Daunele minore ale cartilajului se pot îmbunătăți singure în câteva săptămâni, dar daunele mai severe vor necesita adesea o intervenție chirurgicală.

cartilajul deteriorat

Tratamentul inițial și îngrijirea de sine

Dacă v-ați rănit articulația și simptomele nu sunt prea severe - de exemplu, puteți în continuare să greșiți și să mișcați articulația - vă puteți îngriji adesea folosind terapia PRICE.

PRICE înseamnă:

  • Protecţie - protejați zona afectată de leziuni ulterioare utilizând un suport, cum ar fi un aparat de genunchi
  • Odihnă - odihniți cât mai mult posibil articulația afectată în primele 2 sau 3 zile (cârjele vă pot ajuta dacă v-ați accidentat genunchiul sau glezna), apoi încercați să reveniți treptat la activitatea ușoară în următoarele câteva zile și săptămâni
  • Gheaţă - aplicați un pachet de gheață sau o pungă de legume congelate învelite într-un prosop în zona rănită timp de 15-20 de minute la fiecare 2-3 ore în primele 2 sau 3 zile
  • Comprimare - comprimați sau bandajați zona rănită pentru a limita orice umflare și mișcare care ar putea deteriora în continuare; puteți utiliza un bandaj elastic simplu sau un bandaj tubular elastic disponibil la o farmacie
  • Elevatie - mențineți zona rănită ridicată și sprijinită pe o pernă ori de câte ori puteți ajuta la reducerea umflăturii

Dacă articulația este dureroasă, luați analgezice obișnuite, cum ar fi paracetamol sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen.

Mergeți la medicul dumneavoastră dacă simptomele dvs. nu au început să se îmbunătățească după câteva zile de terapie PRICE.

Fizioterapie

Fizioterapia poate fi de ajutor dacă aveți dificultăți în deplasarea articulației afectate. Medicul dvs. de familie poate fi în măsură să vă trimită la un kinetoterapeut sau puteți alege să plătiți pentru tratamentul privat.

Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții pentru a vă ajuta să consolidați mușchii care înconjoară sau susțin articulația. Acest lucru poate ajuta la reducerea durerii și a presiunii asupra articulației.

Fizioterapia poate fi utilă și atunci când vă recuperați din procedurile chirurgicale descrise mai jos.

Interventie chirurgicala

Afectarea gravă a cartilajului nu are tendința de a se vindeca foarte bine de la sine, astfel încât intervenția chirurgicală este adesea necesară în aceste cazuri.

Chirurgia se efectuează de obicei folosind artroscopia - un tip de intervenție chirurgicală în care se introduc instrumente în articulație prin tăieturi mici (incizii) - deși uneori trebuie făcute incizii mai mari.

În mod normal, se efectuează sub anestezie generală, unde dormiți.

Unele dintre principalele proceduri sunt:

  • spălare și debridare - articulația este curățată pentru a îndepărta orice țesut liber, iar marginile zonei deteriorate sunt tăiate pentru a le face netede; uneori poate fi posibilă repararea pagubelor în același timp
  • stimularea măduvei (microfractură) - se fac găuri mici în os sub cartilajul deteriorat, care eliberează măduva osoasă în el; celulele măduvei încep apoi să stimuleze producția de cartilaj nou
  • mozaicplastie - dopurile mici de cartilaj sănătos din zonele neponderale ale unei articulații, cum ar fi partea genunchiului, sunt îndepărtate și utilizate pentru a înlocui zone mici de cartilaj deteriorat
  • osteotomie - alinierea piciorului este ușor modificată pentru a reduce presiunea asupra zonei deteriorate și pentru a îmbunătăți durerea; acest lucru implică de obicei adăugarea sau îndepărtarea unei pene de os din tibie sau coapsă, iar osul este fixat cu o placă până se vindecă
  • Înlocuirea în comun - înlocuirea întregii articulații cu o articulație artificială, cum ar fi o înlocuire a genunchiului sau a șoldului, este ocazional necesară dacă deteriorarea este deosebit de gravă

Discutați cu chirurgul dvs. despre ce tip de intervenție chirurgicală consideră că este cel mai potrivit pentru dvs., care sunt riscurile posibile și cât de mult se așteaptă să vă fie nevoie să vă recuperați.

De obicei, va trebui să luați lucrurile ușor timp de cel puțin câteva săptămâni după operație și este posibil să nu vă mai puteți întoarce la activități și sporturi obositoare timp de câteva luni.

Mai puțin frecvente proceduri chirurgicale

Există, de asemenea, o serie de tehnici chirurgicale alternative utilizate uneori pentru tratarea deteriorării cartilajului, inclusiv:

  • transplant osteocondral alogrefei (AOT) - similar cu mozaicplastia, dar cartilajul de înlocuire este obținut de la un donator recent decedat și este utilizat pentru a repara zone mai mari deteriorate
  • implantarea autologă de condrocite (ACI) - chirurgul preia mai întâi un eșantion mic de celule de cartilaj din articulație; acestea sunt apoi utilizate pentru a crește mai multe celule într-un laborator, iar noile celule sunt utilizate pentru a înlocui cartilajul deteriorat
  • schele artificiale - se folosește un plasture special sau un gel pentru a repara cartilajul deteriorat; poate fi utilizat în combinație cu stimularea măduvei sau pe cont propriu

Aceste proceduri sunt efectuate numai în câteva spitale din Marea Britanie și nu sunt furnizate în mod obișnuit pe NHS. Este posibil să le puteți plăti în mod privat, dar acestea pot fi foarte scumpe.

Pentru mai multe informații despre implantarea condrocitelor autologe, consultați:

Ultima revizuire a paginii: 25 mai 2019
Următoarea revizuire: 25 mai 2022