Toate cele trei grupe principale de alimente, carbohidrați, grăsimi și proteine, vă afectează glucoza.

Reducerea fibrelor, Carbohidrați au cel mai critic impact asupra glucozei. Deoarece carbohidrații se descompun în totalitate la glucoză, vă folosiți raportul CarbF sau un raport insulină-carbohidrați (ICR) pe o pompă de insulină sau pe un calculator de bolus pentru a le acoperi.

De exemplu, dacă CarbF este de 1 unitate la 10 grame de carbohidrați și mănânci 100 de grame, un bolus de 10 unități ar trebui să acopere masa. Presupunând că ratele bazale sau dozele de insulină cu acțiune îndelungată sunt corecte, un număr precis de carbohidrați combinat cu un CarbF precis vă va controla glucoza după masă. Glucidele se digeră considerabil mai repede decât începe să funcționeze insulina, deci ajută la bolus cu 15 până la 30 de minute înainte de majoritatea meselor.

Proteine afectează nivelurile de glucoză după masă, cu un impact substanțial mai mic în decurs de aproximativ 6 ore. Până la jumătate din conținutul de proteine ​​al mesei se transformă treptat în glucoză. Pentru adulți, mesele cu 20 de grame sau mai mult de proteine ​​(10 grame sau mai multe carbohidrați) pot necesita o creștere a dozei de insulină pentru o masă.

Cantitatea și tipurile de Gras într-o masă determinați câte particule inflamatorii sunt generate ulterior. Această inflamație post-masă creează rapid rezistență la insulină puternic asociată cu dezvoltarea bolilor de inimă. De asemenea, necesită insulină suplimentară pentru acea masă.

Grăsimile diferă semnificativ în ceea ce privește impactul asupra nivelului de glucoză după masă:

grăsimi proteine

  • Grăsimile saturate (prima), în special acidul palmitic, care se găsesc în carne, ouă și unele produse lactate și acidul stearic, care se găsesc în brânză, cârnați, slănină și pizza, tind să fie inflamatorii și să provoace rezistență la insulină. Aceste grăsimi cresc glucoza aproximativ 5 ore mai târziu și îngreunează scăderea acesteia.
  • Grăsimile mononesaturate (a doua), cum ar fi cele din uleiul de măsline, avocado, nuci și untul natural de arahide, au un impact redus sau deloc asupra dozei de insulină necesară pentru o masă.
  • Grăsimile polinesaturate (a treia) din uleiurile vegetale pot fi pro-inflamatorii sau antiinflamatorii.
  • Grăsimile omega-3 (a 4-a) din pește și fructe de mare sunt antiinflamatoare, adică nu vor crește și vă pot reduce doza de insulină. Totuși, aveți grijă de orice sosuri.
  • Grăsimile pentru încălzire le pot oxida (deteriora). Carnea conține proteine ​​care, atunci când sunt încălzite, formează produse finale glicate avansate. Ambele procese pot genera inflamații.

Mese mai grase adesea necesită modificarea dozelor de bolus de masă în ceea ce privește dimensiunea, calendarul sau tipul. Deoarece necesitatea unei creșteri a insulinei variază foarte mult pentru diferite grăsimi, o formulă, ca un CarbF, nu funcționează bine pentru mesele bogate în grăsimi. Determinați acoperirea pentru aceste mese prin cât de particular afectează glucoza de pe CGM. Un CGM vă permite să vedeți cum diferitele mese cu mai multe grăsimi și proteine ​​vă afectează glucoza.

Păstrați o evidență a meselor frecvente, iar bolusurile combinate pe care încercați să le găsiți una care acoperă cel mai bine porțiunea de carbohidrați mai întâi și porțiunea de grăsimi și proteine ​​în timp. Datorită naturii lor inflamatorii, evitați mesele care vă transmit glucoza mai mult decât se aștepta pe baza conținutului lor de proteine ​​și carbohidrați.

Pizza și alte mese bogate în grăsimi și proteine ​​cresc glucoza mai mult, mai târziu și mai mult decât conținutul său de carbohidrați. Să presupunem că o pizza cu pepperoni face ca glucoza să crească, să devină bolus devreme pentru carbohidrați și să dea un bolus întârziat pentru a acoperi grăsimea și proteinele. Mesele bogate în grăsimi sau bogate în proteine ​​necesită adesea doze mai mari de bolus, în special atunci când o masă conține mai mult de 20 de grame de grăsimi sau 25 de grame de proteine.

Ca un ghid aproximativ, încercați un bolus cu 25% mai mare pentru pizza sau alte mese cu conținut ridicat de grăsimi decât cel cerut de numărul de carbohidrați. Acoperiți carbohidrații imediat și dați 25% în plus ca bolus extins peste 2,5 ore pentru a acoperi grăsimea și proteinele.

Regula 25 pentru mesele bogate în grăsimi/proteine

Încercați un bolus cu 25% mai mare decât unitățile necesare pentru a acoperi carbohidrații (1,25 x bolusul carb). Luați 75% din bolusul imediat pentru carbohidrați, iar celelalte 25% într-un bolus combinat sau dual val în următoarele 2,5 ore.

Să presupunem că aveți nevoie de un bolus de 10 unități pentru carbohidrați într-o masă combinată. Ai înmulți cele 10 unități cu 1,25 pentru a obține 12,5 unități ca bolus. Oferiți 75% ca bolus imediat și celălalt 25% ca bolus întârziat peste 2,5 ore pentru a acoperi grăsimea și proteinele.

Experimentați până când găsiți bolusul potrivit pentru alimentele pe care preferați să le consumați, dar care vă crește glucoza mai mult decât vă așteptați. Din nou, cea mai sănătoasă abordare este de a evita alimentele despre care bănuiți că generează valori neașteptat de ridicate ale glucozei prin inflamație.

La început, obținerea controlului glucozei pe o pompă, un AID sau injecții multiple pare adesea dificilă. Nu lăsați acest lucru să vă împiedice să efectuați mici modificări la setările dvs. pentru a vă îmbunătăți controlul. Succesul vine doar din încercări.

Cheia unui mare control vine din identificarea factorilor care vă afectează pozitiv sau negativ glucoza. Testați fiecare, câte unul, pentru a identifica sursele pentru probleme. Navigați înapoi la ape calme și navigare fericită. Diagnosticați mai repede problemele de glucoză și aflați pașii de care aveți nevoie pentru a vă corecta cursul. Cu ceva efort și instrumentele de astăzi, toată lumea își poate îmbunătăți citirile de glucoză.