Marjan Manouchehri Naeeni

Centrul Provincial de Sănătate, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Sakineh Jafari

Centrul Provincial de Sănătate, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Maryam Fouladgar

Centrul Provincial de Sănătate, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Kamal Heidari

1 Centrul de cercetare a factorilor sociali de determinare a sănătății, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Ziba Farajzadegan

2 Centrul de cercetare pentru creșterea și dezvoltarea copilului, Institutul de cercetare pentru prevenirea primordială a bolilor netransmisibile, Universitatea Isfahan de Științe Medicale, Isfahan, Iran

Maryam Fakhri

3 Centrul de cercetare pentru studenții la medicină, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Parvaneh Karami

4 Organizația provincială pentru educație și formare din Isfahan, Isfahan, Iran

Razieh Omidi

Centrul Provincial de Sănătate, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Abstract

Fundal:

Deși starea nutrițională a copiilor și adolescenților este de mare îngrijorare, diferitele intervenții și modificări care vizează promovarea comportamentelor alimentare sănătoase au un impact limitat datorită înțelegerii insuficiente a obiceiurilor alimentare între diferitele grupe de vârstă și sexe. Scopul acestui studiu nu numai în evaluarea cunoștințelor nutriționale, a practicii și a obiceiurilor alimentare ale elevilor de liceu și de liceu din provincia Isfahan, ci și această cercetare explorează diferențe cruciale în ceea ce privește sexul și zona de trai a populației menționate mai sus în Iran.

Metode:

Acest studiu transversal a fost realizat pe 4700 de elevi de gimnaziu și liceu din provincia Isfahan. Datele au fost colectate prin chestionarul standard de 24 de ore cu privire la frecvența alimentelor și chestionarul conceput de cercetători. Testul t independent a fost aplicat pentru compararea valorilor medii ale unităților totale de materiale alimentare consumate. Variabilele calitative au fost comparate utilizând testul Chi-pătrat. Datele au fost analizate de software-ul ACCESS 2010 și SPSS 18.

Rezultate:

Cunoștințele nutriționale ale elevelor de sex feminin și ale elevilor de liceu au fost mai mari decât bărbații lor și respectiv elevii de școală elementară; totuși, aceste superiorități nu au condus la un scor mai mare de practică. Grupul de pâine și cereale a primit aporturi zilnice în conformitate cu recomandările privind administrarea produselor alimentare și a medicamentelor (FDA). Într-adevăr, legumele, laptele și produsele lactate, precum și aporturile zilnice de carne, au fost mai mici decât recomandarea FDA, în timp ce aporturile de grăsimi, uleiuri și zaharuri au fost mai mari. În comparație cu femeile, participanții de sex masculin au avut un consum semnificativ mai mic de legume și fructe, în timp ce au avut un aport mai mare de carbohidrați, grăsimi și carne.

Concluzii:

Rezultatele noastre au arătat că adolescenții nu au îndeplinit cerințele nutriționale suficiente și au avut o dietă dezechilibrată, care era considerabil scăzută în mai mulți nutrienți esențiali și ridicată în unele materiale alimentare.

INTRODUCERE

În ultimii ani, organizațiile de sănătate au implementat o varietate de intervenții pentru a promova comportamentele sănătoase ale populației tinere, totuși au avut un impact limitat, care ar putea fi atribuit înțelegerii insuficiente a obiceiurilor alimentare și a intervențiilor necesare implementate în conformitate cu vârsta copiilor. [ 2, 9] După cum Shepherd și colab. indicat în studiul lor, influențele dietetice variază în funcție de vârstă și nu toate intervențiile sunt potrivite pentru toate grupele de vârstă. [3] Cu toate acestea, până în prezent, relativ puține cercetări au examinat cunoștințele nutriționale, practica și atitudinile populației tinere iraniene și diferențele conexe între diferite grupe de vârstă și sexe în multe aspecte ale acestui domeniu nu au fost clar definite. Pe de altă parte, mai mult de 27% din populația iraniană are vârste cuprinse între 10 și 19 ani, [10] ceea ce prioritizează promovarea programelor sănătoase dietetice care vizează o dezvoltare mai sănătoasă a societății. Prin urmare, ne-am propus să evaluăm programul dietetic și cunoștințele nutriționale ale unui eșantion reprezentativ de elevi de liceu și liceu din provincia Isfahan, pe lângă evaluarea stării consumului de alimente în comparație cu recomandările, subliniind diferențele și dezechilibrele probabile existente în ceea ce privește vârsta, sexul și zona de locuit.

METODE

Setări

Acest sondaj a fost un studiu transversal realizat între septembrie 2009 și martie 2010 pe 4700 de elevi din liceul primar și gimnazial din provincia Isfahan, care este una dintre cele mai mari provincii ale Iranului.

Proiectarea studiului și eșantionarea

Mărimea eșantionului a cuprins 4700 de elevi, dintre care 2867 și 1833, respectiv elevi de liceu, respectiv de liceu. Scorul practicii nutriționale a fost aplicat pentru calcularea dimensiunii eșantionului, în timp ce nivelul de încredere și rata de abandon au fost de 95%, respectiv 2%. Ciorchinele de eșantionare în mai multe etape au fost selectate proporțional în funcție de populația studențească din diferite orașe din provincia Isfahan, precum și de numărul total al populației studențești la fiecare nivel educațional. În plus, proporția populației urbane față de cea rurală a fost luată în considerare în fiecare oraș, în timp ce raportul bărbat-femeie a fost considerat egal. Criteriile de incluziune cuprindeau studenții care locuiau în provincia Isfahan și studiau fie la școala primară, fie la liceu. Criteriile de excludere includeau anunțul de refuz sau exprimarea nemulțumirii pentru a fi un subiect. Analiza lipsă a fost implementată pentru chestionare incomplete.

Instrumente de colectare a datelor

Metoda bazată pe chestionar a fost implementată pentru colectarea de date prin intermediul chestionarilor instruiți și al elevilor și părinților participanți. Au fost utilizate două chestionare diferite, inclusiv chestionarele standard și proiectate de cercetători. Toate chestionarele au fost codificate. Fostul chestionar a fost utilizat pentru a determina consumul mediu zilnic la fiecare șapte grupe de alimente, în timp ce acesta din urmă a fost aplicat pentru evaluarea cunoștințelor nutriționale și a practicii în grupurile respective. Toate cele 24 de întrebări, din chestionarul standard, au primit răspuns de către mame într-o vacanță și 2 zile fără sărbători. Chestionarul standard a constat dintr-o varietate de întrebări cu răspuns multiplu, cu răspuns deschis și da/nu. Dimensiunea de servire și detaliile alimentelor consumate au fost furnizate de subiecți, pe cât posibil. Îndrumarea întrebărilor a fost disponibilă pentru mame în perioada în care au completat chestionarul acasă. Ulterior, cantitățile de ingrediente alimentare au fost calculate și preparate în tabele standard referitoare la rețetele disponibile de rutină.

Pe de altă parte, chestionarul conceput de cercetători a constat din 39 de întrebări, care se referă la cunoștințele nutriționale demografice și la practica nutrițională în 10, 19 și respectiv 10 întrebări. Toate cele 39 de întrebări au primit răspunsuri de către studenți în decurs de 20 de minute (determinate în conformitate cu studiul pilot).

Scorul final a fost calculat pe baza procentului pentru fiecare individ, în timp ce secțiunea de evaluare a practicii a avut porțiunea principală din scorul total. Scorurile totale care depășeau 75 din 100 au fost menționate a fi favorabile, în timp ce scorurile cuprinse între 50% și 74% sau mai mici de 50% au fost raportate ca practici nutriționale medii și, respectiv, slabe.

Validitatea chestionarului a fost verificată și obținută prin consultarea unui număr de experți, iar coeficientul alfa Cronbach a fost calculat pentru a obține fiabilitate. Analiza fiabilității a obținut valoarea alfa a lui Cronbach de 0,70 pentru scale de cunoaștere și practică. Pentru a efectua modificările necesare, chestionarele studiului pilot au fost distribuite în rândul a 30 de elevi din școala primară și liceu. Cunoștințele și conștientizarea studenților au fost evaluate în ceea ce privește 5 aspecte principale, inclusiv alimentația sănătoasă, principalele grupuri de alimente, mesele principale, mineralele și vitaminele, precum și obiceiurile nutriționale. Practica nutrițională a fost evaluată prin investigarea alegerilor alimentare și a consumului zilnic de materiale alimentare.

Considerații etice

Protocolul de studiu a fost aprobat de Comitetul Etic al Universității de Științe Medicale din Isfahan. Participarea la acest studiu a fost voluntară. Toate informațiile au fost colectate anonim, iar rezultatele au fost utilizate în scopuri de cercetare.

Analiza datelor

Datele extrase din chestionare au fost analizate în funcție de sex, zona de locuit (urbană sau rurală) și nivelul educațional (liceul primar sau gimnazial). Testul t independent a fost aplicat pentru compararea scorurilor medii ale grupurilor menționate mai sus, care au finalizat cunoștințele nutriționale și evaluarea practicii. Variabilele calitative au fost comparate folosind testul Chi-pătrat și în cele din urmă toate datele au fost analizate de ACCESS 2010 și (SPSS Inc., Chicago, IL, SUA).

REZULTATE

Dimensiunea totală a eșantionului cuprinsă din 4700 de participanți, chestionarul standard și cel conceput de cercetători au ajuns la 3673 și, respectiv, la 4691, din cauza lipsei datelor și a chestionarelor returnate necompletate. Optzeci și patru la sută (3923 de studenți) din populația substudiată provin din zone urbane, în timp ce restul 16% (768 de cazuri) s-au stabilit în regiunile rurale. Raportul dintre bărbați și femei în grupurile de eșantioane din zonele urbane și rurale a fost egal. Aproape 70% din cazuri au fost elevi de școală elementară, iar restul au fost elevi de liceu. Datele caracteristice de bază sunt prezentate în Tabelul 1 .

tabelul 1

Distribuția elevilor în funcție de sex și zona de locuit

nutrițională

Cunoașterea nutrițională și evaluarea practicii

masa 2

Compararea cunoștințelor nutriționale și a scorului de practică al elevilor în termeni de gen, zonă de locuit și nivel educațional

Aceleași rezultate au fost obținute în ceea ce privește principalele grupuri de alimente și starea de conștientizare a obiceiurilor nutriționale. Într-adevăr, bărbații și femelele nu au prezentat nicio diferență, cu excepția meselor alimentare. Pentru a elabora, elevii urbani aveau un nivel mai înalt de cunoștințe în toate aspectele, cu excepția mineralelor și vitaminelor și a meselor alimentare. Datele întregi despre evaluarea cunoștințelor în toate cele 5 aspecte menționate sunt rezumate în Tabelul 2 .

Pentru ambele secțiuni ale părții de practică nutrițională au fost calculate și comparate scoruri medii distincte. Scorul mediu total pentru alegerile participanților și consumul diferitelor grupuri de alimente a fost de 85,8 ± 10,9, în timp ce participanții de sex masculin au obținut un scor mediu mai mare decât elevele fete. La fel, studenții din mediul urban s-au dovedit a fi superiori celor din mediul rural în această privință. Elevii din învățământul primar au avut un scor de practică semnificativ mai mare pentru acest aspect în comparație cu colegii lor din liceu. Mai mult, scorul mediu al elevilor pentru consumul zilnic de materiale alimentare și grupuri a fost de 55,4 ± 14,6 din 100. Scorul mediu al fetelor a avut tendința de a fi mai mare decât băieții, în timp ce acest scor nu a fost afectat de zona de locuit. În cele din urmă, elevii din învățământul primar au avut un scor de practică mai mare pentru această parte decât cei din liceu. Toate diferențele menționate au fost semnificative statistic, iar datele conexe sunt raportate în Tabelul 2 .

Evaluarea frecvenței alimentelor

Aproape 77% din chestionarele distribuite cu frecvență alimentară de 24 de ore au fost analizate. Într-adevăr, 1813 dintre ele au fost completate de bărbați, iar restul (chestionarul 1860) au fost completate de omologi de sex feminin. Tabelul 3 prezintă cantități medii de consum zilnic de materiale alimentare pe baza unei unități definite de grupe de alimente. Cantitatea medie de consum zilnic pentru grupul de pâine și cereale a fost de 7,4 ± 2,1 unități. Cantitatea medie de aport zilnic de fructe, legume, produse lactate, carne, grăsimi, zahăr a fost de 2,1 ± 1,2, 1,0 ± 0,7, 0,8 ± 0,6, 3,5 ± 1,2, 6,2 ± 2,4, respectiv 1,3 ± 1,1. Femeile au avut un consum zilnic semnificativ mai mare de fructe și legume, în timp ce bărbații au consumat mai mult pâine și cereale, grăsimi și produse din carne. Nici consumul de produse lactate, nici consumul zilnic de zahăr nu au diferit între fete și băieți. Unitățile medii de alimente consumate și valorile P sunt rezumate în Tabelul 3. În timp ce consumul zilnic de legume și carne a fost semnificativ mai mare în zonele urbane, nu s-au găsit diferențe semnificative în consumul zilnic de alte alimente între părțile urbane și rurale. În plus, grupul de lapte și lactate a fost singurul, care elevii de școală elementară au avut un aport mai mare decât omologii lor din liceu [Tabelul 3].

Tabelul 3

Comparația consumului mediu zilnic de grupuri de alimente distincte în rândul elevilor în ceea ce privește sexul, zona de locuit și nivelul de educație

Distribuția prevalenței pentru consumul meselor a arătat că 0,8% dintre elevi nu au luat deloc o masă la micul dejun, în timp ce consumul regulat al acestei mese a fost semnificativ mai mare la copiii din școala primară. Pe de altă parte, sexul și zona de locuit nu au afectat statistic masa menționată anterior. Detalii privind consumul a 3 mese principale și înainte de prânz, după-amiază și gustare după cină sunt prezentate în Tabelul 4. De fapt, prevalența persoanelor care nu mâncau prânzul, gustarea după-amiezii, cina și gustarea după cină era de 0,1%, 2,9%, 0,1% și respectiv 16,1%. În comparație cu bărbații, femeile au avut un consum mai mare din fiecare masă, cu excepția micului dejun și a cinei. Consumul de prânz a fost singurul criteriu, care nu a fost afectat de nivelul educațional. Într-adevăr, comparativ cu participanții la liceu, elevii din școlile elementare au avut o frecvență semnificativ mai mare în consumul de alte mese. În plus, gustarea după-amiezii a fost consumată mai frecvent de elevii din mediul urban; totuși, consumul de frecvență al altor mese nu a afectat zona de locuit.

Tabelul 4

Comparația distribuției prevalenței consumului de mese între elevi în funcție de sex, zonă de locuit și nivel educațional

S-a constatat că carbohidrații îndeplinesc 64,1% din necesarul zilnic de energie atât la grupurile de adolescenți, cât și la femei. Proteinele și grăsimile au fost sursa de 12% și, respectiv, 23,8% din energia zilnică, în timp ce acestea nu au diferit semnificativ între bărbați și femele (P = 0,698).

DISCUŢIE

Rezultatele acestei cercetări au demonstrat că bărbații din școala primară au aporturi mai mari de carne, carbohidrați și grăsimi, dar aporturile de fructe și legume au fost semnificativ mai mari la femeile din școlile primare. Într-adevăr, aporturile zilnice de carbohidrați și proteine ​​au fost adecvate, în timp ce porțiunea de grăsime a fost deosebit de mare, ceea ce a fost în conformitate cu studiile anterioare. [21,22] Cu toate acestea, consumul unor macro-nutrienți la adolescenți nu a îndeplinit recomandările standard. De fapt, grupul de pâine și cereale a îndeplinit recomandările standard ale FDA, în timp ce aporturile de grăsimi și uleiuri, zahăr au fost mai mari decât cantitățile zilnice recomandate. Atât bărbații, cât și femelele au avut un consum redus de fructe, deși consumul său a fost considerabil mai mic la bărbați. În general, această cercetare și altele similare au demonstrat că participanții de sex masculin au avut un consum semnificativ mai mic de legume și fructe și aporturi mai mari de carbohidrați, grăsimi și carne în comparație cu omologii lor de sex feminin. [23] Atât bărbații, cât și femeile au prezentat un statut acceptabil pentru consumul de masă, cu excepția persoanelor veniale care au ratat mesele principale, în ciuda faptului că femeile participante au prezentat un aport mai mare de mese, în special gustări între mese.

CONCLUZII

Acest studiu indică faptul că adolescenții au avut o dietă dezechilibrată, care a fost nu numai considerabil scăzută în mai multe materiale alimentare esențiale, ci și bogată în unii nutrienți; cu toate acestea, aveau cunoștințe nutriționale acceptabile.

Astfel, este indispensabilă dezvoltarea de intervenții nutriționale și strategii de educație care vizează promovarea unor obiceiuri alimentare sănătoase la copii.

MULȚUMIRI

Autorii vor să recunoască cu recunoștință nu numai studenții care au participat la sondaj, profesorii și părinții lor, ci și personalul de sprijin al departamentului educațional și personalul auxiliar din provincia Isfahan pentru colaborarea amabilă în proiectarea și implementarea studiului.

Note de subsol

Sursa de asistență: Această cercetare a fost finanțată de Universitatea de Științe Medicale din Isfahan

Conflict de interese: Niciunul nu a declarat.