Corelația dintre indicele de masă corporală și cariile dentare la școlarii cu vârsta cuprinsă între trei și 12 ani în India: un studiu transversal

Kavitha Swaminathan

1 Pedodonție și stomatologie preventivă, Institutul de învățământ superior și cercetare Sri Ramachandra, Chennai, IND

Vasanthakumari Anandan

2 Stomatologie Pediatrică, Colegiul și Spitalul Dental Adhiparasakthi, Melmaruvathut, IND

SelvaKumar H

1 Pedodonție și stomatologie preventivă, Institutul de învățământ superior și cercetare Sri Ramachandra, Chennai, IND

Eapen Thomas

3 Stomatologie Pediatrică, Dr. Sunny Medical Center, Sharajah, ARE

Abstract

Introducere: Dieta este un element adânc înrădăcinat în viața unei persoane. Obiceiurile alimentare ale copiilor contribuie semnificativ la obezitate și la cariile dentare. Cariile dentare în timpul copilăriei continuă să fie o preocupare semnificativă pentru sănătatea publică, în timp ce obezitatea infantilă este din ce în ce mai citată ca fiind o problemă majoră de sănătate publică. Acest studiu a avut ca scop evaluarea corelației dintre indicele de masă corporală (IMC) și cariile dentare la copiii cu vârsta cuprinsă între trei și 12 ani care au frecventat atât școli guvernamentale, cât și școli private din Chennai, Tamil Nadu, India.

Materiale și metode: Am efectuat o analiză transversală a 2200 de copii cu vârsta cuprinsă între trei și 12 ani cu carie dentară înregistrată clinic. Criteriile de diagnostic ale Organizației Mondiale a Sănătății pentru percentila IMC au fost utilizate pentru a evalua și a înregistra clinic caria dentară. Testele Mann-Whitney și Kruskal-Wallis au fost utilizate pentru comparații univariate.

Rezultate: Valorile medii dintre categoria supraponderală și categoria subponderală nu au evidențiat diferențe semnificative.

Concluzie: Nu am găsit nicio asociere între IMC pentru vârstă și cariile dentare la copii, atât în ​​dentiția primară, cât și în cea mixtă. Această relație ar trebui investigată în continuare prin studii longitudinale.

Introducere

Obezitatea și cariile dentare sunt condiții multifactoriale, ambele având o etiologie cuprinzătoare și factori precum obiceiurile alimentare și nutrienții disponibili, igiena orală sau saliva [1]. Studiile au arătat că aportul excesiv de alimente sau activitatea fizică inadecvată sunt cauzele care stau la baza obezității [2]. A fost raportată interacțiunea dintre factorii genetici, de mediu și comportamentali care ar putea duce la obezitate la copii [3]. Modificări ale dietei și stilului de viață, cum ar fi creșterea bogăției și accesul la alimente și băuturi bogate în carbohidrați, bogate în calorii, ar putea fi atribuite creșterii prevalenței atât a cariilor dentare, cât și a obezității [4]. Prevalența obezității a crescut cu o magnitudine de două până la cinci ori în țările dezvoltate și de aproape patru ori în țările în curs de dezvoltare [5]. Mai multe studii realizate până în prezent au evaluat relația dintre cariile dentare și obezitate; cu toate acestea, rezultatele sunt uneori contradictorii [6-9]. Deși unele studii au raportat că prevalența obezității în India este ridicată, relația sa cu cariile dentare pare să fie redusă [10, 11]. Prin urmare, acest studiu a evaluat corelația dintre indicele de masă corporală (IMC) specific vârstei și cariile dentare la copiii cu vârsta cuprinsă între trei și 12 ani.

Materiale și metode

Un studiu observațional transversal a fost realizat în rândul copiilor școlari cu vârste cuprinse între trei și 12 ani în Chennai, India. Atât școlile guvernamentale, cât și cele private au fost alese pentru studiu, astfel încât copiii de la toate nivelurile socioeconomice să fie acoperiți. Aprobarea etică și protejarea tuturor principiilor declarației de la Helsinki au fost obținute de la Institutul Sri Ramachandra de Învățământ Superior și Cercetare din Chennai. Consimțământul informat scris pentru implicarea în studiu a fost obținut de la părintele sau tutorele fiecărui copil.

Un guvern și o școală privată au fost selectate aleatoriu și a fost realizat un studiu pilot. Prevalența cariilor dentare a fost de 69%, așa cum s-a observat în studiul nostru pilot, pe baza căruia s-a determinat mărimea eșantionului (1067) utilizând pachetul statistic Epi Info ™ Versiunea 6 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, SUA) la 95% interval de încredere. Opt școli (patru școli guvernamentale și patru școli private) au fost incluse în studiu și toți copiii din fiecare clasă au fost examinați. Astfel, au fost examinați 2200 de copii cu vârste cuprinse între trei și 12 ani. Copiii au fost apoi împărțiți în două grupe în funcție de vârsta lor: Dentiția primară din grupa I (vârste cuprinse între trei și cinci ani) și Dentiția mixtă din grupa II (vârsta de șase până la 12 ani).

Copiii cu boli sistemice de lungă durată, cu dizabilități fizice sau psihice sau cei sub orice medicament în ultimele două luni au fost excluși din studiu. Un examinator instruit - o persoană calificată pentru evaluarea clinică în timpul numeroaselor sesiuni educaționale și clinice din cadrul Departamentului de Pedodonție și Stomatologie Preventivă - a examinat copiii pentru prezența cariilor dentare. Toate instrumentele au fost sterilizate și ambalate (un pachet pe probă) în cantități suficiente pentru fiecare zi de lucru.

Copiii au fost instruiți să stea drepți, iar înălțimea și greutatea lor au fost înregistrate în timp ce purtau haine ușoare și fără pantofi. Înălțimea a fost măsurată folosind o diagramă standard de înălțime și greutatea utilizând o cântare analogică. Toate constatările au fost introduse într-o fișă tehnică pentru analize ulterioare.

IMC a fost calculat folosind înălțimea și greutatea înregistrate, iar formula utilizată pentru calcularea IMC a fost greutatea în kg/(înălțimea în m2).

Copiii din fiecare grupă de vârstă au fost împărțiți în continuare în patru subgrupuri pe baza IMC-lor pentru vârstă, așa cum a fost dezvoltat de Centrul Național de Statistică a Sănătății în colaborare cu Centrul Național pentru Prevenirea Bolilor Cronice și Promovarea Sănătății: 1) subponderal, adică un IMC -pentru vârsta mai mică de percentila a cincea; 2) normal, adică un IMC pentru vârstă mai mare sau egal cu percentila a cincea și mai mic decât percentila 85; 3) cu risc de supraponderalitate, adică un IMC pentru vârstă mai mare decât percentila 85, dar mai mic decât percentila 95; și 4) supraponderalitate, adică un IMC pentru vârstă mai mare decât percentila 95 [12]. Niciunul dintre copiii din acest studiu nu a aparținut categoriei „cu risc de supraponderalitate”; prin urmare, acest grup a fost permis.

Evaluarea cariilor dentare a fost urmată de criteriile de diagnostic sugerate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) [13]. O proformă modificată a OMS a fost utilizată pentru a înregistra date referitoare la informațiile generale, iar examenul clinic Dunning de tip III a fost utilizat pentru examinare [14]. O examinare intraorală a fost făcută vizual cu ajutorul unei oglinzi bucale și a unei sonde, iar constatările au fost înregistrate ca fiind degradate, lipsă sau umplute folosind [dinții deteriorați-lipsiți-umpluți [DMFT]/dinții dezintegrați-extrși-umpluți [DEFT] ) index. Deoarece copiii se aflau în diferite stadii ale dentiției mixte, dinții primari exfoliați în mod natural nu au fost luați în considerare.

Statistica Kappa a fost utilizată pentru a determina reproductibilitatea intra-examinator, care a fost de 0,85. Reproductibilitatea intra-examinator a fost evaluată prin solicitarea profesorului de a selecta aleatoriu cinci elevi care au fost examinați în ziua precedentă, iar acești copii au fost reinspectați.

tabelul 1

Tabelul Tabelul 2 2 arată că dintre cei 730 de copii din grupul de trei până la cinci ani, 594 (81,4%) se aflau în categoria greutății normale, 78 (10,7%) erau supraponderali și 58 (7,9%) erau subponderali. Dintre cei 1470 de copii din grupul de șase până la 12 ani, 958 (65,2%) aveau o greutate normală, 220 (14,9%) erau supraponderali, iar 229 (19,9%) erau subponderali.

masa 2

IMC - indicele de masă corporală

Tabelul 3

SD - deviație standard

Consimțământul a fost obținut de toți participanții la acest studiu. Comitetul etic al Institutului de învățământ superior și cercetare Sri Ramachandra a emis aprobarea SRUPOC/2018/1271. Această cercetare a fost făcută ca disertație postuniversitară de către autorul corespondent. Acesta a fost aprobat de Comitetul Etic al Instituției și Comitetul de Supraveghere a Publicațiilor pentru publicarea acestei cercetări

Etica animalelor

Subiecte animale: Toți autorii au confirmat că acest studiu nu a implicat subiecți sau țesuturi animale.

• Efectul unei intervenții de apă la școală asupra indicelui de masă corporală a copilului și a obezității - PubMed
• Un indice de masă corporală ridicat poate fi sănătos - Greutatea suplimentară poate proteja din nou
• Contribuția aportului de macronutrienți seara la aportul caloric total și indicele de masă corporală - PubMed
• Efectele dietei tradiționale chineze de bază asupra indicelui de masă corporală, asupra masei corporale slabe și asupra consumului de mâncare și a foamei
• Efectul indicelui de masă corporală preoperator asupra pierderii în greutate după operația de obezitate - ScienceDirect