Variații populare ale restricției de energie intermitentă. În cercuri, fiecare inel reprezintă o zi distinctă de 24 de ore. Zonele verzi umbrite reprezintă perioadele de consum. Zonele umbrite gri indică timpul de dormit, iar cercurile/spațiile albe indică perioadele de post. Postul intermitent (FMI) se caracterizează prin perioade recurente (de exemplu, 16-48 h) cu aport redus sau deloc de energie. Multe variații au fost folosite pentru a studia efectele FMI asupra greutății corporale, inclusiv (A) postul alternativ de zi (aport zero de calorii în zilele de repaus), (B) postul alternativ modificat de o zi (> 60% restricție de energie în zilele de repaus) și (C) post sau post modificat în două zile pe săptămână (2DW). (D) Postul periodic implică postul de 2 până la 21 sau mai multe zile. Această paradigmă a FMI este recunoscută în prezenta revizuire, dar nu va fi discutată, deoarece există puține studii în literatura de specialitate. Hrănirea restricționată în timp (TRF) se caracterizează prin modele alimentare care sunt limitate la o porțiune scurtă (E) timpurie sau (F) mijlocie a zilei.

comparație

Modul în care FMI și TRF influențează ritmurile comportamentale zilnice este complet necunoscut, dar va fi important pentru înțelegerea durabilității acestor intervenții. Dispozitivele purtabile, cum ar fi monitoarele de activitate, senzorii de lumină și monitoarele continue de glucoză oferă o oportunitate de a capta un comportament liber. Includerea acestor măsuri în studiile clinice poate ajuta la identificarea fenotipurilor persoanelor care ar putea beneficia cel mai mult de post sau de hrănire temporizată.

Abstract

1. Introducere

500 sau 750 kcals, sau o restricție de 30% față de necesarul de energie de bază), împreună cu o intervenție cuprinzătoare a stilului de viață, ca piatră de temelie a tratamentului obezității [4]. În medie, această abordare produce pierderi modeste în greutate (5-10% susținută ≥ 1 an) [4]. Magnitudinea pierderii în greutate cu CER este influențată minim de variațiile conținutului de macronutrienți din dietă, în special în timpul urmăririi pe termen lung [5,6,7,8,9,10]. Indiferent de conținutul de dietă și macronutrienți, aderența la CER scade de obicei în decurs de 1-4 luni [11]. Ca urmare, majoritatea persoanelor care slăbesc cu CER recâștigă greutate semnificativă în decurs de 1 an [12,13,14].

2. Strategii de restricționare a energiei intermitente (IER) definite

25% din necesarul de energie în zilele de repaus alimentar) au arătat că foamea scade [23,29] sau rămâne neschimbată [30,31] față de valoarea inițială pe parcursul unei intervenții FMI de 8-12 săptămâni.

3. Efectele FMI asupra greutății corporale, compoziției corporale și rezultatelor metabolice: dovezi din studiile preclinice

20 de săptămâni alocate unuia dintre cele patru grupuri: șoareci hrăniți ad libitum; șoarecii au oferit acces ad libitum la alimente în fiecare zi (adică ADF); șoareci care au primit o alocare zilnică limitată de alimente de 60% din cea consumată de animalele hrănite ad libitum (adică CER); și șoareci hrăniți în perechi cărora li s-a oferit o alocare zilnică de alimente egală cu aportul mediu zilnic de șoareci din grupul ADF. Al patrulea grup a oferit o oportunitate de a izola efectele aportului total de calorii comparativ cu ADF. Peste

20 de săptămâni, șoarecii ADF au compensat perioadele de post prin aproape dublarea aportului de alimente în zilele hrănite, crescând astfel în greutate la rate similare cu șoarecii hrăniți ad libitum. Așa cum era de așteptat, șoarecii hrăniți în pereche au câștigat o cantitate identică de greutate față de șoarecii hrăniți ADF și ad libitum, în timp ce șoarecii CER au menținut o greutate semnificativ mai mică. Interesant este faptul că, în ciuda greutăților corporale și a nivelurilor de aport diferite, concentrațiile de glucoză și insulină la jeun au fost îmbunătățite într-o măsură similară în grupurile ADF și CER, efect care nu a fost observat la șoarecii hrăniți în pereche sau ad libitum. Acest lucru este în contrast cu un studiu realizat de Mager și colab. [33] care a raportat concentrații de glucoză neschimbate la șobolani Sprague-Dawley după o perioadă de ADF și a redus concentrațiile de glucoză într-un grup de șobolani după un regim CER de 40%. Similar cu rezultatele lui Anson și colab. [34], greutatea corporală a rămas mai mică la șobolanii CER comparativ cu șobolanii care au primit ADF.

13% reducere) și grupul ADF-LFD

Reducere cu 18%) comparativ cu grupul HFD. Toate cele trei grupuri de dietă au avut un aport de energie similar statistic în timpul intervenției. Șoarecii de pe ADF-LFD au menținut un

Masă slabă cu 12% mai mare în decurs de 4 săptămâni, comparativ cu grupurile ad libitum LFD și HFD. Doar grupul ADF-LFD a avut o toleranță îmbunătățită la glucoză la 4 săptămâni, comparativ cu alte grupuri. Deși o limitare a studiului constă în faptul că nu avea un grup cu restricții calorice specifice dietei, rezultatele sugerează că compoziția macronutrienților din dietă modifică potențial răspunsul metabolic la ADF.

4. Efectele TRF asupra greutății corporale, compoziției corporale și rezultatelor metabolice: dovezi din studiile preclinice

5. Dovezi actuale pentru FMI ca strategie de slăbire: dovezi de la oameni? Studii clinice

Cerințe de energie 100% pentru ADMF 70 și

145% cerințe energetice pentru ADMF 100) și li s-a cerut să consume micul dejun (32% din necesarul de energie pentru ADMF 70 și 37% în ADMF 100) înainte de 8 dimineața în 3 zile rapide neconsecutive pe săptămână, urmate de un post de 24 de ore până la 8 dimineața ziua următoare. ADMF 70 a produs o pierdere mai mare în greutate (−5,4 ± 0,5 kg) și pierderea de grăsime (−3,9 ± 0,4 kg) comparativ cu CER (−3,9 ± 0,4 kg; −2,8 ± 0,4 kg) și ADMF 100 (−2,7 ± 0,5 kg; −2,3 ± 0,4 kg). Important, atât grupurile ADMF 100, cât și ADMF 70 au consumat mai puțin decât cele furnizate în zilele de hrănire, rezultând un deficit mediu săptămânal global de

Cu 2% mai mult decât prescris, astfel încât restricția de energie în ADMF 70 a fost mai mare decât CER. Această restricție spontană de energie în zilele hrănite a fost observată și în Harvie și colab., 2013 [41] și Trepanowski și colab. [48] ​​și sa presupus că ar fi un beneficiu al FMI [54]. Schubel și colab. [44] a arătat o tendință spre o scădere mai mare în greutate cu FMI 2DW comparativ cu CER (log variația relativă a greutății −7,1 ± 0,7% față de −5,2 ± 0,6%, p = 0,053). Cinci studii (Harvie și colab., 2013 [41], Catenacci și colab. [25], Schubel și colab. [44], Trepanowski și colab. [48] și Sundfør și colab. [46]) au inclus întreținerea și/sau faze de urmărire, cu contact relativ minim cu participanții timp de 4–26 săptămâni. În general, nu a existat nicio diferență în recuperarea greutății între grupurile FMI și CER în aceste perioade de urmărire.

6. Dovezi actuale pentru TRF ca strategie de slăbire: Dovezi de la oameni? Studii clinice

Reducere cu 20% a aportului caloric zilnic estimat utilizând înregistrări fotografice cu alimente. Subiecții au pierdut în greutate (−3,3 kg, 95% CI −5,6 până la -0,9 kg) și au menținut pierderea în greutate la 1 an. Interesant, au raportat, de asemenea, îmbunătățiri subiective în satisfacția somnului, mai puțină foame la culcare și niveluri crescute de energie. Într-un studiu realizat de Gabel și colab. [60], 23 de subiecți obezi au fost rugați să limiteze hrănirea (fără numărarea caloriilor) la o fereastră de 8 ore (10:00 la 18:00) timp de 12 săptămâni, iar pierderea în greutate a fost comparată cu controalele istorice. TRF a avut ca rezultat o pierdere modestă în greutate (-2,6 ± 0,5%) comparativ cu martorul (fără modificări). Într-un studiu realizat de Antoni et al. [61], 16 bărbați și femei (IMC 20-39) au fost randomizați la TRF fără restricție sau control energetic timp de 10 săptămâni. Grupul TRF a fost rugat să întârzie primul aport de energie și să avanseze ultimul aport de energie din zi cu 1,5 ore fiecare. Participanții la grupul TRF au redus cu succes ferestrele de consum cu aproximativ 4,5 ore și au redus aportul total de energie comparativ cu grupul de control. Grupul TRF a avut o reducere semnificativă a procentului de grăsime corporală (1,9 ± 0,3%), măsurată prin bioimpedanță, dar nu a existat nicio modificare semnificativă a greutății corporale în niciunul dintre grupuri.