Jennifer A. O'Dea, Consumul de suplimente nutritive în rândul adolescenților: utilizare și beneficii percepute, Cercetare în educația pentru sănătate, volumul 18, numărul 1, februarie 2003, paginile 98–107, https://doi.org/10.1093/her/18.1 .98

nutritive

Abstract

Introducere

Studiile anterioare privind suplimentarea nutrițională (Kovar, 1985; Bowering și Clancy, 1986; Park și colab., 1991; Dickinson și colab., 1994; Ervin și colab., 1999) au estimat că 40% dintre oameni iau suplimente nutritive și că copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani sunt principalii consumatori de suplimente. Studiile efectuate până în prezent arată că principalul tip de supliment nutritiv pare a fi o combinație de suplimente de vitamine/minerale, care sunt consumate de 46% dintre utilizatori. Alte studii raportează suplimentarea nutrițională cu diferite tipuri de produse, cum ar fi suplimente pe bază de plante (Planta și colab., 2000), fier (Yu și colab., 1997), vitamina C (Park și colab., 1991), aminoacizi (Applegate și Grivetti, 1997) și creatină (O'Dea și Rawstorne, 2001). Într-un studiu amplu asupra sportivilor adolescenți, Sobal și Marquart (Sobal și Marquart, 1994), au constatat că 38% foloseau suplimente de vitamine și minerale care includeau în principal vitamina C, multivitamine, fier, calciu și vitaminele A și B.

Motivele suplimentării nutriționale la copii și adolescenți au fost studiate foarte puțin. Rezultatele unui amplu studiu american (Ervin și colab., 1999) au constatat că suplimentarea nutrițională este mai probabilă să apară la femei, copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, albi și cei cu venituri mai mari, cu un nivel de educație mai ridicat și cu un nivel mai mare de auto- raportat starea de sănătate. Studiul nu a raportat motivele suplimentării. Studiile asupra sportivilor adolescenți (Douglas și Douglas, 1984; Krowchuk și colab., 1989; Haymes, 1991; Sobal și Marquart, 1994) arată că este de așteptat o performanță sportivă mai bună de către utilizatorii suplimentelor nutritive.

Utilizarea teoriei educației pentru sănătate ne poate ajuta să ne îmbunătățim înțelegerea practicilor de suplimente nutritive ale adolescenților. Teoria educației pentru sănătate afirmă că comportamentul și cognițiile unei persoane afectează comportamentul viitor și că, pentru a îmbunătăți comportamentele de sănătate ale adolescenților, trebuie să înțelegem numeroșii factori care influențează comportamentul și interacțiunile complexe dintre astfel de variabile (Glanz și colab., 1997; Bandura, 1986). Teoria cognitivă socială (Bandura, 1986) susține că mulți factori interacționează pentru a afecta comportamentul, inclusiv comportamentul real, factorii personali (inclusiv cognițiile) și influențele de mediu. Înțelegerea multor factori care afectează practicile de suplimente nutritive ale adolescenților ne vor ajuta să educăm mai bine tinerii cu privire la riscurile și beneficiile unor astfel de comportamente. De exemplu, pentru a preveni rezultatele dăunătoare sănătății suplimentelor nutriționale, cum ar fi efectele secundare ale aportului ridicat de cofeină din guarana sau băuturi energizante, trebuie să înțelegem beneficiile percepute, riscurile, percepțiile individuale, autoeficacitatea și factorii de mediu consumul de astfel de produse în rândul adolescenților.

Studiul actual a fost conceput pentru a obține date calitative bogate despre următoarele:

(1) Tipurile de suplimente nutritive și băuturi consumate de adolescenți?

(2) Motivele consumului de suplimente nutritive la adolescenți, inclusiv beneficiile percepute.

Studiul a fost conceput pentru a răspunde la aceste întrebări inițiale pentru a informa viitoarele programe de educație nutrițională și activitățile de promovare a sănătății.

Metode

Design de cercetare

Focus grupurile au fost conduse de autor, iar un asistent de cercetare a înregistrat note detaliate pe scurt. Notele au fost înregistrate textual, acolo unde este posibil, pentru a înregistra citate exacte de la participanți. Asistentul de cercetare a numărat, de asemenea, numărul participanților din fiecare grup de discuții care au ridicat mâna ca răspuns la întrebarea „În ultimele 2 săptămâni, ați consumat oricare dintre următoarele: suplimente de vitamine și minerale, suplimente de lapte bogate în proteine ​​etc.” (Tabelul I). Focus grupurile au fost realizate conform metodelor descrise de Miles și Huberman (Miles și Huberman, 1994).

Întrebările discutate în interviurile cu focus grup sunt prezentate în tabelul I. Un set de întrebări semistructurate a fost utilizat pentru a asigura o structură sistematică pentru desfășurarea focus grupurilor și coerența în furnizarea și discuția întrebărilor (Britten, 1995). Întrebările focus grupului au fost testate pilot pentru validitatea conținutului în rândul a cinci elevi (doi din clasa a 7-a și trei din clasa a 10-a) pentru a testa dacă elevii au înțeles întrebările și dacă ar putea răspunde și discuta cu ușurință la întrebări. Testul pilot a fost, de asemenea, efectuat pentru a măsura intervalul de timp necesar pentru interviuri. Formularea întrebărilor a fost ulterior modificată și simplificată după testarea pilot și intervalul de timp a fost extins de la un minim de 20 la 30 de minute.

Analiza datelor

Rezultate

În cele 2 săptămâni anterioare focus grupurilor, următorul procent de participanți a consumat: băuturi sportive, 56,4% (n = 44); tablete de vitamine și minerale, 48,7% (n = 38); băuturi energizante, 42,3% (n = 33); suplimente pe bază de plante, 17,9% (n = 14); guarana 5,2% (n = 4); creatină, 5,2% (n = 4); suplimente cu lapte bogat în proteine ​​3,9% (n = 3); și coenzima Q10, 1,3% (n = 1). Participanții care au indicat că au consumat un supliment pe bază de plante (n = 14) au raportat că suplimentul este necunoscut (n = 6), ginseng (n = 3), echinacea (n = 3), lizină (n = 1) și un infuzie de tealea de plante „slăbitoare” (n = 1). Mai mulți participanți au raportat consumul de ceaiuri din plante, dar acestea au fost considerate băuturi obișnuite și nu au fost incluse în analiză ca suplimente pe bază de plante.

Rezultatele interviurilor cu focus grup sunt prezentate în Tabelul II. Deoarece lista suplimentelor nutritive consumate de adolescenți a fost specificată în întrebările semi-structurate de focus grup, acestea sunt prezentate în aceeași ordine în Tabelul II. Temele legate de motivele participanților la luarea fiecărui supliment sunt enumerate în ordinea descrescătoare a importanței după fiecare supliment specific. De exemplu, tema principală este listată mai întâi și temele minore sunt listate ultima. Răspunsuri similare au fost date de adolescenți bărbați și femei de diferite vârste, cu excepția cazului în care este indicat. Suplimentarea cu creatină a fost efectuată numai de bărbați (n = 4), iar comprimatele de coenzimă Q10 au fost consumate doar de o femeie.

Motivele suplimentării nutriționale au variat în funcție de tipul de supliment consumat. Suplimentele de vitamine și minerale și suplimentele pe bază de plante au fost luate de adolescenți pentru a promova o sănătate mai bună, pentru a preveni boli precum răceala obișnuită și pentru că au fost date participanților de către mama lor. Mai mulți participanți au raportat că nu știau de ce mama lor le-a oferit suplimentele.

Nu știu de ce ni le dă. Doar îi înmânase și toți copiii aveau unul. Nu știu ce tip erau, dar erau drăguți.

O temă minoră legată de consumul de suplimente de vitamine și minerale a fost percepția participanților că le place să facă ceva pozitiv pentru ei înșiși.

Îmi place, știi, să simt că fac ceva bun pentru mine. mai bine decât simpla mâncare junk. Îmi place să mă simt mândră că am făcut ceva bun pentru mine.

Formulele cu lapte bogat în proteine ​​(Sustagen) au fost consumate foarte puțin de către grupul de studiu, cu cei care le-au consumat, în principal consumând gust, sete și performanță sportivă mai bună.

Bău Sustagen de vanilie în fiecare zi. Îmi place gustul și îmi oferă multă energie pentru softball și altele. Mama mi-o dă și mie, dar îmi place gustul. E delicios. mai frumos decât ciocolata.

Băuturile sportive au fost consumate de mai mult de jumătate din grupul de studiu ca calmant al setei și băuturi care au un gust bun. Majoritatea participanților au vorbit despre băuturile sportive ca fiind înlocuitorii băuturilor răcoritoare.

Sunt drăguți și buni când ești cald și sete. Le scot din frigider. Imi place culoarea.

Unii participanți au vorbit pe larg despre relația dintre băuturile sportive și îmbunătățirile percepute ale performanței sportive.

Vă face să vă relaxați mușchii după dans și vă împiedică să aveți crampe.

Îl am la softball pentru energie suplimentară.

Unii participanți au indicat că antrenorul lor sportiv promovează consumul de băuturi sportive.

Antrenorul le ia pentru echipă [fotbal] și ne face să o avem tot timpul.

Niciunul dintre participanți nu a identificat proprietățile rehidratante ale băuturilor sportive drept motive pentru consumul lor.

Băuturile energizante au fost foarte populare în rândul participanților de toate vârstele și au vorbit cu entuziasm despre efectele benefice percepute pe care le au băuturile energizante asupra corpului lor și performanțele lor sportive.

Te energizează într-adevăr și îți dau un pic de vâlvă.

Oamenii îl beau pentru energie și pentru ambalajul rece.

Alți participanți au menționat că se bucură de gustul băuturilor energizante și a apărut o temă conform căreia erau consumate ca înlocuitori ai băuturilor răcoritoare, dar numai atunci când participanții aveau suficienți bani pentru a le cumpăra, deoarece erau percepuți a fi mai scumpi decât băuturile răcoritoare.

. Îi primesc când mi-au rămas bani - ca băuturile răcoritoare și au un gust bun.

Participanții implicați în sport, în special bărbații, au vorbit despre utilizarea deliberată a băuturilor energizante ca stimulente și ajutoare ergogene.

. Am vrut un impuls energetic, așa că am avut cinci cutii de Red Bull înainte de a juca fotbal.

L-am avut înainte de fotbal. Este probabil o teorie psihologică, dar m-a făcut să mă simt mai energic. Alți tipi din echipă o iau.

Am avut o cutie de „V” pentru fotbal. Nu cred că face nimic pentru mine. O iau chiar înainte de a juca, dar s-ar putea să facă diferența dacă iau cinci cutii.

Suplimentele care includ guarana, ginseng și coenzima Q10 au fost consumate pentru „energia” pe care au fost percepute a o furniza. Suplimentele pe bază de plante au fost luate în general de adolescenți pentru beneficiile percepute pentru sănătatea generală și prevenirea bolilor.

Îl iau [ginseng] pentru imunitate și pentru a nu mă îmbolnăvi.

Discuţie

Mulți adolescenți au raportat că au obținut suplimente precum vitamine și minerale, suplimente pe bază de plante și guarana de la mama lor. A fost interesant de remarcat faptul că mai mulți dintre adolescenți au raportat că nu știu de beneficiile suplimentelor furnizate de mama lor, în afară de o idee vagă că ar face cumva să fie mai sănătoși. Tema îmbunătățirii stării de sănătate a fost foarte frecventă și a întărit tema minoră conform căreia simpla administrare a unor suplimente nutritive ar putea îmbunătăți o dietă slabă prin „compensarea” alegerilor alimentare slabe. Acest fenomen a fost denumit „asigurare dietetică” sau „asigurare de sănătate” (Whitney și Rolfes, 1999) pentru persoanele care se simt nesigure cu privire la adecvarea nutrițională a dietei lor. Din rezultatele studiului actual este clar că acest fenomen există atât la adolescenți, cât și la adulți.

Niciunul dintre participanți nu a discutat despre efectele negative sau potențial periculoase ale suplimentării nutriționale. Multe studii anterioare au raportat diverse pericole ale suplimentării nutriționale la copii și adolescenți, inclusiv toxicitatea potențială de la doze mari de vitamine și minerale (DiPalma și Ritchie, 1977; Fumich și Essig, 1983), efecte secundare ale produselor care conțin cofeină (Bernstein et. al. al., 1994), reacțiile alergice (Greenberger și Flais, 2001) și efectele secundare în mare parte necunoscute ale unor substanțe precum creatina (Juhn și colab., 1999; Rooney și colab., 1999) și coenzima Q10. Faptul că tinerii din studiul actual par să nu fie conștienți de riscurile potențiale asociate cu suplimentarea nutrițională poate reflecta o slabă cunoaștere a acestor probleme în rândul adolescenților. De asemenea, este posibil ca adolescenții din studiul actual să fi ignorat pur și simplu riscurile percepute și efectele secundare ale suplimentării nutriționale în favoarea beneficiilor percepute.

Aceste rezultate pot fi explicate parțial în contextul schimbărilor care apar în timpul adolescenței, care se caracterizează prin schimbări mari în dezvoltarea fizică, cognitivă și socială (Tanner, 1972). Adolescenții experimentează dezvoltarea identității de sine, a percepțiilor de sine, a independenței și a responsabilităților sporite (Harter, 1990). De asemenea, tind să fie implicați în experimentarea cu noi comportamente și în creșterea conformității cu colegii și influențele colegilor (Crockett și Petersen, 1993). Prin urmare, utilizarea suplimentelor nutriționale nu este surprinzătoare în acest context de dezvoltare a adolescenților, influență de la egal la egal și comportamente experimentale, în special într-un mediu în care priceperea fizică și performanța sportivă sunt foarte apreciate la bărbați.

Teoriile educației pentru sănătate, precum cele menționate mai sus, precum și teoria cognitivă socială (Bandura, 1986), sugerează, de asemenea, că trebuie luați în considerare alți factori pentru a încuraja obiceiuri alimentare sănătoase la adolescenți. Alți factori decât beneficiile percepute și riscurile suplimentării nutriționale trebuie luate în considerare pentru a ajuta adolescenții să facă selecții alimentare sănătoase și sensibile. Alți factori ar putea include influența semnificativă a „celorlalți”, precum colegii, mamele și antrenorii sportivi în practicile de suplimentare a adolescenților, disponibilitatea băuturilor sănătoase, cum ar fi apa, sucurile și laptele în loc de băuturi energizante, auto-eficacitatea adolescenților în îmbunătățirea performanța fizică prin nutriție sportivă și promovarea și promovarea mai eficientă a alimentelor și băuturilor sănătoase (de exemplu, în școli). Poate că problema de mediu mai largă a reglementării alimentelor ar trebui luată în considerare în legătură cu disponibilitatea, vânzarea și furnizarea către adolescenți a băuturilor energizante care conțin cofeină și a suplimentelor nutritive în mare parte netestate, cum ar fi coenzima Q10 și creatina.

Este clar din rezultatele studiului actual că suplimentarea nutrițională și consumul de băuturi sportive și băuturi energizante sunt populare în rândul sportivilor adolescenți, dar și al celor care nu sunt implicați în sport, care doresc pur și simplu beneficiile percepute ale unei sănătăți mai bune, evitarea anumitor boli. și mai multă „energie”.

Limitările studiului actual includ utilizarea unui set de întrebări, care au limitat discuția la anumite tipuri de suplimente nutritive și probleme legate de beneficiile percepute, mai degrabă decât de riscuri. Acest studiu a fost realizat într-o singură școală, ceea ce face ca rezultatele unei generalizabilități limitate. Studiile viitoare ar trebui să exploreze percepțiile adolescenților cu privire la o mai mare varietate de suplimente nutritive și ar trebui să includă, de asemenea, copiii mai mici și părinții lor, deoarece cercetările anterioare au indicat că suplimentarea are loc în această grupă de vârstă mai mică (Ervin și colab., 1999; O'Dea și Rawstorne, 2000).

Educatorii din domeniul sănătății pot aplica aceste descoperiri pentru a informa modelele educaționale menite să îmbunătățească obiceiurile alimentare ale adolescenților prin încorporarea factorilor motivați din spatele comportamentelor nutriționale ale adolescenților. Profesioniștii din domeniul sănătății ar putea aplica aceste rezultate în examinarea clinică a adolescenților, precum și în educația nutrițională școlară și comunitară. Adolescenții din studiul actual au fost în mod clar interesați să-și îmbunătățească performanța fizică și performanța sportivă, iar acesta este un mod de interes în rândul adolescenților care poate fi exploatat de educatorii din domeniul sănătății. Programele de educație pentru sănătate pot încorpora percepțiile și motivațiile tinerilor în planificarea activităților educaționale pentru a-i face cei mai relevanți și eficienți.

Întrebări semi-structurate de focus grup adresate 78 de bărbați și femei adolescente cu vârste cuprinse între 11-18 ani