiseizurante în curs a demonstrat lipsa de inferioritate față de dieta ketogenică în ceea ce privește scăderea convulsiilor. Modificarea procentuală a frecvenței convulsiilor la 24 de săptămâni a servit drept rezultat principal.

Sondhi și colegii au atribuit aleatoriu 158 de copii la dieta ketogenică (n = 52), dieta Atkins modificată (n = 52) sau dieta cu terapie cu indice glicemic scăzut (n = 54). Criteriile de eligibilitate au inclus vârsta (1 până la 15 ani), frecvența convulsiilor (4 sau mai mult pe lună), răspunsul la terapia anterioară (fără răspuns la 2 sau mai multe medicamente antisexvizionale) și istoricul dietei (fără tratament anterior cu oricare dintre dietele investigate în studiu). Înscrierea a avut loc între 1 aprilie 2016 și aug. 20, 2017, la un centru de recomandare pentru îngrijirea terțiară din India.

Numărul mediu de convulsii zilnice inițiale (dieta ketogenică, 9; dieta Atkins modificată, 8,5; dieta terapiei cu indice glicemic scăzut, 9), numărul pacienților cu epilepsie structurală (dieta ketogenică, 33; dieta Atkins modificată, 41; dieta cu indice glicemic scăzut ), 41), și numărul de pacienți care au necesitat patru sau mai multe medicamente antiseoplazice (dieta ketogenică, 20; dieta Atkins modificată, 31; dieta cu terapie cu indice glicemic scăzut, 31) au fost similare în toate grupurile.

Cercetătorii au raportat examinări clinice normale de bază la nouă pacienți (16,4%) din brațul cu dietă ketogenică, comparativ cu doi pacienți (3,5%) din brațul cu dietă cu indice glicemic scăzut și doi pacienți (3,4%) în brațul cu dieta Atkins modificat. = .01). Pacienții din brațul cu indice glicemic scăzut au demonstrat o aderență dietetică semnificativ mai bună (94,3%) comparativ cu dieta ketogenică (91,4%) și cu dieta Atkins modificată (90,6%), dar toți pacienții au demonstrat o aderență mai mare de 80% pe tot parcursul studiului.

După 24 de săptămâni, analiza intenției de a trata a demonstrat o schimbare mediană a intervalului interquartil (IQR) în frecvența convulsiilor, care a fost similară în toate grupurile (dieta ketogenică: 66% [IQR, 85% până la 38%]; dieta Atkins modificată: 45 % [IQR, 91% până la 7%]; și dieta cu terapie cu indice glicemic scăzut: 54% [IQR, 92% până la 19%]).

Diferența mediană, conform analizei intenționate de a trata, în scăderea activității convulsive între dieta ketogenică și brațele modificate ale dietei Atkins a fost de 21 puncte procentuale (95% CI, 29-3 puncte procentuale) și 12 puncte procentuale între dieta ketogenică și brațele de dietă cu indice glicemic scăzut (IC 95%, 21 până la 7 puncte procentuale), ambele încălcând marja de non-inferioritate de 15 puncte procentuale. Rezultatele studiului au arătat rate similare de evenimente adverse legate de tratament între dieta ketogenică (31 din 55; 56,4%) și dieta Atkins modificată (33 din 58; 56,9%) brațe și semnificativ mai puține evenimente în brațul dietetic cu terapie cu indice glicemic scăzut (19). de 57; 33,3%).

Rezultatele demonstrează că toate cele trei regimuri dietetice reduc semnificativ sarcina convulsivă în rândul copiilor cu epilepsie rezistentă la medicamente, au scris cercetătorii și susțin utilizarea tuturor celor trei terapii dietetice. Cu toate acestea, rezultatele referitoare la lipsa de inferioritate a dietei Atkins modificate și a tratamentului cu indice glicemic scăzut rămân neconcludente, potrivit Sondhi și colegii săi.

„Profilarea riscului ilustrează faptul că dieta [terapia cu indice glicemic scăzut] este asociată cu cel mai mic număr de evenimente adverse și cel mai puțin sever, în timp ce celelalte [două] diete sunt mai susceptibile de a fi asociate cu evenimente grave și care pun viața în pericol”, au scris cercetătorii. „Se pare că fiecare intervenție dietetică ar trebui evaluată în funcție de beneficiul reducerii sarcinii convulsive și de riscul adăugării de evenimente adverse înainte de începerea dietei [dieta ketogenică], [dieta Atkins modificată] sau [indicele scăzut al terapiei glicemice] la copii . ”