În acest articol

Ce înseamnă o creștere șovăitoare?

Creșterea neclintită înseamnă că bebelușul tău crește mai lent decât se aștepta pentru vârsta și sexul ei (NICE 2017) .

babycentre

Greutatea și înălțimea bebelușului dvs. sunt marcate pe o diagramă de creștere din cartea ei roșie, cunoscută și sub denumirea de fișa personală de sănătate a copilului (PCHR), pentru primii cinci ani (RCPCH nd) .

Creșterile în greutatea bebelușului, lungimea și circumferința capului sunt urmărite în centile, marcând ratele medii de creștere pentru mulți copii (RCPCH nd). Creșterea falsă înseamnă, de obicei, că bebelușul tău a scăzut cu două sau mai multe centile pe graficul de creștere (Deakin și Rudolf 2017, Homan 2016, NHS 2017, Sirotnak 2017) .

Dacă bebelușul tău are o creștere șovăitoare, este firesc să te simți vinovat sau că tu cumva ești de vină. Mulți părinți reacționează în acest fel și poate fi deranjant să descoperiți că bebelușul dvs. nu crește bine, în ciuda tuturor eforturilor dvs. de a o hrăni și îngriji.

Cu toate acestea, este foarte frecvent ca greutatea bebelușilor să urce și să coboare. Un copil din șase cruce centile în primul lor an (Deakin și Rudolf 2017). Bebelușii nu cresc întotdeauna în linia dreaptă pe care graficele de creștere sugerează că ar trebui să o facă.

Dacă bebelușul dumneavoastră are cu adevărat o creștere șovăitoare, medicul sau vizitatorul dvs. de sănătate va lucra cu dvs. pentru a găsi cauza și pentru a-l readuce pe copil. Problema poate fi mai ușor de corectat decât crezi.

Cum pot spune dacă bebelușul meu are o creștere șovăitoare?

Vizitatorul dvs. de sănătate va monitoriza creșterea bebelușului la întâlniri programate în primii cinci ani. Veți putea să vă faceți o idee despre cum crește bebelușul dvs. uitându-vă la graficul din cartea ei roșie. Vizitatorul dvs. de sănătate vă poate explica cum funcționează diagramele de creștere, dacă nu sunteți sigur (NICE 2017) .

Vă poate ajuta dacă luați copilul să fie cântărit la același centru pentru copii, clinică de familie sau centru comunitar, pe același set de cântare, pentru a obține o imagine consecventă a creșterii copilului dumneavoastră.

Este normal ca bebelușii să slăbească în primele două săptămâni de viață (NHS 2017, NICE 2017). Bebelușul tău a fost scăldat în lichid amniotic timp de nouă luni, așa că va pierde lichid din corpul ei acum este în afara lumii.

Vizitatorul dvs. de sănătate vă va cântări bebelușul spre sfârșitul primelor două săptămâni pentru a vă asigura că se îngrașă din nou. Patru din cinci bebeluși au sau peste greutatea la naștere cu două săptămâni (NHS 2017, NICE 2017) .

Bebelușul tău se va îngrășa cel mai mult în primele sale șase luni. Este posibil să aibă câteva boli în primul ei an, deoarece sistemul ei imunitar este încă imatur. Creșterea în greutate este probabil să încetinească în timpul crizelor de boală, pe măsură ce se oprește din hrănire. Ar trebui să revină la normal după aproximativ două sau trei săptămâni (NHS 2017) .

Unele familii sunt doar mai mici și mai mici prin moștenire, în comparație cu graficele de creștere, care funcționează la dimensiuni medii în Marea Britanie (Deakin și Rudolf 2017, Sirotnak 2017). Graficele de creștere oferă doar îndrumări generale, deci este important ca circumferința capului, greutatea și lungimea bebelușului să fie măsurate pentru a oferi o imagine cât mai completă posibil (GOSH 2017) .

Dacă bebelușul dvs. s-a născut prematur, profesioniștii din domeniul sănătății vor lua în considerare faptul că are ceva de recuperat. Vor folosi ceea ce se numește vârsta corectată, ținând cont de data nașterii timpurii, când îi marchează progresul pe o diagramă de creștere (Homan 2016, RCPCH 2016) .

Vârsta corectată este utilizată pentru verificări ale greutății, creșterii și dezvoltării până când copilul dumneavoastră are vârsta (Deakin și Rudolf 2017, RCPCH 2016):

  • de un an, dacă s-a născut între 32 și 36 de săptămâni
  • doi ani, dacă s-a născut înainte de 32 de săptămâni
    (RCPCH 2009)

De ce copilul meu are o creștere șovăitoare?

În mod obișnuit, greutatea șovăitoare înseamnă că bebelușul are nevoie de ceva mai mult pentru a bea sau a mânca, în funcție de vârsta ei (Deakin și Rudolf 2017, Homan 2016, UpToDate 2017) .

Falsificarea creșterii poate fi cauzată de:

  • Probleme de hrănire. Dacă alăptați, este posibil ca bebelușul dvs. să nu se hrănească suficient de mult timp. Dacă hrănești cu formulă, este posibil să aibă nevoie de feed-uri mai mari sau mai multe feed-uri. Dacă are mai mult de șase luni, este posibil să aibă probleme la înțărcare.
  • Boală minoră. Bebelușii își pierd pofta de mâncare atunci când nu se simt bine, la fel ca noi.
  • Reflux, care provoacă vărsături, ceea ce vă poate împiedica copilul să se hrănească sau să mănânce.
  • Infecții în gură sau gât care pot face durerea durerii.
  • Vărsături sau diaree, cauzate de o boală sau alergie la laptele de vacă sau alergie la alimente.
  • Mâncare insuficientă pentru a merge la mese în familie (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017, UptoDate 2017) .

Unii bebeluși cu condiții fizice sunt mai predispuși la o creștere șovăitoare. De exemplu, dacă bebelușul tău are buza despicată sau palatul, hrănirea este probabil mai dificilă pentru ea decât pentru alți copii (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Kaye și colab. 2017).

În unele cazuri, problemele de relație din cadrul familiei pot afecta obiceiurile de hrănire (DynaMed 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017). De exemplu, dacă orele de masă nu sunt obișnuite sau există îngrijorări cu privire la faptul dacă vor exista suficienți bani pentru alimente și lapte pentru copii (Homan 2016, Motil și Durea 2017, Sirotnak 2017) .

Adresați-vă vizitatorului dvs. de sănătate sfaturi și asistență dacă sunteți îngrijorat de rutine, de cea mai bună dietă pentru copilul dvs. sau de posibilitatea de a vă permite hrană sănătoasă. Este posibil să vă calificați pentru vouchere Healthy Start pentru a vă ajuta să cumpărați suplimente alimentare și vitamine pentru bebelușul dumneavoastră. Vizitatorul dvs. de sănătate vă poate ajuta să aflați mai multe.

Uneori există o legătură între depresia postnatală (PND) la mame și creșterea șovăitoare a bebelușilor lor (DynaMed 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017) .

PND vă poate îngreuna conectarea emoțională cu bebelușul, ceea ce înseamnă că este mai greu să observați indicii că îi este foame. Dacă vă simțiți așa, este important să obțineți ajutor. Consultați-vă vizitatorul de sănătate sau medicul de familie. Ei sunt acolo pentru a vă sprijini.

Care este tratamentul pentru o creștere șovăitoare?

Medicul de familie sau vizitatorul dvs. de sănătate vor trebui să găsească motivul creșterii șovăitoare a bebelușului înainte de a vă sfătui cum să o tratați. S-ar putea să lucreze împreună pentru a vă sprijini pe măsură ce readuceți copilul pe drumul cel bun (Sirotnak 2017).

Medicul sau vizitatorul dvs. de sănătate vă poate cere să vă privească cum vă hrăniți copilul, pentru a vedea dacă pot detecta probleme ușor de rezolvat (NHS 2017, Sirotnak 2017). Poate că bebelușul tău pur și simplu nu ia suficient lapte.

Este posibil să vă ceară să completați un jurnal de hrănire timp de trei zile (Deakin și Rudolf 2017, Motil și Durea 2017, Sirotnak 2017). Vă vor cere să scrieți:

  • Cât de des vă alăptați sau hrăniți copilul cu biberonul, fie cu lapte exprimat, fie cu formulă.
  • Dacă hrănești cu formulă, câtă formulă îi dai copilului tău.
  • Dacă bebelușul tău are vârsta suficientă pentru mâncare solidă, ce mâncare îi dai, cât și cât de des.
  • Cum se comportă bebelușul tău când o hrănești. De exemplu, dacă este iritabilă sau nu este interesată.
    (Sirotnak 2017)

Tratament pentru bebelușii alăptați

Tratamentul poate fi o chestiune de alăptare a bebelușului mai des sau mai mult timp pentru a crește cantitatea de lapte. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a vă prinde copilul de sân (DynaMed Plus 2017) .

Ați putea încerca să exprimați laptele pentru a vă crește cantitatea de lapte între alăptate (DynaMed Plus 2017) .

Vizitatorul dvs. de sănătate vă poate pune în legătură cu un consultant în lactație. Acesta este un susținător special format al alăptării care vă va ajuta pe dvs. și copilul dvs. să învățați să alăptați confortabil și eficient (LCGB nd) .

Tratament pentru bebeluși hrăniți cu lapte

Este posibil să trebuiască să ajustați modul în care pregătiți formula pentru copilul dumneavoastră. Poate că va trebui să îi oferiți hrană mai mare sau să o hrăniți mai frecvent (Sirotnak 2017). Acest lucru ar putea implica trezirea bebelușului cel puțin la fiecare trei ore pentru a-l hrăni, pentru a se asigura că primește suficiente calorii (DynaMed Plus 2017) .

Bebelușul dvs. va trebui să-și termine hrana, deci este posibil să fie nevoie să o încurajați cu grijă să rămână treaz (DynaMed Plus 2017). Puteți face acest lucru mângâindu-i obrazul sau bătându-i picioarele.

Dacă aceste tactici cu formula ei normală nu vă ajută, poate fi necesar să îi oferiți o formulă specială bogată în calorii (DynaMed Plus 2017). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda bebelușul la un dietetician pediatric pentru asistență suplimentară (NICE 2017) .

Tratament pentru bebelușii care au hrană solidă

Vizitatorul dvs. de sănătate vă poate oferi mult sprijin și încurajare dacă nu sunteți sigur de ce bebelușul dvs. nu se îngrașă așa cum ar trebui. Ea poate sugera modalități de a face orele de masă mai ușoare și mai plăcute pentru dvs. și bebelușul dvs., de exemplu:

  • Să ai o rutină alimentară. Acest lucru ar putea presupune să mănânci cu bebelușul la orele stabilite, astfel încât copilul să se obișnuiască cu orele de masă sociale.
  • Așezarea bebelușului într-un scaun înalt, astfel încât este mai ușor pentru ea să aibă mâncare în fața ei.
  • Păstrarea televizorului, radioului și a dispozitivelor digitale, oprite la ora mesei.
  • Aflați indicațiile bebelușului că îi este foame.
  • Fiind realist în ceea ce privește cantitatea de bebeluși care se înțeleg. Poate părea că bebelușul tău se joacă cu mâncarea mai mult decât mâncând-o. Dar explorarea mâncării este modul în care bebelușul tău se obișnuiește cu noi texturi și tipuri de alimente.
  • Alegerea alimentelor sănătoase cu calorii mai ridicate pentru bebelușul dumneavoastră. De exemplu, carnea proaspătă slabă, brânza și avocado sunt bogate în calorii și sunt bune pentru bebelușul dumneavoastră.

(Motil și Durea 2017, Sirotnak 2017)
Consultați planificatorii noștri de mese pentru părinți și bebeluși pentru mese sănătoase pe care le puteți partaja cu bebelușul dumneavoastră.

Ocazional, creșterea șovăitoare poate fi cauzată de o alergie sau intoleranță alimentară (Deakin și Rudolf 2017, Sirotnak 2017, UpToDate 2017) .

Medicul dumneavoastră poate afla dacă bebelușul dumneavoastră are alergie vorbind cu dvs. despre simptomele bebelușului. Pe lângă creșterea șovăitoare, bebelușul dumneavoastră poate avea erupții cutanate, eczeme și probleme de burtă, cum ar fi diaree sau constipație (NHS 2016). Medicul dumneavoastră poate lua o mică probă de sânge de la bebeluș făcând un test de piele pentru a ajuta la diagnosticarea alergiilor la lapte sau alimente (NICE 2015) .

În cazuri foarte rare, creșterea șovăitoare poate fi cauzată de o problemă de bază mai gravă. Condițiile medicale care pot provoca o creștere șovăitoare includ boala celiacă, care este cauzată de o reacție proastă la gluten și starea moștenită a fibrozei chistice (Deakin și Rudolf 2017, NICE 2017, Sirotnak 2017) .

Creșterea șovăitoare va afecta copilul meu pe termen lung?

Este foarte puțin probabil ca bebelușul dvs. să fie afectat pe termen lung de o perioadă de creștere șovăitoare. Atâta timp cât a avut ajutorul potrivit, dezvoltarea și sănătatea fizică nu vor fi reținute (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Motil și Durea 2017) .

Încercați să utilizați aceste cunoștințe pentru a vă ajuta să vă simțiți mai relaxat în ceea ce privește hrănirea copilului. Este de înțeles dacă orele de masă se simt stresante pentru dvs., deoarece încercați să vă asigurați că bebelușul dvs. are suficient de băut sau de mâncat.

Cu toate acestea, anxietatea poate face mai dificilă readucerea bebelușului pe drumul cel bun. Dacă hrănirea și orele de masă devin un punct de stres, bebelușul tău ar putea să-l ridice și să asocieze hrănirea cu emoții dificile (Deakin și Rudolf 2017) .

Medicul dvs. de familie și vizitatorul dvs. de sănătate sunt acolo pentru a vă ajuta, așa că faceți apel la ei pentru asistență. De asemenea, puteți obține informații de la:

  • Linia de asistență pentru alăptarea NCT la 0300 330 0700. Puteți vorbi cu un consilier calificat pentru alăptare.
  • Linia de asistență a Ligii La Leche 0345 120 2918
  • Linia de asistență națională pentru alăptare la 0300 100 0212.
  • Home Start, o organizație caritabilă care combină voluntarii cu familiile cu copii mici, pentru a-i ajuta să facă față provocărilor cu care se confruntă.
  • Fundația pentru creșterea copiilor, o organizație caritabilă care susține copiii, adulții și familiile celor cu condiții de creștere.

Referințe

Deakin K, Rudolf M. 2017. Scăderea greutății și eșecul de a prospera. GP. www.gponline.com [Accesat în august 2018]

DynaMed Plus. 2017. Eșecul de a prospera la copii. www.dynamed.com [Accesat în august 2018]

DOAMNE. 2017. Circumferința capului: măsurarea unui copil. Great Ormond Street Hospital for Children. Ghiduri clinice. www.gosh.nhs.uk [Accesat în august 2018]

Homan GJ. 2016. Eșecul de a prospera: un ghid practic. Am Fam Phys 94 (4): 295-9. www.aafp.org [Accesat în august 2018]

Kaye A, Thaete K, Snell A și colab. 2017. Evaluarea nutrițională inițială a sugarilor cu buza despicată și/sau a gurii: intervenții și revenire la greutatea la naștere. Palatul despicat Craniofac J. 54 (2): 127-136. journals.sagepub.com [Accesat în august 2018]

LCGB. nd. Modul în care IBCLC face diferența. Consultanți în lactație din Marea Britanie. www.lcgb.org [Accesat în august 2018]

Motil KJ, Durea TK. 2017. Eșecul de a prospera (subnutriție) la copiii mai mici de doi ani: Etiologie și evaluare. La zi