Articole despre hepatita C
Hepatita C
Hepatita C - Diagnosticul și testele hepatitei C
- Ce este hepatita C?
- Simptomele hepatitei C
- Factori de risc pentru hepatita C
- Transmiterea hepatitei C
- Diagnostic și teste ale hepatitei C
- Tratamentul și medicamentele pentru hepatita C
- Hepatita C netratată
- Hepatita C cronică
- Complicațiile hepatitei C
- Trăind cu Hepa C cronică
- Pentru a face față cu Hep C
Puteți fi infectat cu virusul hepatitei C (VHC) și nu aveți simptome. Medicul dumneavoastră ar putea să o găsească atunci când vă verifică sângele și văd că nivelul anumitor enzime hepatice este ridicat. Dacă se întâmplă acest lucru, vor urma cu alte teste pentru a confirma că aveți boala.
Cine ar trebui să fie testat pentru hepatita C.?
CDC vă recomandă să fiți testat cel puțin o dată, indiferent de ce. Verificați cu siguranță dacă vreunul dintre aceste lucruri vi se aplică:
- Te-ai născut între 1945 și 1965.
- Folosești sau injectezi droguri.
- Ați injectat vreodată droguri - chiar dacă a fost doar o dată sau cu mult timp în urmă.
- Ai HIV.
- Sunteți dializat la rinichi.
- Aveți niveluri anormale de alanină aminotransferază (ALT).
- Ați avut o transfuzie de sânge, componente de sânge sau un transplant de organ înainte de iulie 1992.
- Ați obținut vreodată concentrate de factor de coagulare făcute înainte de 1987.
- Ați primit sânge de la un donator care ulterior a fost testat pozitiv pentru virusul hepatitei C.
- Sunteți lucrător în domeniul sănătății, primul care răspunde sau aveți un alt loc de muncă care vă expune la ace infectate cu VHC.
- Te-ai născut dintr-o mamă cu VHC.
De ce ar trebui să fii testat?
- Puteți avea hep C fără simptome.
- Testul este rapid și ușor.
- Veți proteja familia și prietenii.
- Tratamentul poate suprima virusul și poate chiar să te vindece.
- Tratamentul precoce previne ciroza și insuficiența hepatică.
Testarea și diagnosticarea hepatitei C
Medicii vor începe prin a vă verifica sângele pentru:
Anticorpi anti-VHC: Acest test de sânge este primul - și uneori singurul - pe care îl puteți obține. Numit și ecran ELISA, verifică anticorpii pe care corpul tău îi eliberează pentru a combate virusul. Acestea sunt proteinele pe care organismul le produce atunci când găsește virusul hep C în sânge. De obicei, apar la aproximativ 12 săptămâni după infecție. Testul dvs. va fi negativ sau pozitiv pentru anticorpi. De obicei, durează câteva zile până la o săptămână pentru a obține rezultate, deși un test rapid este disponibil în unele locuri.
Ce înseamnă rezultatele
Negativ (non reactiv). Acesta este momentul în care sângele dvs. nu prezintă semne de anticorpi VHC. De cele mai multe ori, asta pentru că nu ați intrat niciodată în contact cu virusul și nu aveți hep C.
Continuat
Uneori, rezultatul dvs. negativ poate fi fals, ceea ce înseamnă că aveți VHC. Acest lucru se poate întâmpla dacă:
- Ați făcut testul prea curând după expunerea dvs. Acest test verifică numai anticorpii VHC, care pot dura câteva luni pentru a apărea.
- Aveți HIV, un organ donat sau alte afecțiuni care vă slăbesc sistemul imunitar, care vă pot suprima anticorpii
- Faceți hemodializă pentru probleme renale
Dacă ați fost expus în ultimele 6 luni, va trebui să fiți retestat.
Pozitiv (reactiv). Aceasta înseamnă că ați fost infectat cu VHC. Dar falsurile pozitive sunt surprinzător de frecvente. Mai mult de 1 din 5 persoane care au testat pozitiv nu au de fapt hepatită C. Motivele posibile includ:
- La 1 din 4 persoane, VHC dispare fără tratament. Dar chiar și după acest „clearance natural”, anticorpii VHC vor fi întotdeauna în sângele dumneavoastră.
- Testul poate confunda anticorpii VHC cu cei pentru lupus, artrita reumatoidă și alte afecțiuni.
- Bebelușii născuți de mame cu hep C au probabil anticorpi VHC. Dar majoritatea nou-născuților nu sunt de fapt infectați.
Niciun test nu este infailibil. Erorile pozitive false apar mai des la grupurile de oameni - cum ar fi lucrătorii medicali blocați cu ace contaminate - care au șanse mici de a avea VHC.
Dacă testul anticorpului este pozitiv, va trebui să aveți un alt tip de test:
ARN: Acest test măsoară numărul de particule de ARN viral (material genetic din virusul hepatitei) din sânge, numit și „încărcătura virală”. Testul ARN este aproape 100% precis și poate detecta o infecție în câteva săptămâni după expunere.
Ce înseamnă rezultatele
Negativ: Chiar dacă ați testat pozitiv anticorpii, un rezultat negativ la acest test înseamnă că rezultatul anterior nu a fost probabil adevărat. De exemplu, este posibil să fi avut o infecție care a dispărut singură. Negativele false cu testele ARN sunt foarte puțin probabil, dar posibile. Ați putea avea în continuare un număr foarte mic de virus în sânge.
Dacă aveți HIV sau alte lucruri care vă cresc șansele de VHC, este posibil să doriți să faceți un alt test ARN mai târziu. De asemenea, puteți obține un alt tip de test ARN, numit test „calitativ”. Acest lucru verifică pur și simplu dacă sângele dumneavoastră are VHC. Dar poate fi mai precis decât testul de încărcare virală, deoarece poate detecta chiar și cantități foarte mici de virus.
Pozitiv: Aveți o infecție activă cu VHC. Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre tratament. S-ar putea să vi se facă mai multe teste de ARN pentru a vă monitoriza boala.
Deoarece testele ARN sunt atât de sensibile, se pot întâmpla uneori falsuri pozitive. Acest lucru se întâmplă, de obicei, deoarece proba a fost contaminată. La fel ca negativele false, acest lucru este foarte rar.
Continuat
Teste după diagnostic
Odată ce medicul știe că aveți hep C, acesta va face teste pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta să determinați tratamentul. Acestea ar putea include:
- Testele de genotip pentru a afla care dintre cele șase tipuri (genotipuri) de hepatită C le aveți.
- Testele funcției hepatice. Măsurează nivelul proteinelor și al enzimelor, care de obicei cresc de la 7 la 8 săptămâni după ce ați fost infectat. Pe măsură ce ficatul se deteriorează, enzimele se scurg în fluxul sanguin. Dar puteți avea niveluri normale de enzime și încă aveți hepatită C.
- Teste pentru a verifica deteriorarea ficatului. S-ar putea să obțineți:
- Elastografie. Medicii folosesc un aparat cu ultrasunete special pentru a simți cât de rigid este ficatul.
- Ficatbiopsie. Medicul introduce un ac în ficat pentru a lua o bucată mică de examinat în laborator.
- Testele imagistice. Acestea folosesc diverse metode pentru a face fotografii sau pentru a afișa imagini din interior. Ei includ:
- Scanare CT
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- Elastografie prin rezonanță magnetică (MRE)
- Ecografie
Împreună cu stabilirea planului dvs. de tratament, aceste teste pot juca un rol în deciziile luate de compania dvs. de asigurări, Medicaid sau alte surse de ajutor pentru plata dvs.
Surse
Younossi, ZM. Cleveland Clinic Journal of Medicine, mai 1997.
De Medina, M, Schiff, ER. Semin Liver Dis 1995.
Friedman, LS: Hepatită cronică, În: Tierney LM, McPhee SJ, Papadakis MA (eds): Diagnostic și tratament medical curent, ediția a 36-a, Appleton & Lange, Stamford CT, 1997.
Centrul Național pentru Informații despre Biotehnologie: „FibroSURE ™ și FibroScan în raport cu răspunsul la tratament în virusul hepatitei cronice C”.
CDC: „Testarea infecției cu VHC: o actualizare a ghidului pentru clinicieni și laboratoare”, „Hepatita C: informații generale”, „Hepatita C: informații privind testarea și diagnosticarea”, „Hepatita C: ce să ne așteptăm la testare”, „ Recomandări de testare pentru infecția cu virusul hepatitei C, „Hepatita virală”.
UpToDate: „Diagnosticul și evaluarea infecției cronice cu virusul hepatitei C”, „Manifestările clinice, diagnosticul și tratamentul infecției acute cu virusul hepatitei C la adulți”.
American Liver Foundation: „Diagnosticarea hepatitei C.”
Teste de laborator online: „ARN”.
The Hepatitis C Trust: "Faza acută a hepatitei C."
S.U.A. Departamentul Afacerilor Veteranilor: „Hepatita virală”.
Asociația Americană pentru Chimie Clinică (AACC), teste de laborator online: „Testarea hepatitei C”.
Asian Journal of Transfusion Science: „Virusul hepatitei C: screening, diagnostic și interpretare a analizelor de laborator”.
Journal of Clinical Virology: „Prevalența rezultatelor anticorpilor hepatitei C fals-pozitive, Studiu național de examinare a sănătății și nutriției (NHANES) 2007–2012.”
Universitatea din Washington (Educație și evaluare a bolilor infecțioase): „Testarea diagnosticului hepatitei C”.
Proiectul național de advocacy pentru tratamentul SIDA: „Hepatita C - Întrebări frecvente”.
Arhive de microbiologie clinică: „Evaluarea metodelor de testare și rezultate fals pozitive în diagnosticul de laborator al infecției cu virusul hepatitei C”.
Ambasadorii îngrijitori Alegerea hepatitei C: „Hepatita C la copii”.