Katarzyna Maciałczyk-Paprocka

1 Departamentul de educație fizică și sport, Universitatea de Științe Medicale din Poznań, Marcelińska 25, 60-802 Poznań, Polonia

corporale

Barbara Stawińska-Witoszyńska

2 Catedra de epidemiologie Catedra de medicină socială, Universitatea de Științe Medicale din Poznań, Dąbrowskiego 79, 60-529 Poznań, Polonia

Tomasz Kotwicki

3 Departamentul de Ortopedie Pediatrică și Traumatologie, Universitatea de Științe Medicale din Poznań, Poznań, Polonia

Anna Sowińska

4 Departamentul de Informatică și Statistică Medicală, Universitatea de Științe Medicale din Poznań, Poznań, Polonia

Alicja Krzyżaniak

2 Departamentul de epidemiologie Catedra de medicină socială, Universitatea de Științe Medicale din Poznań, Dąbrowskiego 79, 60-529 Poznań, Polonia

Jarosław Walkowiak

5 Departamentul de Gastroenterologie Pediatrică și Boli Metabolice, prima Catedră de Pediatrie, Universitatea de Științe Medicale din Poznań, Poznań, Polonia

Małgorzata Krzywińska-Wiewiorowska

2 Catedra de epidemiologie Catedra de medicină socială, Universitatea de Științe Medicale din Poznań, Dąbrowskiego 79, 60-529 Poznań, Polonia

Abstract

Epidemiile în continuă creștere de supraponderalitate și obezitate la copiii școlari pot fi unul dintre motivele pentru numărul tot mai mare de copii cu o postură incorectă a corpului. Scopul studiului a fost de a evalua prevalența posturii corporale incorecte la copii și adolescenți cu supraponderalitate și obezitate în Poznań, Polonia. Populația supusă studiului a fost formată din 2732 de băieți și fete în vârstă de 3-18 ani cu obezitate, supraponderalitate și masă corporală standard. Evaluarea masei corporale a fost efectuată pe baza IMC, adoptând valorile limită ale lui Cole. Evaluarea posturii corpului a fost realizată conform graficului de eroare posturală pe baza criteriilor respectate de profesorul Dega. Ratele de prevalență ale erorilor posturale au fost semnificativ mai mari în rândul copiilor și adolescenților cu supraponderalitate și obezitate decât în ​​grupul cu masă corporală standard. În grupul supraponderal, acesta sa ridicat la 69,2%, iar în grupul obez la 78,6%.

Concluzie: Cele mai frecvente abateri posturale la copiii și adolescenții obezi au fost genunchii valgus și picioarele plate. Supraponderalitatea și obezitatea la copii și adolescenți, predispunând la o incidență mai mare a unor tipuri de erori posturale, solicită programe de prevenire care să abordeze atât problemele de sănătate.

Ce se știe:
• Creșterea prevalenței supraponderalității și obezității la copii și adolescenți a atras atenția asupra complicațiilor suplimentare de sănătate care pot apărea la această populație, cum ar fi apariția unei posturi corporale incorecte.
Ce mai e nou:
• Diagrama modificată a erorilor posturale sa dovedit a fi un instrument eficient în evaluarea posturii incorecte a corpului.
• Această diagramă poate fi utilizată în evaluarea posturii în timpul testelor de screening și a acțiunilor de prevenire la școală.

Introducere

Eșecurile posturii corporale la copii și adolescenți constituie una dintre cele mai populare, dar subestimate probleme de sănătate. Reducerea eficienței cardio-respiratorii, scăderea capacității vitale a plămânilor, a osului degenerativ și a durerilor lombare, precum și deplasarea organelor interne sunt doar câteva dintre consecințele posturii corporale incorecte netratate [46].

Conform datelor publicate de Haslam și James, aproximativ 10% din populația lumii cu vârsta de până la 18 ani este supraponderală sau obeză, iar studiile americane la copii și adolescenți indică masă corporală excesivă la aproximativ 30% dintre subiecți [13, 14, 43 ]. În Europa, există aproximativ 20% dintre copiii cu masă corporală excesivă, dintre care 5% suferă de obezitate [27, 28].

Există numeroase definiții ale posturii corpului și ale metodelor sale de evaluare [7, 21, 44]. Postura de referință ar putea fi definită de relația dintre linia gravitațională și segmentele corpului. [47]. Potrivit prof. Dega, definiția posturii corpului ar trebui să includă nu numai alinierea verticală a trunchiului, ci și umerii, membrele inferioare și picioarele, precum și forma pereților abdominali [7]. Kasperczyk definește postura corpului ca stabilirea anumitor secțiuni ale corpului neafectate de modificări patologice, oferind stabilitate corporală optimă, necesitând un efort muscular minim, creând astfel condiții optime pentru poziționarea organelor interne [21].

Epidemiile în continuă creștere de supraponderalitate și obezitate, precum și prevalența tot mai mare a posturii corporale incorecte la copii și adolescenți, necesită unele acțiuni care ar duce la o creștere a activității fizice și atrag atenția asupra obiceiurilor alimentare adecvate. Aceste activități constituie un element important de prevenire a osteoporozei, osteoartritei, durerii în regiunea sacrală a coloanei vertebrale și eliminarea altor complicații ale organelor legate de obezitate [12, 45].

Scop

Scopul studiului a fost evaluarea epidemiologică a prevalenței posturii corporale incorecte la copii și adolescenți cu supraponderalitate și obezitate rezidenți în Poznań, Polonia.

Materiale și metode

Populația studiată a reprezentat un grup reprezentativ de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 3-18 ani, alese aleatoriu din grădinițe (3-6), școli primare (7-12) și școli mici și secundare (13-18) din Poznań, Polonia.

Durata studiului a fost de 2 ani. Populația studiată a fost selectată aleatoriu, iar cadrul de eșantionare a cuprins grădinițe, școli primare, juniori și secundare, în special în cartiere rezidențiale. Examinarea a inclus 1363 de băieți și 1369 de fete, care au constituit 3,5% din populația totală a copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 3 și 18 ani care locuiau în Poznań. Toți părinții și copiii lor și-au dat consimțământul în cunoștință de cauză înainte de includerea lor în studiu.

Pentru evaluarea erorilor posturale, numai acei copii au fost calificați la care, pe baza unui examen pediatric general, au fost excluși defecte congenitale, traume și boli cronice ale oaselor și articulațiilor care ar putea afecta tulburările statice.

Măsurătorile înălțimii și masei corpului au fost efectuate în conformitate cu principiile antropometrice, iar calculele masei corporale corecte, supraponderalității și obezității s-au bazat pe indicele de masă corporală (IMC) adoptat conform formulei IMC = masa corporală exprimată în kg/(înălțimea corpului) 2 exprimat în metri, adoptând valorile limită ale greutății standard, supraponderalității și obezității în conformitate cu criteriile lui Cole [3, 44]. Valoarea IMC 90 ≤ 95 percentilă a fost calificată ca supraponderală; Valoarea IMC> percentila 95 a fost considerată obezitate. Populația studiată este prezentată în funcție de categoria IMC și sex în Tabelul Tabel1 1 .

tabelul 1

Populația studiată după IMC, vârstă și sex

Vârstă (ani) 3–67–1213–18 TotalSexBoysGirls p valueBoysGirls p valueBoyGirls p valueBoysGirls p valueCategorii IMC n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)
Normă203 (87,1)192 (85,3)0,590 a 444 (84,7)444 (85,5)0,728 a 522 (86,1)550 (88,0)0,350 a 1169 (85,8)1186 (86,6)0,542 a
Supraponderal18 (7,7)23 (10,2) 41 (7,8)28 (5,3) 39 (7,4)36 (5,8) 98 (7,2)67 (6,3)
Obezitatea12 (5.1)10 (4,4) 39 (7,4)47 (9,0) 45 (7,5)39 (6.2) 96 (7,0)96 (7,0)

un test Chi-pătrat

p ≤ 0,05 nivel de semnificație

Evaluarea prevalenței posturii corporale incorecte în grupul de copii cu greutate normală și în grupul cu supraponderalitate și obezitate (masă corporală excesivă) a fost efectuată în conformitate cu graficul de eroare posturală pe baza criteriilor respectate de profesorul Dega [7]. Examinarea a fost efectuată de un expert în reabilitare. Diagrama de eroare posturală cuprinde 15 caracteristici ale posturii corpului, examinate conform metodei de evaluare vizuală, inclusiv teste funcționale adecvate pentru a verifica constricțiile musculare (au fost efectuate teste de elasticitate a mușchilor pectorali, ilio-lombari și ischiocrurali) (Tabel (Tabel2) 2) [7].

masa 2

Specificarea erorilor posturale după criteriile Dega

Tabelul erorilor posturale
CapUmeriPectus carinatumPectus excavatumHipercifozăPostura scolioticăScoliozaHiperlordozaPelvisAbdomenSpate platGenu varumGenu valgumPicioare platePiciorul ValgusConstricții musculare
Articulația umăruluiArticulatia solduluiArticulatia genunchiului

Fiecare copil în lenjerie de corp a fost analizat în ceea ce privește apariția unor erori posturale particulare în trei planuri (frontal, diagonal și sagital). Evaluarea a cuprins alinierea capului, gâtului, umerilor și omoplaților, forma pieptului, formarea curburilor coloanei vertebrale - cursul lordozei și cifozei. A fost de asemenea analizată forma pereților abdominali, a bazinului și a membrelor inferioare. În timpul examinării coloanei vertebrale, copilului care stătea cu spatele la examinator i s-a spus să se aplece ușor înainte (picioarele ușor depărtate, capul și brațele atârnate în jos). Examinatorul, după ce a condus degetele arătătoare și mijlocii de-a lungul proceselor spinoase, a putut apoi să spună (după ce copilul a revenit în poziția erectă) dacă elevul a avut sau nu o postură scoliotică.

Conform recomandărilor autorului metodei, a fost evaluată apariția contracturilor musculare, pe baza unor teste funcționale specifice: testul lui Thomas (examinarea prezenței mușchilor iliolombari), testele care evaluează contracturile mușchilor ischiocrurali, precum și testul care indică prezența contracturii în articulațiile umărului [7, 21]. Flexibilitatea mușchilor iliolombari, ischiocrurali și a umerilor a fost diagnosticată la ambele membre.

Prezența unei erori posturale legate de secțiuni specifice ale corpului a fost marcată pe diagramă cu cifra „1” și, dacă nu s-au observat abateri, a fost introdusă cifra „0”. Dacă subiectul studiat a avut cel puțin o eroare posturală, el/ea a fost încadrat în grupul cu o postură corporală incorectă. Diagrama de eroare posturală este prezentată în Tabelul Tabel2 2 .

Tabelul 3

Erori în postura corporală la nivelul întregii populații pe categorii de IMC